Гендерные особенности потребления лекарственных средств у больных ИБС Ставропольская государственная медицинская академия Краевой клинический кардиологический диспансер. Терентьева И.В., Дерева М.В
Эпидемиология ИБС в России По данным ГНИЦ ПМ, в РФ - 10 млн трудоспо- По данным ГНИЦ ПМ, в РФ - 10 млн трудоспо- собного населения страдают ИБС, более трети из них имеют стабильную стенокардию. В популяции только ~ % В популяции только ~ % всех больных стенокардией знают о наличии у всех больных стенокардией знают о наличии у них болезни и получают соответствующее лечение, тогда как в 5060% случаев заболевание остается нераспознанным. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. «Кардиоваскулярная терапия и профилактика» 2008; 7 (6), Приложение 4. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. «Кардиоваскулярная терапия и профилактика» 2008; 7 (6), Приложение 4.
Эпидемия сердечно- сосудистых заболеваний в России Более 1 миллиона ежегодно умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Более 1 миллиона ежегодно умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Более 5 миллионов страдают ИБС. Более 5 миллионов страдают ИБС. Более 30 миллионов имеют АГ. Более 30 миллионов имеют АГ. Около 5 млн. страдают СД Около 5 млн. страдают СД
Проведено исследование у 700 пациентов с ИБС, находившихся на стационарном лечении в КККД, кардиологических отделениях ЛПУ Ставропольского края Проведено исследование у 700 пациентов с ИБС, находившихся на стационарном лечении в КККД, кардиологических отделениях ЛПУ Ставропольского края Мужчины-300 чел Мужчины-300 чел Женщины-400 чел Женщины-400 чел
Сравнительный анализ амбулаторного применения кардиопрепаратов у мужчин и женщин
Большинство пациентов с ИБС нерегулярный прием препаратов объясняют непониманием схемы лечения, плохой памятью, неадекватностью взаимоотношения с врачом, повышением стоимости лечения, другие - предпочтение отдают пролонгированным препаратам и монотерапии. Сложные схемы терапии претерпевают самопроизвольное изменение, сохраняя в лучшем случае один препарат. Улучшение самочувствия, также нередко становится причиной отказа от приема лекарственных средств. Большинство пациентов с ИБС нерегулярный прием препаратов объясняют непониманием схемы лечения, плохой памятью, неадекватностью взаимоотношения с врачом, повышением стоимости лечения, другие - предпочтение отдают пролонгированным препаратам и монотерапии. Сложные схемы терапии претерпевают самопроизвольное изменение, сохраняя в лучшем случае один препарат. Улучшение самочувствия, также нередко становится причиной отказа от приема лекарственных средств.
Структура применения препаратов из группы ИАПФ у пациентов с ИБС на амбулаторном этапе
Структура применения нитратов в амбулаторной практике у пациентов с ИБС
Структура применения блокаторов медленных кальциевых каналов в амбулаторной практике
Структура применения диуретиков в амбулаторной практике у пациентов с ИБС
Структура применения бета- адреноблокаторов в амбулаторной практике у пациентов с ИБС
Структура применения комбинированных кардиотропных препаратов в амбулаторной практике
Структура применения дезагрегантов в амбулаторной практике
Применение кардиотропных лекарственных препаратов стационарно у мужчин и женщин (сравнительный анализ)
Структура применения ИАПФ у пациентов с ИБС (сравнительный анализ по МНН)
Структура применения бета- адреноблокаторов у пациентов с ИБС (сравнительный анализ по МНН)
Структура применения диуретиков у пациентов с ИБС (сравнительный анализ по МНН)
Структура применения нитратов у пациентов с ИБС (сравнительный анализ по МНН)
Средние суточные дозы бета- адреноблокаторов у пациентов с ИБС (сравнительный анализ)
Средние суточные дозы блокаторов кальциевых каналов у пациентов с ИБС (сравнительный анализ по МНН)
Средние суточные дозы ИАПФ у пациентов с ИБС (сравнительный анализ)
Средние суточные дозы нитратов у пациентов с ИБС (сравнительный анализ по МНН)
13,58 12,94
9,4 8,0
В исследовании принимали участие кардиологи и терапевты (60 врачей) врачи стационаров 35 чел. специалисты, занимающиеся амбулаторной практикой 25 чел.
Сравнительный анализ приверженности врачей при назначении лекарственной терапии мужчинам и женщинам с ИБС по результатам анкетирования. * - p
Частота возникновения побочного действия лекарственных препаратов у мужчин и женщин с ИБС по данным анкетирования врачей ** - p
Частота назначения сопутствующей терапии мужчинам и женщинам с ИБС (анкетирование врачей) ** - p
Сравнительный анализ причин снижения приверженности к фармакотерапии у женщин и мужчин с ИБС ** - p
Выводы Потребление лекарственных препаратов у пациентов с ИБС имеет гендерные особенности. Потребление лекарственных препаратов у пациентов с ИБС имеет гендерные особенности. Выявлены различия: Выявлены различия: – частоте и структуре применения различных кардиотропных средств у женщин и мужчин с ИБС при амбулаторном и стационарном лечении. –Длительности стационарного лечения –Средних суточных дозах лекарственных препаратов, применяемых для фармакотерапии ИБС. Полученные сведения позволят внести коррективы в методику ведения больных с ИБС и повысить качество оказания медицинской помощи. Проведенные исследования позволят на основании фармакоэпидемиологического анализа аргументировано доказать необходимость дифференцированного подхода к фармакотерапии с ИБС
Спасибо за внимание!