LOGO Аутопластика и Аллопластика при артроскопической реконструкции передней крестообразной связки. РНИИТО имени Р.Р.Вредена СПб 2012 ФГУ РНИИТО им. Р.Р.Вредена.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака Донецкий государственный медицинский университет им. М.Горького ОСОБЕННОСТИ ПЕРВИЧНОЙ.
Advertisements

Вывихи Презентацию составила Гостева Вероника 8 «Г»
Шильников В.А., Денисов А.О. Санкт-Петербург 2008 Болевой синдром на фоне эндопротезированного тазобедренного сустава Федеральное Государственное Учреждение.
Тарасов А.Н., Крошкина В.А., Мочалов А.П. (Астрахань, Россия)
ТРАВМЫ СУСТАВОВ. КЛАССИФИКАЦИЯ Вывих Подвывих Ушиб Деформация.
Травмы - переломы, растяжения, вывихи МБОУ СОШ 99 г.о.Самара Предмет: Биология Класс: 8 Учебник: Н.И.Сонин, М.Р.Сапин 2012 год Учитель: Аветисян Э.М. Год.
От «шеврона» к эндопротезированию Д.В. Бурков, В.Ф. Найданов ФГБУ «Федеральный центр Травматологии, Ортопедии и Эндопротезирования» г. Барнаул.
Травматические повреждения в хирургии. ГАРАЩУК АННА 21 ГРУППА ПРЕПОДАВАТЕЛЬ: ЛЫСЕНКОВА ИРИНА ЮРЬЕВНА.
Компьютерное моделирование позы больного ДЦП после хирургической коррекции П.А.Кручинин, Журавлев А.М,.Хакимов А.И Математическое моделирование нарушений.
Качество знаний, успеваемость и СОУ за I полугодие учебный год.
ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко АМН Украины» г. Харьков Авторы: к.м.н. Корольков А.И. н/с Кикош Г.В.
Роль малого инновационного бизнеса в региональной инновационной системе Халимова София к.э.н., н.с. ИЭОПП СО РАН.
ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И. М. СЕЧЕНОВА (ректор – член-кор. РАМН Глыбочко П.В.) Кафедра лечебной физкультуры и спортивной.
Иммунотолерантная терапия у детей с ингибиторной формой гемофилии «А». (предварительные результаты) Вдовин В. В., Свирин П. В., Шиллер Е. Э. Измайловская.
Результаты сбора и обработки баз данных неработающего населения муниципальных общеобразовательных учреждений города Краснодара за период с 02 по 10 февраля.
Итоги 1 четверти. Начальные классы 3 а3 б3 в4 а4 б4 в 1 четв ,34,44,04,44,24,0 50%59%50%58%67%41% 1 четв ,24,34,04,44,34,0.
«Роль физической реабилитации после артроскопии коленного сустава при разрыве крестообразных связок» Исполнитель проекта: Замковой Никита Дмитриевич, 9.
Опорно- двигательнвая система Учитель биологии МБОУ «Рядская ООШ» Тихонова С.Г.
VANTAGE Система вентральной стабилизации Показания к применению От Th1 до L5 дегенеративные поражения дисков; ложный сустав; спондилолиз; деформации.
Транксрипт:

LOGO Аутопластика и Аллопластика при артроскопической реконструкции передней крестообразной связки. РНИИТО имени Р.Р.Вредена СПб 2012 ФГУ РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий

LOGO Клинический материал 2007 – 2010 Стационар: 465 артроскопические реконструкции ПКС АУТО – 140: 78 «EndoButton» 62 «RigitFix» АЛЛО – 325: 304«RigitFix» 19 «EndoButton»

LOGO нет необходимости в одном хирургическом этапе уменьшение времени операции удобство подбора трансплантата без привязанности к анатомическим особенностям пациента уменьшение доступа (косметический эффект) простота ревизии одномоментное восстановления нескольких связок природное происхождение и низкие антигенные свойства хорошая приживляемость и дальнейшая перестройка вариабельность размеров и структуры достаточная механическая прочность удобство и простота хранения Алло +

LOGO Аллосухожилия

LOGO Выданные в клинику аллосухожилия лабораторией РосНИИТО им. Р.Р.Вредена с 1961 по 2010 гг. АллосухожилиеКоличество Заднее большеберцовое1347 Переднее большеберцовое1031 Двойное I пальца стопы1052 Сгибатели пальцев стопы862 Ахиллово сухожилие471 Собственная связка с надколенником185 Разгибатели кисти469 Сгибатели кисти547 Итого 5964

LOGO Двойной аллосухожильный трансплантат (N 20: 12 М, 8 Ж, возраст 33 – 61, разрывная машина МР-0,5-1) Доноры моложе 50 лет – Стерилизация Окись Этилена Доноры моложе 50 лет – Без стерилизации Доноры старше 50 лет – Без стерилизации Предельная прочность на разрыв 42,7 кг\с 42,9 кг\с28,6 кг\с Величина относительно го удлинения ~ 0,89~ 1,04 Нативная ПКС (возраст донора л) Предельная прочность на разрыв – 40,6 кг\с Величина относительного удлинения – 1,13

LOGO Ревизионные операции Несостоятельность лавсанового трансплантата – ревизионная Аллопластика

LOGO Аллопластика сохранение синовиальной оболочки для укрытия аллотрансплантата пластика коллатеральных связок

LOGO АЛЛО трансплантаты Интраоперационный вид После операции- 7 лет, 7 лет, 5 лет.

LOGO Результаты АЛЛО-АУТО Артроскопическая реконструкция ПКС является малотравматичным вмешательством и существенно не нарушает функции коленного сустава и окружающих его мышц не зависимо от варианта пластики… Алло: процесс восстановления электрической активности мышц происходит быстрее, чем ауто- при сроке наблюдения 6 месяцев после операции (3% - 9% в месяц) имеется более продолжительный период послеоперационного асептического воспаления (4-6-8 недель по данным УЗИ) возникает необходимость более продолжительной иммобилизации конечности (4 недели) и менее активной реабилитации, что необходимо учитывать на этапе дооперационного планирования.

LOGO Результаты АУТО : Нормальная амплитуда движений – 109 (94%) Объективно: knee stability normal 92 (79,3%), near normal 19 (16,4%) instability 5 (4,3%) из них 3 повторных травматических разрыва трансплантата (футбол, борьба)

LOGO Результаты АЛЛО: 67 пациентов (от года до 5 лет) субъективно : 52 - полностью довольны стабильностью 9 – частично… 6 – ощущение нестабильности.. Нормальная амплитуда движений – 62 (92,5%) объективно: knee stability normal 50 (74,7%), near normal 12 (17,9%) instability 5 (7,4%)