КРОВЬ И ЕЁ ЗАЩИТНІЕ ФУНКЦИИ

Система крови 1) кровь, 2) органы кроветворения, 3) органы кроверазрушения 4) регуляторный аппарат Кровь– это жидкая ткань внутренней среды организма, которая состоит из плазмы, форменных элементов (красных кровяных телец или эритроцитов и кровяных пластинок или тромбоцитов) и клеток (белых кровяных телец или лейкоцитов).

Функции крови а) дыхательная б) трофическая в) экскреторная г) гуморально-регуляторная д) теплообменная е) защитная

Количество крови, понятие о депо В организме взрослого человека в норме количество крови, относительно массы тела, составляет 6-8 %, что отвечает 4-6 л. У новорожденных - 15 %. Кровь, которая есть в организме, не вся циркулирует по сосудам. Часть её (около 50 %) находится в депо: в печіни – до 20 %, в кожно-подкожных сосудистых сплетениях – до 10 %, в селезёнке – до 1,5-2 % от количества крови.

Объём циркулирующей крови у мужчин составляет мл/кг, у женщин – мл/кг. Он у здоровых людей может увеличиваться (при повышении температуры внешней среды, в горах, при мышечной работе, во второй половине беременности) и уменьшаться (при понижении температуры, после сильного потения).

Форменные элементы, клетки. В 1 литре крови мужчин есть (4,0- 5,1)10 12 /л или 4,0-5,1 Т/л, а у женщин – (3,7-4,7)10 12 /л или 3,7-4,7 Т/л эритроцитов. У новорождённых – (5,9- 6,7)10 12 /л или 5,9-6,7 Т/л. Количество лейкоцитов у взрослых (4- 9)10 9 /л или 4-9 Г/л, у новорождённых (16,7-30,0)10 9 /л или 16,7-30,0 Г/л. Количество тромбоцитов у взрослых и детей ( )10 9 /л или Г/л.

Плазма. Её состав. 90 % - вода, до 8 % – белок, 1,1 % – органические вещества. Около 0,9 % электролиты (Na +, K+, Ca 2+, Mg 2+ ; Cl –, HPO 2–, HCO 3, SO 2– ).

Состав плазмы Натрий ммоль/л, калий - 3,8-5,2 ммоль/л, кальций – 2,35-2,75 ммоль/л, хлор – ммоль/л, магний – 0,70-1,1 ммоль/л, Железо негеминовое сыворотки – 12,5- 30,4 мкмоль/л.

БЕЛКИ ПЛАЗМЫ В норме г/л. Есть 3 группы белков: альбумины, глобулины и фибриноген. Альбумины г/л. Глобулины: α 1 глобулины – 1-4 г/л α 2 глобулины – 4-8 г/л β глобулины – 6-12 г/л γ глобулины – 8-16 г/л Фибриноген г/л. Плазма без белка называется сыворотка.

Функциональное значение белков плазмы Альбумины. На 80 % определяют онкотическое давление. Переносят: билирубин, уробилин, жирные кислоты, антибиотики, сульфаниламиды. Образуется в печени 17 г в сутки. Глобулины. α 1 -глобулины связываются с углеводами. Это гликопротеины. α 2 -глобулины связывают медь - это церулоплазмин, тироксисвязываущий белок, витамин В 12 - связывающиий глобулин, ангиотензин. β-глобулины переносят липиды (транспортируют 75 % жиров), полисахариды, железо. γ-глобулины защищают организм от вирусов, бактерий и их токсинов, синтезируются в печени, костном мозге, селезёнке, лимфатических узлах, 5 г в сутки. Фибриноген. (2-4 г/л) принимает участие в образовании згустка крови.

Гематокрит У мужчин - 0,40-0,48, у женщин – 0,36-0,42.

Буфферные системы крови 1. Бикарбонатный буффер. Состоит из угольной кислоты и бикарбоната (соли угольной кислоты): Н 2 СО 3 /НСО 3 –. При избытке лужных ионов поддерживание кислотно-основного равновесия совершается по такой реакции: Н 2 СО 3 + ОН – НСО 3 – + Н 2 О, при накоплении ионов водорода – НСО 3 – + Н + Н 2 СО 3

2. Фосфатный буффер – это смесь однозаміщённого фосфата Н 2 РО 4 (слабая кислота) и двохзамещенного фосфата НРО 4, которая имеет основные свойства: Н 2 РО 4 – /НРО 4 2–. При излишке основных ионов поддержание кислотно- основного равновесия проходит по реакции: Н 2 РО 4 – + ОН – НРО 4 2– + Н 2 О, а при накоплении ионов водорода: НРО 4 2– + Н + Н 2 РО 4 –

3. Белковый буффер. Он обеспечивается белками плазмы, особенно альбуминами. Их аминокислоты ионизируются, то есть имеют амфотерные свойства. Белковий буфер можна обозначить так: RСООН/RООС –. При избытке оснований поддержание кислотно-основного равновесия происходит по реакции: RСООН + ОН – RООС – + Н 2 О, а при накоплении ионов водорода: RСОО – + Н + RООН

4. Гемоглобиновый буффер. Есть 2 гемоглобиновых буффера – с восстановленным гемоглобином: ННb/Нb –, и с оксигемоглобином: НHbО 2 /HbO 2. Первого больше в венозной крови, а второго – в артериальной. При избытке основнаний поддержание кислотно-основного равновесия происходит так: НHb + ОН – Нb – + Н 2 О; НHbО 2 + ОН – НbО 2 – + Н 2 О, а при накоплении ионов водорода: Нb – + Н + ННb; НbО 2 – + Н + ННbО 2

Оценка кислотно-основного баланса: 1. рН крови - 7,35-7, Напряжение СО 2 – рСО мм рт.ст. 3. Стандартный бикарбонат, SB (standart bikarbonate) – ммоль/л. 4. Истинный бикарбонат, АВ (actual bikarbonate), ммоль/л. 5. Избыток (дефицит) оснований, ВЕ (D) (base ecxess (deficit)) - ±2,3 ммоль/л. 6. Сумма оснований всех буфферных систем крови, ВВ (buffer bases) ммоль/л.

Количественные параметры эритроцитов Увеличение общего количества эритроцитов в крови может увеличиться. Это эритроцитоз. Он может быть: - наследственным; - приобретенный.

Кривая Прайс-Джонса. Диаметр эритроцитов - 7,55±0,01 мкм, их вариабельность равна: 4,5 мкм – 5 % 6,0 мкм – 10 % 7,5 мкм – 70 % 9,0 мкм – 11 % 10,5 мкм – 4 % Графическое изображение её называется кривой Прайс-Джонса. Объем эритроцитов равен 80 – 100 мкм3. Толщина эритроцитов – 1,9-2,1 мкм.

Функции эритроцитов 1. Транспортная. Эритроциты переносят: О 2, СО 2, NO, адсорбированные белки, медикаменты, физиологически-активные вещества. 2. Обеспечение кислотно-основного равновесия. 3. Поддержание ионного состава плазмы. 4. Гемостатическая.

Схема кровотворения

Эритропоез (процесс образования эритроцитов) Стволовая клетка Клетка предшественница миелопоеза Эритропоетинчувствительная клетка Эритробласт Пронормобласт Нормобласт: базофильный, полихроматофильный, оксифильный Ретикулоцит Зрелый эритроцит

Роль витаминов в эритропоезе Для образования эритроцитов надо: 1) железо; 2) витамин В12, 3) фолиевая кислота (В9), 4) витамин С, 5) витамин В6, 6) витамин В2.

Регуляция эритропоеза Симпатическая иннервация стимулирует кровотворение, а парасимпатическая – тормозит. Эритропоетины стимулируют кроветворение. Кровотворение усиливается гормонами передней части гипофиза, надпочечниками, щитовидной железы. Мужские половые гормоны стимулируют, а женские – тормозят эритропоез.

Гемоглобин Есть 2 дыхательных пигмента гемоглобин миоглобин. В крові мужчин в среднем г/л, а у женщин – г/л гемоглобина. В крови новорожденного г/л.

Методы определения гемоглобина. - колориметрический - газометрический (1 г Hb может связать 1,36 мл О2) - железометрический (1 г Hb имеет 3,35 мг железа).

Цветной показатель, среднее содержание гемоглобина. Цветной показатель характеризует относительное содержание гемоглобина в эритроците. В норме он равен 0,85-1,05 и определяется по формуле: количество гемоглобина в г/л 3 первые три цифры количества эритроцитов Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците свидетельствует об абсолютном содержании Hb в эритроцитах. количество гемоглобину в 1 л крови количество эритроцитов в 1 л крови

Соединения гемоглобина Гемоглобин, который присоединил кислород – оксигемоглобіном – красного цвета. Гемоглобин, который отдал кислород – восстановленный – синего цвета. Гемоглобин, который присоединил кислород – карбгемоглобин – тёмно-красного цвета. Гемоглобин, гем которого окислился – метгемоглобин – бурого цвета. В крови человека его 0-37 мкмоль/л. Он не переносит кислород. Гемоглобин, который присоединил чадный газ – карбоксигемоглобіну – алого цвета. Содержание карбоксигемоглобина в людей, которые не курят составляет – 0,5-1,5 % Нb, а в людей, которые курят – 8-9 % Нb.

Обмен железа. В гемоглобине содержится % от общего количества железа организма. Источники железа: 1 – с пищей поступает 5 % железа. 2 – из разрушенных эритроцитов поступает 95 % железа.

Деструкция эритроцитов и гемоглобина. 1) внутрисосудистая (около 10 % эритроцитов) 2) внутриклеточная (в селезёнке, печени, костном мозге).

Миоглобин. В скелетной и сердечной мышцах есть мышечный гемоглобин - миоглобин. В сердце есть 1,5 % всего миоглобина организма. Міоглобін может связывать до 14 % общего количества кислорода в організмі. В норме в сыроватке взрослых миоглобин у женщин – мкг/л; у мужчин – мкг/л.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!