Анализ работы акушерско- гинекологической службы за 2009 год Начальник отдела организации медицинской помощи женщинам и детям Попова Е.В.

Нормативная база службы Приказ главного управления здравоохранения администрации Иркутской области от «Об утверждении протоколов ведения больных» по специальности «Акушерство-гинекология» в условиях стационара; Приказ главного управления здравоохранения администрации Иркутской области от «Об утверждении протоколов ведения беременных в амбулаторно-поликлинических учреждениях»; Клинические протоколы 2006 год;

Нормативная база службы Приказ департамента здравоохранения Иркутской области от «Об организации мониторинга беременных женщин, рожениц и родильниц группы высокого риска»; Приказ департамента здравоохранения Иркутской области от «Об организации дистанционного реанимационного консультативного центра»; Приказ департамента здравоохранения Иркутской области от «Об организации мониторинга новорожденных группы высокого риска»

Нормативная база службы Приказ департамента здравоохранения Иркутской области от «О мониторинге младенческой, материнской смертности и мертворождаемости»; Приказ департамента здравоохранения Иркутской области от /1 «Об уровнях оказания перинатальной помощи и критериях качества работы».

Нормативная база службы Приказ министерства здравоохранения Иркутской области от «Об организации мониторинга врожденных пороков развития» Приказ министерства здравоохранения Иркутской области от мпр «О порядке предоставления мер социальной поддержки беременным женщинам из группы высокого акушерского и перинатального риска, с экстрагенитальной патологией, акушерскими осложнениями в виде оплаты проезда в областной перинатальный центр (государственное учреждение здравоохранения)»

Структура службы родовспоможения, с учетом этапности оказания медицинской помощи I уровень: акушерские отделения с количеством родов не превышающие 500 в год 24 медицинских учреждения, 203 акушерские койки II уровень: акушерские отделения, городские родильные дома с количество родов 500 – 1500 в год 12 медицинских учреждения, 390 акушерских коек 12 реанимационных коек для новорожденных III уровень: городские перинатальные центры 3 учреждения с количеством родов от 3000 до 5500 в год, 495 коек, 21 реанимационная койка для новорожденных IV уровень: Областной перинатальный центр количество родов в год 185 коек, 30 реанимационных коек для новорожденных, выездные бригады I уровень: акушерские отделения с количеством родов не превышающие 500 в год 24 медицинских учреждения, 203 акушерские койки II уровень: акушерские отделения, городские родильные дома с количество родов 500 – 1500 в год 12 медицинских учреждения, 390 акушерских коек 12 реанимационных коек для новорожденных III уровень: городские перинатальные центры 3 учреждения с количеством родов от 3000 до 5500 в год, 495 коек, 21 реанимационная койка для новорожденных IV уровень: Областной перинатальный центр количество родов в год 185 коек, 30 реанимационных коек для новорожденных, выездные бригады

Низкий уровень укомплектованности кадрами Районы: Балаганский Жигаловский Бодайбинский Усть-Удинский Чунский Казачинско-Ленский город Вихоревка Материально-техническая база не соответствует нормативам, отсутствуют условия для оказания медицинской помощи при критических состояниях Районы: Балаганский Качугский Киренский Куйтунский Чунский район Мамско-Чуйский город Байкальск город Зима Усть-Ордынскйи округ Не выполнение стандартов приказов МЗ Учреждения I уровня Своевременно не направляются беременные с патологией в ОПЦ ГУЗ ИОКБ

Учреждения I уровня ТерриторияПСМРРНСМС Байкальск11,8 Балаганский район10,75,45,3 Бодайбинский район5,92,93,0 Жигаловский район17,211,45,8 Зима7,25,41,8182,5 Заларинский район6,54,91,6 Казачинско – Ленский район17,45,711,7 Катангский район, Ольхонский район000 Качугский район11,0 279,3 Киринский район13,85,58,3552,5 Куйтунский район15,16,09,1 Мамско-Чунский район10,3- Усть-Удинский район5,9 - Чунский район8,25,03,2 Усть-Ордынский округ9,4 ОБЛАСТЬ6,84,52,318,3

Низкий уровень укомплектованности кадрами Железногорск Нижнеудинск Тайшет Черемхово ЛПУ в г. Тайшете и г.Черемхово отсутствуют условия для оказания медицинской помощи при осложненном течении беремености Тайшет Тулун Усолье-Сибирское Усть-Илимск Черемхово Шелехов Не выполнение стандартов приказов МЗ Учреждения II уровня

ТерриторияПСМРРНСМС Железногорск6,05,31,3 Нижнеудинск4,22,51,7 Тайшет10,63,86,875,9 Тулун4,53,01,5 Усолье-Сибирское5,44,60,8 Саянск1,7 Усть-Кут6,21,05,2 Усть-Илимск13,111,21,9 Черемхово6,33,13,2105,6 Шелехов4,13,11,0 ОБЛАСТЬ6,84,52,318,3

Учреждения III уровня ТерриторияПСМРРНСМС Ангарск5,54,60,9 Братск3,72,80,9 Иркутск6,34,41,9 Учреждение IV уровня Областной перинатальный центр 5,84,81,020,8

Низкая выявляемость врожденных пороков развития, врожденных пороков сердца Для всех учреждений области

Не выполняются стандарты диспансеризации гинекологических больных Балаганский, Жигаловский, Заларинский, Иркутский, Качугский, Киренский, Куйтунский районы; города - Слюдянка, Байкальск Не проводится профилактика непланируемой беременности Районы: Балаганский, Братскйи, Иркутский, Качугский, Куйтунский, Чунский Города: Слюдянка, Байкальск, Тайшет, Усть-Илимск

Задачи муниципальных образований по повышению качества медицинской помощи акушерско-гинекологической службой Повышение показателей медицинской деятельности: ПС - 6, РНС - 2 – Выполнение стандартов, этапности оказания медицинской помощи: – Ранняя диспансеризация беременных до 12 недель – 85%; – Выполнение сроков проведения УЗИ скрининга у беременных. Обеспечение регулярной работы по профилактике непланируемой беременности, организация кабинетов для подростков.

Задачи муниципальных образований по повышению качества медицинской помощи акушерско-гинекологической службой Обеспечение максимального информирования населения по вопросам профилактики инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ, онкологических заболеваний репродуктивной системы, современных методов лечения бесплодия. Организация работы женских консультаций, акушерских и гинекологических отделений в соответствии со стандартами, клиническими протоколами, своевременным направлением беременных в ОПЦ.

Благодарю за внимание!