Institut Català dOncologia Центр Qualy наблюдения и ухода за неизлечимо больными ЦСВОЗ в сфере программ паллиативной помощи государственного здравоохранения Бригады паллиативной помощи на дому (БППД): накопленный опыт Хосе Эспиноза, доктор медицины Координатор Центра Qualy наблюдения и ухода за неизлечимо больными ЦСВОЗ в сфере программ паллиативной помощи государственного здравоохранения Каталонский институт онкологии 10 марта, 2011.

Institut Català dOncologia Центр Qualy наблюдения и ухода за неизлечимо больными ЦСВОЗ в сфере программ паллиативной помощи государственного здравоохранения Программа святого Кристофера (1980 г.) Программа помощи на дому – многопрофильная больница Вик (1984 г) Бригада помощи на дому Блумсбери (1986 г.) Программа помощи на дому – больница Sta Creu Vic (1987 г.) Программа центров социальных и медицинских услуг (1989 г.) (Приказ Минздрава Каталонии 1348, 1990 г., Приказ Минздрава Каталонии. 3597, 2002 г. ) Новая бригада помощи на дому в Испании – 1998 палаты паллиативной помощи-Испанская ассоциация против рака, бригады паллиативной помощи – Национальный институт здоровья История бригад паллиативной помощи на дому

Institut Català dOncologia Бригады паллиативной помощи на дому в Каталонии Число Структура Мероприятия Клинические результаты: результативность Другие результаты: эффективность Другие результаты: удовлетворенность Каталонский институт онкологии

Institut Català dOncologia Ресурсы паллиативной помощи в Каталонии (2010 г.) ТИП РЕСУРСАКОЛИЧЕСТВО Бригады паллиативной помощи на дому 72 Палаты паллиативной помощи : 60 Дневной стационар: 5 Соц-мед служба: 28 Палаты среднесрочного пребывания: 27 Бригады помощи в стационаре 49 Амбулаторный уход/дневной стационар 51 Испанская ассоциация против рака 5 Опосредованный ресурс3 ВСЕГО237 Источник: Центр QUALY, 2009 г. (*) Каталонский институт онкологии

Institut Català dOncologia Центр Qualy наблюдения и ухода за неизлечимо больными ЦСВОЗ в сфере программ паллиативной помощи государственного здравоохранения Это предпочтение пациента и его семьи Когда степень сложности ситуации позволяет уход на дому Если бригада помощи имеет соответствующий уровень подготовки Потребности в паллиативной помощи на дому

Institut Català dOncologia Каталония и Испания 2008Кол-во% Каталония7241% Другие регионы Испании10439 % Всего в Испании Источник: справочник SECPAL Каталонский институт онкологии

Institut Català dOncologia Структура 1 врач (в среднем: 1.28) 2 медсестры ( в среднем : 2.3) 1 социальный работник ( в среднем : 1) Источник: Центр QUALY, 2009 г. Каталонский институт онкологии

Institut Català dOncologia Деятельность Новые пациенты: 270 Большинство направлены терапевтами 50% комплексный уход 50% рак / другие Длительность вмешательства: дней 1-3 вмешательства в неделю На втором месте помощь по телефону Соотношение бригада/визиты : 1 / 8 Источник: Центр QUALY, 2009 г. Каталонский институт онкологии

Institut Català dOncologia Количественные результаты БППД в Каталонии в 2008 г. Вид деятельностиКол-во:БПД% БПД Амбулаторные больные1629,09 Консультирование бригад ПП5294,55 Консультирование по первичной мед. помощи3156,36 24 часа телефонной помощи59,09 24 часа помощи610,91 Непосредственная помощь в стационаре1629,09 Поддержка стационара2138,18 МероприятиеВ среднем Первое посещение233,09 Второе посещение1.973,33 Соотношение8,46 Помощь по телефону1.422,02 Источник: Центр QUALY 2009 г. Каталонский институт онкологии

Institut Català dOncologia Специализированные бригады паллиативной помощи на дому в Испании Мед. клиника 2010 г. Эспиноза Ж., Гомез-Батисте К., Пикаца Ж.M., Лимон E. Каталонский институт онкологии

Institut Català dOncologia Клинические результаты: результативность Каталонский институт онкологии

Institut Català dOncologia Клинические результаты: результативность Специализированные БППД в Испании Мед. клиника 2010 р. Эспиноза Ж., Гомез-Батисте К.,Пикаца Ж., Лимон E. Значительное уменьшение всех симптомов за 7 и 14 дней

Institut Català dOncologia Эффективность Каталонский институт онкологии

Institut Català dOncologia БППД – экономичная альтернатива Серра-Прат M., Галло П., Пикаца Ж.M. Паллиативная медицина / пациент / месяц Каталонский институт онкологии Таблица 4. Оценка затрат на пациента в последний месяц жизни БППД Другое Тарифы Общ. стоим-ть в песетах Тарифы Общ. стоим-ть в песетах Кол-во пациентов Кол-во выписываний из госпиталя Кол-во визитов по скорой помощи Кол-во амбулаторных визитов Кол-во визитов БППД Кол-во дней в палате паллиативной помощи в домах престарелых Общая стоимость Средняя стоимость на пациента Совокупная стоимость на пациента а Стоимость визита БППД Департамент здравоохранения Каталонии

Institut Català dOncologia Результаты: Использование ресурсов Специализированные БППД в Испании Мед. клиника 2010 р. Эспиноза Ж., Гомез-Батисте К.,Пикаца Ж., Лимон E. Сокращение числа госпитализаций Сокращение времени пребывания Сокращение услуг неотложной помощи Снижение затрат: / пациент / процесс Каталонский институт онкологии

Institut Català dOncologia Кончина на дому с 30% до 68% Планируемые госпитализации: с 30% до 72% Результаты: Использование ресурсов Специализированные БППД в Испании Мед. клиника 2010 р. Эспиноза Ж., Гомез-Батисте К.,Пикаца Ж., Лимон Каталонский институт онкологии

Institut Català dOncologia Бригады паллиативной помощи на дому: Высокая степень удовлетворенности от услуг Опрос Catsalut, 2008 г. Каталонский институт онкологии

Institut Català dOncologia Качественный анализ: Сильные и слабые стороны БППД в Каталонии Сильные стороныПути совершенствования Результативность Снижение числа госпитализаций, пребывания и неотложных состояние Доля нераковых больных достигает 50% Запланированные/неотложные госпитализации Увеличение % кончины на дому Сокращение > 50% расходов Высокая степень удовлетворенности непрерывный уход круглосуточная неотложная помощь Исследования Психологическая помощь Забота о родственниках: смягчение последствий утраты, волонтеры, неформальный уход Каталонский институт онкологии

Institut Català dOncologia Центр Qualy наблюдения и ухода за неизлечимо больными ЦСВОЗ в сфере программ паллиативной помощи государственного здравоохранения. Центр Qualy наблюдения и ухода за неизлечимо больными ЦСВОЗ в сфере программ паллиативной помощи государственного здравоохранения Больница Института Hospital Duran i Reynals Gran Via de lHospitalet, lHospitalet de Llobregat Каталонский онкологический институт