Осложнения анестезии Осложнения анестезии Кафедра анестезиологии и реаниматологии ИГМУ, 2013 г

Анестезия- это сложное вмешательство во внутреннюю среду организма, его гомеостаз, осложнения от которого могут возникнуть на любом этапе вследствии различных причин.

Большинство осложнений анестезии связано с ошибками и недочетами ведения (75-85%).

Классификация осложнений 1999 г. Травматические Травматические Воспалительные Воспалительные Вследствие утраты контроля Вследствие утраты контроля Вследствие дефектов техники и расходных материалов Вследствие дефектов техники и расходных материалов Атипичные и побочные реакции на препараты Атипичные и побочные реакции на препараты Психоневрологические Психоневрологические Сердечно- сосудистые Сердечно- сосудистые Дыхательные Дыхательные Тромбогеморрагические Тромбогеморрагические Гемотрансфузионные Гемотрансфузионные

Травматические осложнения Повреждения зубов, слизистых, голосовых связок, плевры, легкого, ребер, грудины, пищевода, желудка, сосудов, нервов, спинного мозга, роговицы, позиционная травма, ожоги. Повреждения зубов, слизистых, голосовых связок, плевры, легкого, ребер, грудины, пищевода, желудка, сосудов, нервов, спинного мозга, роговицы, позиционная травма, ожоги.

Воспалительные осложнения Стоматит, риносинусит, трахеобронхит, эпидурит, неврит, флебит, уретрит, цистит, нагноение мест пункций и т.д. Стоматит, риносинусит, трахеобронхит, эпидурит, неврит, флебит, уретрит, цистит, нагноение мест пункций и т.д.

Утрата контроля за больным Выпадение и самоизвлечение трубок, зондов, дренажей, катетеров, тампонов, дисконнекция жизнеобеспечивающей аппаратуры и систем Выпадение и самоизвлечение трубок, зондов, дренажей, катетеров, тампонов, дисконнекция жизнеобеспечивающей аппаратуры и систем

Дефекты техники и материалов Поломки насосов,респираторов,разрывы шлангов, дренажей, зондов, прекращение подачи газов и т.д. Поломки насосов,респираторов,разрывы шлангов, дренажей, зондов, прекращение подачи газов и т.д.

Атипичные и побочные реакции на медикаменты Продленное апноэ, аллергические реакции, агранулоцитоз, ОПН, гепатит, язвы ЖКТ,снижение зрения, слуха. Продленное апноэ, аллергические реакции, агранулоцитоз, ОПН, гепатит, язвы ЖКТ,снижение зрения, слуха.

Психоневрологические Все препараты для анестезии вызывают снижение интеллектуальных и когнитивных функций, особенно у пожилых больных и при длительных оперативных вмешательствах. Все препараты для анестезии вызывают снижение интеллектуальных и когнитивных функций, особенно у пожилых больных и при длительных оперативных вмешательствах.

Сердечно-сосудистые Основные механизмы-малый сердечный выброс, резкое изменение тонуса сосудов, нарушение возбудимости и проводимости миокарда. Основные механизмы-малый сердечный выброс, резкое изменение тонуса сосудов, нарушение возбудимости и проводимости миокарда.

Дыхательные осложнения Основные механизмы Основные механизмы обструкция дыхательных путей (западение языка, нижней челюсти, ларингоспазм, наличие инородных тел) обструкция дыхательных путей (западение языка, нижней челюсти, ларингоспазм, наличие инородных тел) Угнетение дыхательного центра центрального или периферического происхождения, вызванное лек. препаратами Угнетение дыхательного центра центрального или периферического происхождения, вызванное лек. препаратами

Тромбогеморрагические ТЭЛА как результат отсутствия профилактики у больных с высоким риском развития ТЭЛА как результат отсутствия профилактики у больных с высоким риском развития

Гемотрансфузионные Шок и ОПН в результате трансфузии несовместимой крови Шок и ОПН в результате трансфузии несовместимой крови

Спасибо за внимание !