А.Н. РЕПИН ОБЩЕСТВО КАРДИОЛОГОВ, 14 октября 2010 г. НИИ кардиологии, Томск НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВНОК, обновления 2010 г. ИНФОРМАЦИЯ КОНГРЕССА.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Частота, спектр причин, подходы к коррекции ХСН в условиях Краснодарского края. ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России, Краснодар. Бледнова А.Ю., Елисеева.
Advertisements

Артериальная гипертензия и коморбидность: современное состояние проблемы Зав.кардиологии: Доскулова А.О.
ИНДИКАТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ХСН НА ЭТАПЕ ПМСП.
Сердечная недостаточность. Определение: СН "патофизиологический синдром, при котором в результате того или иного заболевания сердечно– сосудистой системы.
Тема : Клинико - фармокологические эффекты лекарственных средств при сердечной недостаточности. Выполнила : Мамадиева Д. Б
РМЖ. «Комбинированная терапия артериальной гипертензии у пациентов с высоким сердечно– сосудистым риском» 1015 Напалков Д.А. Геращенко Кристина. 607 Б.
Клинико-экономическая эффективность применения комбинированного препарата «ЭКВАТОР» Щетинина Е.Д.
Опыт применения Лизорила у больных с эссенциальной артериальной гипертензией Тажина А.С Казахская государственная медицинская академия г. Астана Казахская.
В.А.Батурин, Н.В. Яковлева Фармакоэкономическая оценка использования лизиноприла, атенолола и амлодипина при лечении гипертонической болезни у пациентов.
Выполнил: студент 3 курса ЛД-155 группы Пашетко Никита Сергеевич Проверила: Горелик Татьяна Витальевна. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ.
Выполнила: студентка 4 курса лечебного факультета 20 группы Мельник Ж.А.
Цель лечения артериальной гипертонии? Когда начинать и как долго лечить гипертонию? Когда начинать и как долго лечить гипертонию? Принципы лекарственной.
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ. Гипертонический криз – это внезапное значительное повышение АД от базового (нормального или повышенного) уровня, которое почти.
Атеросклеротический континуум Эндотелиальная дисфункция Молчаливый рост бляшки Нестабильная бляшка Острый инфаркт миокарда ХСН Смерть ДЕСЯТИЛЕТИЯЧАСЫ /
БРЕВИБЛОК (эсмолола гидрохлорид) единственный в мире кардиоселективный бета-1 адреноблокатор ультракороткого действия с управляемым эффектом.
Влияние компьютерной системы с использованием sms-сообщений на контроль АД у больных артериальной гипертонией Гриднев В.И. ФГУ Саратовский НИИ кардиологии.
Новости о 5 элементе во вторичной профилактике Инфаркта Миокарда.
Гендерные особенности потребления лекарственных средств у больных ИБС Ставропольская государственная медицинская академия Краевой клинический кардиологический.
Неотложные состояния при артериальной гипертензии и помощь при них Доцент Новикова Р.А. 1-я кафедра внутренних болезней БГМУ.
АГ как основной фактор риска развития инсульта АГ как основной фактор риска развития инсульта РК НПК Член- корр. РАМН И.Е. Чазова.
Транксрипт:

А.Н. РЕПИН ОБЩЕСТВО КАРДИОЛОГОВ, 14 октября 2010 г. НИИ кардиологии, Томск НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВНОК, обновления 2010 г. ИНФОРМАЦИЯ КОНГРЕССА КАРДИОЛОГОВ РФ

Национальные клинические рекомендации ВНОК Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности, третий пересмотр (приняты и опубликованы) Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности (приняты и опубликованы) Диагностика и лечение артериальной гипертензии, четвертый пересмотр (приняты, рекомендованы к публикации) Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (приняты, рекомендованы к публикации)

Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности АГ Пороки сердца Синдром Марфана ДКМП, ГКПМ, РКМП НРС

Антигипертензивные при беременности Метилдопа (В) Нифедипин пролонгированный (С) Селективные -блокаторы: метопролол, бисопролол, бетаксолол, небиволол (С) Гидрохлортиазид (С)

Гипертонический криз при беременности Нитроглицерин в/в (С) Нифедипин короткого действия per os (не допускать сублингвального приема) (С) Метилдопа (В)

Препараты для лечения ХСН ОСНОВНЫЕ Их эффект на клинику, КЖ и прогноз доказан и сомнений не вызывает 1. ИАПФ 2. БАБ 3. Ант. Альдостер. 4. Диуретики. 5. Дигоксин 6. АРА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ Эффективность и без- опасность исследованы, но требуют уточнения ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ Влияние на прогноз неизвестно, применение диктуется клиникой 1. Статины 2. Антикоагулянты 1.ПВД 2.БМКК 3. Амиодарон 4. Аспирин 5. Негликозид. инотропные А B C

С.Н. Терещенко, 2010

-адреноблокаторы при ХСН Бисопролол Метопролол сукцинат Карведилол Небиволол* В обычных клинических ситуациях только «сверху», при выраженной тахикардии исключение для бисопролола (В) Применение атенолола и метопролола тартрата (!) при ХСН противопоказано

Концепция изолированного снижения ЧСС для лечения ХСН представляется крайне перспективной и Ивабрадин изучается в качестве препарата, потенциально способного улучшить прогноз у больных ХСН… ВНОК, 2010

ЦИТОПРОТЕКТОРЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХСН ТВЕРДЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ НЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОДОЛЖАЮТСЯ Триметазидин может назначаться Триметазидин МОЖЕТ НАЗНАЧАТЬСЯ ТОЛЬКО ДОПОЛНИТЕЛЬНО К ОСНОВНЫМ СРЕДСТВАМ ЛЕЧЕНИЯ ХСН! ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТАУРИНА, КАРНИТИНА, КОЭНЗИМА Q 10, МИЛДРОНАТА В ЛЕЧЕНИИ ХСН НЕ ПОКАЗАНО! ВНОК, 2010

И.Е. Чазова,2010

Целевой уровень АД < 140/90 мм рт. ст., стремиться к 130/80 для пациентов с СД < 130/80 мм рт.ст. для больных с ХПН < 125/75 мм рт. ст.

Целевой уровень АД ПРИ ДОСТИЖЕНИИ ЦЕЛЕВЫХ УРОВНЕЙ АД НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ НИЖНЮЮ ГРАНИЦУ СНИЖЕНИЯ АД = 110/70 мм рт. ст. !!!

И.Е. Чазова, 2010

И.И. Чазова, 2010

А.Н. Репин Спасибо за внимание!