Анти-MCV Анти-MCV в диагностике раннего ревматоидного артрита БиоХимМак Октябрь, 2007

Маркеры ревматоидного артрита 1. ревматоидный фактор 2. антикератиновые антитела (АКА) антитела к циклическому2. антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (ССР)цитруллиновому пептиду (ССР) Метод основан на определении антител в сыворотке против синтетического циклического пептида, содержащего модифицированные аргининовые остатки. 3. антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (MCV)

Преимущества Anti-MCV (Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину) Фермент пептидил- аргинин дезиминаза (PAD) в синовиальной жидкости при воспалении катализирует превращение аргинина в цитруллин. Изоферменты PAD2 и PAD4 цитруллинируют виментин

Преимущества Anti-MCV (Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину ) Виментин – белок цитоскелета различных типов клеток, таких как клетки мезенхимы и эндотелия, фибробласты, остеоциты. Естественный белок с большим числом эпитопов: В то время как CCP имеет только 1 или 2 возможных для детекции эпитопов, виментин имеет до 45 возможных доменов, которые могут цитруллинироваться

Преимущества Anti-MCV Анти-MCVАнти-CCP Чувствительность 82%72% Специфичность 98%96% оценка проводилась по индексу DAS28, коэффициент корреляции Пирсона 0,404, P <

Преимущества anti-MCV(антитела к виментину) Анти-МСV выявляются за несколько лет до появления первых клинических признаков РА Сохранение сустава и замедление активности болезни при ранней диагностике и своевременной активной терапии. Исключительная корреляция с активностью болезни.

Сравнение анти-ССР и анти-MCV Сравнение анти-ССР и анти-MCV МОНИКИ Москалец О.В. к.м.н., ведущий н.сотр. Коновалова Н.Н. врач-ревматолог

Уровень АТ к MCV: Больные РА*, n=144… * - Ревматоидный артрит Верхняя граница нормы 20 Ед/мл …из них 41 с диагнозом «дебют РА*»:

Сравнение частоты повышения уровней АТ к MCV и ССР: Больные РА*, n=84 * - Ревматоидный артрит 40.3 % 14,5%

Сравнение частоты повышения уровней АТ к MCV и ССР: * - Ревматоидный артрит Больные РА*, n=84 5 пациента с серопозитивным РА 7 пациентов с серонегативным РА (6 пациента с дебютом РА)

* - Ревматоидный артрит Серопозитивный и серонегативный РА*

Больные РеА*, n=27 * - Реактивный артрит При РеА : Уровень Ат к МСV был повышен в 5 случаях (18,5%)

Больные РеА*, n=20 * - Реактивный артрит При РеА : Уровень Ат к ССР был повышен в 2 случаях

Уровень Ат. к MCV, n=45 Повышен у 8 пациентов (17.7%): * - Деформирующий остеоартроз Уровень АТ к ССР, n=20 Повышен у 2 пациентов (10%). У 4 пациентов концентрация в «серой зоне»: ЕД/мл У 4 пациентов концентрация в диапазоне ЕД/мл, у пациента с уровнем МСV 69Ед/мл нельзя полностью исключить дебют РА Больные ДОА*:

РА*, развившийся на фоне ДОА**, n=28: * - Ревматоидный артрит ** - Деформирующий остеоартроз

Преимущества anti-MCV (антитела к виментину) 1. Около 2/3 РФ – негативных пациентов выявляются с помощью анти-MCV. Комбинация анти-MCV с РФ увеличивает чувствительность почти до 100%. 2. Не требуется фильтр 540 нм. 3. В два раза дешевле по сравнению с анти- ССP.

Спасибо за внимание! ЗАО «БиоХимМак» тел. (495) , , , факс (495)