Другие причины кашля Выполнила студентка 606 а группы л/ф Рябцова Катя

кашлевые рецепторы локализуются в носовой полости и придаточных пазухах носа, в глотке, гортани и голосовых связках, в наружном слуховом проходе и евстахиевой трубе, в трахее, бронхах и местах их деления, в плевре, перикарде, диафрагме, в нижней трети пищевода и в желудке. Воздействие на любую из зон раздражителями может приводить к возникновению кашля.

Кашель при ГЭРБ Упорный, грубый, непродуктивный, персистирующий, чаще ночной, в положении лежа Сочетание с симптоматикой ГЭРБ (изжога, отрыжка, боль за грудиной, регургитация) Связь кашля с перееданием, едой в вечернее время

Кашель при ГЭРБ Пищеводное рН- мониторирование в течение 24 часов Частота и продолжительность эпизодов рефлюкса Сопоставление времени эпизодов рефлюкса и кашля

Кашель при ГЭРБ При подозрении терапия ингибиторами протонной помпы. Устранение кашля после пробной терапии свидетельствует в пользу ГЭРБ. Недостаточный эффект терапии не исключает ГЭРБ как причины кашля.

Кашель при фаринголарингеальном рефлюксе фаринголарингеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки через нижний пищеводный сфинктер, пищевод и верхний пищеводный сфинктер в глотку и гортань. Кашель редко сочетается с изжогой, чаще возникает днем

Кашель, связанный с приемом пищи трахеопищеводный свищ, дивертикул пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

При воспалительных заболеваниях наружного слухового прохода, среднего уха, наличии серной пробки сухой рефлекторный т.н. «ушной» кашель в сочетании с ЛОР- симптоматикой

Кашель при гипотиреозе Дефицит гормонов Нарушение водно-электролитного обмена пастозность слизистой оболочки голосовых складок, гортани охриплость голоса и сухой кашель

Кашель при СД уже на ранних стадиях сухость слизистой оболочки дыхательных путей, нарушения микроциркуляции. развивается атрофический, катаральный или гиперпластический ларингит.

Медиастинальный синдром обусловлен воспалительным или опухолевым процессом, увеличенными лимфоузлами. Кашель мучительный, коклюшеподобный с цианозом, рвотой. признаки сдавления верхней полой, легочных вен, возвратного, блуждающего и диафрагмального нервов

Неврологические заболевания и кашель при прогрессирующих заболеваниях нервной системы, болезни Паркинсона, болезни двигательного нейрона, постполиомиелитическом синдроме, миастении, рассеянном склерозе, синдроме Гийена-Барре, инсульте повышенная секреция мокроты «бронхит» с хроническим кашлем, являющийся в действительности симптомом аспирации в дыхательные пути.

Психогенный кашель Сухой кашель, возникающий в стандартных ситуациях (попытка рассказать о своем заболевании) встречается редко -диагноз исключения При подозрении обратиться к соответствующему специалисту.

Кашель при приеме бета- блокаторов Воздействие на - А дренорецепторы может спровоцировать бронхоспазм и кашель Применение селективных бета- блокаторов снижает риск развития кашля

Кашель при приеме иАПФ Механизм кашля связан с накоплением брадикинина, субстанции Р. Сухой, длительный, с щекотанием задней стенки глотки, усиливается в горизонтальном положении, может вызывать рвоту, недержание мочи Дозонезависимый эффект После отмены кашель проходит через 7 – 14 дней