1 Различия в доступности медицинской помощи, выявленные по данным страховой статистики Круглый стол «Неравенство в доступности медицинской помощи» Москва, 15 ноября 2007 г.

2 Объем наблюдения Общая численность наблюдаемого населения составила 4788,2 тыс. человек (50,6% от общего числа жителей). Среди всего наблюдаемого населения дети (до 18 лет) составили 20,1%, взрослые старше трудоспособного возраста (м – лет, женщины – года) – 54,8%, взрослые старше трудоспособного возраста (м – 60+ лет, ж – 55+ лет) – 25,1%. В том числе: жители областных центров – 19,2% (921,3 тыс. чел.) жители других городских поселений – 41,6% (1991,9 тыс.чел) жители сельской местности – 39,2% (1875,0 тыс. чел.) Анализировались показатели медицинской помощи, полученные 3085,8 тыс. человек.

3 Численность застрахованных на 1000 населения, получивших медицинскую помощь по ОМС Регион 1Регион 2Регион 3 Регион 4Регион 5 Регион 6 Регион 7 Всего524,3653,3620,4497,9754,0635,9591,4 Жители областного центра 605,9н/д661,7450,6н/д675,2544,4 Жители других городских поселений 509,1674,3586,6507,0768,7674,4638,0 Жители сельской местности 479,9348,9551,0508,3710,1594,2533,6 Плотность населения (чел.на кв.км.) 13, ,82,2 В целом и по 6 регионам из семи значения показателя охвата медицинской помощью жителей сельской местности были ниже, чем для жителей городских поселений.

4 Доля пациентов (в %), получивших различные виды медицинской помощи

5 Обращаемость городских и сельских жителей за амбулаторно- поликлинической помощью

6 Уровень госпитализации населения, проживающего в разной местности Расчет уровня госпитализации отдельно для жителей городских поселений и сельской местности не выявил существенных различий внутри большинства наблюдаемых регионов

7 Среднее число амбулаторно- поликлинических посещений и койко- дней стационарного лечения, приходящихся на одного пациента, проживающего в городской и сельской местности Потребление стационарной медицинской помощи городскими и сельскими жителями в пяти регионах из семи было, примерно, одинаковым. Исключение составили регионы 2 и 7, где на одного пациента – жителя сельской местности приходилось меньшее число койко-дней стационарной помощи, чем на жителя городских поселений

8 Различия в объемах медицинских услуг, предоставляемых жителям населенных пунктов разного типа Уровень посещаемости к врачам разной специальности жителей областных центров по отношению к жителям села

9 Различия в объемах медицинских услуг, предоставляемых жителям населенных пунктов разного типа Уровень посещаемости к врачам разной специальности жителей других городов по отношению к жителям села

10 Уровень госпитализации по отдельным профилям стационарных отделений (коек)

11 Показатели обращаемости по отдельным классам болезней жителей городских поселений и сельских жителей

12 Отбор на госпитализацию Значения показателей отбора на госпитализацию в 6 регионах из 7 для жителей сельской местности превышали значения аналогичного показателя для жителей городских поселений как минимум по 3 рассматриваемым группам заболеваний

13 Отбор на госпитализацию городских и сельских жителей При более низком уровне обращаемости сельских жителей (слайд 6) у них наблюдался более высокий уровень отбора на госпитализацию

14 Доля пациентов среди городских и сельских жителей (в %), получивших различные виды медицинской помощи

15 Различия в показателях медицинской помощи, полученной городскими и сельскими жителями ПоказательЖители городских поселенийЖители сельской местности Охват населения медицинской помощью +- Обращаемость за амбулаторно- поликлинической помощью +- Посещаемость врачей, ведущих амбулаторный прием +- Доля пациентов, получивших амбулаторно-поликлиническую помощь ** Доля пациентов, получивших стационарную медицинскую помощь -+ Потребление амбулаторно- поликлинической помощи (среднее число посещений на 1 пациента в год) +- Потребление стационарной помощи (среднее число койко-дней на 1 пациента в год) ** Уровень госпитализации ** Уровень госпитализации на терапевтические койки -+ Уровень госпитализации на специализированные койки +- Отбор на госпитализацию -+ Условные обозначения: + преимущественно большие значения; - преимущественно меньшие значения; * близкие значения

16 Спасибо за внимание!

17 Количество посещений в 2006 г. врачей разных специальностей на 1000 застрахованных в регионе 1, проживающих в разных типах населенных пунктов Источник: расчеты по данным страховой компании РОСНО-МС, 2006г.