Общее учение об опухолях

Опухоль - патологический процесс, характеризующийся безудержным автономным ростом клеток и тканей, атипизмом строения и способностью продолжать свой рост после прекращения действия причины его вызвавшей.

Виды опухолевого атипизма МорфологическийМорфологический Тканевой Клеточный Гистохимический УльтраструктурныйУльтраструктурный Биохимический Антигенный Биологический

Тканевой атипизм

Клеточный атипизм 1.Полиморфизм клеток, ядер и ядрышек 2.Гиперхромия и гипохромия ядер 3.Патологические митозы 4Анаплазия- дедифференцировка клеток, приобретение ими эмбриональных свойств

Полиморфизм

Анаплазия

Опухолевые маркеры Цитокератин – эпителиальные опухоли Виментин – мезенхимальные опухоли Десмин – мышечные опухоли Лейкоцитарный антиген – лимфомы Альфа-фетопротеин – герминоклеточные опухоли S-100 протеин – шванновские клетки, меланома Органоспецифические: Тиреоглобулин – рак ЩЖ Хорионический гонадотропин – хорионэпителиома

Виды роста опухолей 1.Экспансивный 2.Инфильтративный 3.Аппозиционный 1.Эндофитный 2.Экзофитный 1.Уницентрический 2.Мультицентрический

Экспансивный рост

Инфильтративный рост

Экзофитный рост

Эндофитный рост

Отличия злокачественных и доброкачественных опухолей Медленный рост Экспансивный рост Только тканевой атипизм Нет общего влияния на организм Не метастазирует Не рецидивируют Быстрый рост Инфильтративный рост Все виды атипизма Оказывает общее влияние на организм Дает метастазы Рецидивируют ДоброкачественныеЗлокачественные

Метастаз Метастаз- переносной болезненный очаг Виды метастазирования ГематогенноеЛимфогенное Имплантационное

Основной узел Лимфогенные метастазы

Предопухолевые процессы ФОНОВЫЕ: Хроническое воспаление, атрофия, дистрофия, гиперплазия, метаплазия, дисплазия. ИСТИННЫЕ: Дисплазии, дисэмбриоплазии, гиперплазия-дисплазия, метаплазия- дисплазия.

Предопухолевые процессы Облигатный предракФакультативный предрак -Врожденный полипоз толстой кишки -Пигментная ксеродерма -Нейрофиброматоз -Нейробластома сетчатки Гиперпластически- диспластические процессы

Нормальная слизистая ДисплазияРак на местеРак с инвазией

Этиология опухолей Физико-химическая теория (Р.Вирхов) (теория канцерогенов) 1885г. Вирусно-генетическая теория (Л.А.Зильбер) 1968г. Дизонтогенетическая теория (Ю.Конгейм) г. Полиэтиологическая теория

Международная классификация опухолей I. Эпителиальные опухоли без специфической локализации. II. Опухоли экзо- и эндокринных желез а так же эпителиальных покровов. III. Мезенхимальные опухоли. IV. Опухоли меланинобразующей ткани. V. Опухоли нервной системы и оболочек мозга. VI. Опухоли системы крови. VII. Тератомы.

Международная классификация опухолей TNM