О проблемах и задачах в организации медицинской помощи населению Бойко Т.В. – заместитель министра здравоохранения Иркутской области

1) Безлицензионная деятельность в мед.кабинетах школ и д/с, в мед. учреждениях Мед.кабинеты школ, д/с (301) 1.Аларский 16 2.Балаганский 10 3.Братский 9 4.Боханский 8 5.Зиминский 6 6.Иркутский 24 7.Казач.Ленск. 7 8.Катангский 7 9.Куйтунский Н-Илимский 25 ФАПы (18) 1.Нукутский р Иркутский р ГБ в п.г.т. Б.Речка + лаборатория диагностики ВИЧ-инфекции 3.Казач.-Ленск. 1 4.Зиминский Катангский Куйтунский М-Чуйский Усольский Нукутский р Н-Удинский Осинский Слюдянский Тайшетский Усть-Удин Усть-Кутск Черемховск Чунский Эхирит- Булагатский 9

2) Недостаточный охват антиретровирусной терапией больных ВИЧ-инфекцией от числа нуждающихся в терапии (критерий-80%) 1.Аларский 2.Боханский 3.Тулун 4.Нижнеилимский 5.Слюдянский 6. Тулунский 7. Усть-Удинский 8. Черемховский 9. Чунский 10. Шелеховский

3) Неполный охват обследованием на ВИЧ группы высокого риска (критерий 100%). 1.Ангарск 2.Бодайбинский 3.Жигаловский 4.Заларинский 5.Зиминский 6.Иркутский 7.Катангский 8.Качугский 9.Куйтунский 10.Нижнеилимский 11.Нукутский 12.Ольхонский 13.Осинский 14. Свирск 15. Саянск 16. Слюдянский 17. Тулунский 18. Тулун 19. Усть-Кутский 20. Усть-Удинский 21. Усолье-Сибирское 22. Черемхово 23. Черемховский 24. Шелеховский 25. Шелеховский 26. Эхирит-Булагатский

4) Недостаточный охват полной перинатальной профилактикой ВИЧ (критерий 85%) 1.Ангарск 2.Братск 3.Боханский 4.Жигаловский 5.Зиминский 6.Иркутский 7.Катангский 8.Качугский 9.Куйтунский 10.Слюдянский 11. Тулун 12. Усть-Удинский 13. Ус.-Сибирское 14. Усольский р. 15. Черемхово 16. Черемховский 17. Чунский 18. Шелеховский 19. Шелеховский

5) Крайне низкий процент обследования «Д» группы по ВИЧ на вирусную нагрузку и иммунный статус, что не позволяет своевременно изменить диагноз и определить показания к началу ВААРТ 1.Ангарск 2.Аларский 3.Балаганский 4.Боханский 5.Зима 6.Заларинский 7.Иркутский 8.Катангский 9.Качугский 10.Куйтунский 11.Мамско-Чуйский 12.Нижнеилимский 13.Нижнеудинский 14. Нукутский 15. Ольхонский 16. Осинский 17. Тулунский 18. Тулун 19. Усолье-Сибирское 20. Усть-Кутский 21. Усть-Удинский 22. Черемховский 23. Шелеховский 24. Эхирит-Булагатский

6) Недостаточный охват проведения профилактического лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией 1.Ангарск 2.Баяндаевский 3.Боханский 4.Бодайбинский 5.Зима 6.Заларинский 7.Зиминский 8.Иркутский 9.Куйтунский 10.Мамско-Чуйский 11.Нукутский 12.Ольхонский 13. Саянск 14. Слюдянский 15. Свирск 16. Тулун 17. Тулунский 18. Усолье-Сибирское 19. Усольский р. 20. Усть-Кутский 21. Усть-Удинский 22. Черемхово 23. Черемховский 24. Чунский 25. Эхирит-Булагатский

7) Низкий уровень знаний первичного звена по выявлению онкопатологии Показатель запущенности по Иркутской области 34,6% (РФ-22,3%) 1.Аларский 48,4%, 2.Баяндаевский 41,3%, 3.Братский – 44% 4.Зиминский – 46,6% 5.Качугский – 41,6% 6.К-Ленский - 40,7% 7.М-Чуйский – 40% 8.Нукутский – 48,7% 9. Свирск – 48,6% 10. Слюдянский – 42,6% 11. Тайшетский – 51,4% 12. Тулун – 41,3 13. Усольский – 51,4% 14. Черемховский – 41,9% 15. Эхирит-Булагатский - 47,4%

8) Низкий охват ФЛГ-осмотрами (меньше 70%) 1. Зиминский - 36,4% 2. Куйтунский 47,9%, 3. Катангский 37,1%, 4. Тулунский 34,1%, 5. Усть- Удинский 42,2%, 6. Ольхонский 46,7

9) Охват туберкулинодиагностикой менее 97%. 9) Охват туберкулинодиагностикой менее 97%. 1.Баяндаевский 2.Куйтунский 3.Катангский 4.Тулунский 5.Мамско-Чуйский 6.Нукутский 7.Бодайбинский

11)Бактериоск-е исслед. на туберкулез не организованы 1.Иркутский 2.Зиминский 3.Тулунский 4.Балаганск ий 10) Заключительная дезинфекция камерным методом не проводится 1.Аларский, 2.Баяндаевский 3.Бодайбинский 4.Жигаловский 5.Зиминский 6.Казач-Ленский 7.Катангский 8.Куйтунский 9.Нукутский 10.Ольхонский 11.Осинский 12. Слюдянский 13. Тулун, 14. Тулунский 15. У-Илимский 16. У-Удинский 17. г. Черемхово 18. Черемховский 19. Шелеховский 20. Н-Илимский

12) Низкий уровень удовлетворенности граждан оказанием медицинской помощи 2010г.2011г. Всего поступило обращений граждан В том числе жалоб

Основная причина жалоб - отсутствие контроля руководителей ЛПУ за порядком организации медицинской помощи, ее доступности и качества, за соблюдением этики и деонтологии медицинскими работниками Обеспечить контроль: за исполнением стандартов оказания лицензированных видов медицинской помощи, в том числе при выявлении в процессе лечения конкурирующего, фонового или сопутствующего заболевания;за исполнением стандартов оказания лицензированных видов медицинской помощи, в том числе при выявлении в процессе лечения конкурирующего, фонового или сопутствующего заболевания;

за своевременным принятием решения врачебной комиссии при необходимости назначения по медицинским показаниям (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи;за своевременным принятием решения врачебной комиссии при необходимости назначения по медицинским показаниям (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи;

за назначением лекарственных препаратов, зарегистрированных в установленном законодательством РФ порядке, в соответствии с инструкцией по применению и перечнем ЖНВЛП, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 7 декабря 2011 г. N 2199-р, ;за назначением лекарственных препаратов, зарегистрированных в установленном законодательством РФ порядке, в соответствии с инструкцией по применению и перечнем ЖНВЛП, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 7 декабря 2011 г. N 2199-р, ;

за своевременностью перевода пациентов в другие медицинские организации при невозможности выполнения специальных методов диагностики и лечения, предусмотренных стандартами медицинской помощи;за своевременностью перевода пациентов в другие медицинские организации при невозможности выполнения специальных методов диагностики и лечения, предусмотренных стандартами медицинской помощи;

за неукоснительным соблюдением соответствия продолжительности стационарного лечения медицинским показаниям. При наличии факторов, утяжеляющих течение патологического процесса, длительность лечения может превышать сроки, регламентированные стандартами медицинской помощи с учетом установленных предельных отклонений от средней длительности лечения.за неукоснительным соблюдением соответствия продолжительности стационарного лечения медицинским показаниям. При наличии факторов, утяжеляющих течение патологического процесса, длительность лечения может превышать сроки, регламентированные стандартами медицинской помощи с учетом установленных предельных отклонений от средней длительности лечения.

В соответствии с Распоряжением МЗИО от г мр: Руководителям ЛПУ при рассмотрении направленных из МЗИО обращений граждан: 1) обеспечить внутриведомственное служебное расследование с предоставлением результатов в МЗИО в 15-дневный срок; 2) предоставлять в МЗИО вместе с результатами служебного расследования личную объяснительную, отражающую роль руководителя в организации медицинской помощи или решении иных вопросов, указанных в обращении.