Разработка политики и программ профилактики неинфекционных заболеваний О.Ф.Калев Челябинская государственная медицинская академия Проректор по лечебной работе и международным связям, заведующий кафедрой госпитальной терапии и семейной медицины, профессор, член-корреспондент Петровской академии наук и искусств

Содержание лекции - цель лекции - основные термины и понятия - процесс разработки политики - матрица проблем и стратегий - главные принципы и элементы программы

Цель лекции: Рассмотреть принципы и технологию выбора приоритетных проблем и приоритетных стратегий по их решению, изложить ключевые положения и структуру профилактической программы

Политика согласие, консенсус среди партнеров по проблемам, которые они пытаются решить и по подходам или стратегиям, необходимым для решения этих проблем

Click for larger picture

Консенсус при выборе приоритетных проблем Опрос партнеров Обсуждение их мнения Достижение консенсуса между партнерами при обсуждении проблем ресурсов, реальных возможностей и барьеров.

Выбор приоритетных стратегий - Законодательство - Маркетинг - Организационные мероприятия - Образование населения СМИ - Профессиональное образование медиков и др. - Мониторирование, оценка - Научные исследования

Приоритетные группы вмешательства - Дети и молодежь - Работающие - Пожилые люди - Специальные группы - Популяция в целом

Достижение согласия о стратегиях в аспекте ресурсообеспечения и финансирования: Не требующие дополнительного финансирования и ресурсов Требующие дополнительного финансирования и ресурсов Требующие разработки проектов

Препятствия и барьеры Политические Организационные Социальные Ресурсные (людские и др.) Финансово-экономические Прочие

Программа общественного здравоохранения - комплекс мероприятий или проектов, связанных между собой общими целями и задачами, поставленными для решения приоритетных проблем и выполнения выбранных стратегий

Принципы построения программы: Научное обоснование необходимости Интегрированный комплексный подход Межсекторальное сотрудничество Внутрисекторальное сотрудничество Международное сотрудничество Наведение мостов между наукой и практикой Объединение ресурсов Информационное обеспечение

Цель ( goal) программы – общая стратегическая задача на длительную перспективу

Пример: В «Программе профилактики и контроля артериальной гипертонии», разработанной в г.Челябинске (29-30 октября 1993) на международном консультативном совещании в рамках CINDI поставлена цель: снизить заболеваемость и смертность от мозгового инсульта, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых осложнений артериальной гипертонии в течение гг.

Задача (target) - планируемый промежуточный результат для достижения целей, более специфичный, чем плановая цель, обычно имеет количественные характеристики и временные рамки.

Пример Задачи «Программы профилактики и контроля артериальной гипертонии» в г.Челябинске были рассчитаны на три периода: I период - 3 года ( ) II период - 5 лет ( ) III период -10 лет ( )

Пример (продолжение) Задача I периода - увеличить осведомленность пациентов о наличии АГ на 15% и эффективно леченных - на 10% на демонстрационных площадках. Задача 2 периода – то же самое, но на региональном (областном) уровне. Задача 3 периода – снизить смертность от мозгового инсульта на 10% и от инфаркта миокарда на 5% в популяции.

Элементы программы: Анализ исходной ситуации Выбор партнеров Создание коалиции Создание организационной структуры программы Ресурсы и финансирование Разработка плана действий Мониторинг программы Оценка программы

ЛИТЕРАТУРА 1. Калев О.Ф., Волкова Э.Г. Протокол. Принципы построения программы, мониторинг здоровья, методы оценки. Региональная стратегическая программа СИНДИ-Челябинск. Уралимпэкс.- Челябинск, Калев О.Ф., Глазунов И.С., Калева Н.Г., Демичева В.Н. Словарь терминов по общественному здравоохранению, укреплению здоровья и профилактике заболеваний.- CINDI-Россия.- Челябинск- Москва, с.

ЛИТЕРАТУРА (продолжение) 3. К здоровой России. Политика укрепления здоровья и профилактики заболеваний: приоритет - основные неинфекционные заболевания. ГНИЦ профилактической медицины МЗ и МП РФ, М., Позиции СИНДИ в решении задач профилактики неинфекционных заболеваний. ВОЗ ЕРБ. Копенгаген, с.

ЛИТЕРАТУРА (продолжение) 5. Политика и стратегия профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в контексте реформ здравоохранения в России. Рук. по разработке обсуждено и рекомендовано к широкому распространению в России Всероссийской конференцией апреля 1997 г. М., Протокол и практическое руководство: Общенациональная интегрированная программа профилактики неинфекционных заболеваний (СИНДИ). (пересмотр 1994 г.). ВОЗ ЕРБ.-Копенгаген, с.

ЛИТЕРАТУРА (продолжение) 7. Профилактика через первичное здравоохранение. Рекомендации для улучшения качества работы. составлено и под ред. L. Dobrossy. ВОЗ ЕРБ Копенгаген, с. 8. Процесс руководства для развития национального здравоохранения. ВОЗ ЕРБ, Копенгаген, A glossary with eguivalents in French, German and Russian. Terminology for the European Health Policy Conference. World Health organization Regional office for Europe, Copenhagen,1994.