НОВООБРАЗОВАНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ И ЕГО ПРИДАТКОВ САМАРКИНА ТАТЬЯНА МИХАЙЛОВНА, ЗАВЕДУЮЩАЯ 4 ОТДЕЛЕНИЕМ ГУЗ « РКОБ »
К ПРИДАТКАМ ГЛАЗА ОТНОСЯТСЯ : ВЕКИ;БУЛЬБАРНАЯ КОНЪЮНКТИВА ; ЭКСТРАОКУЛЯРНЫЕ МЫШЦЫ;ОРГАНЫ СЛЕЗООТВЕДЕНИЯ;СЛЕЗНАЯ ЖЕЛЕЗА
ОПУХОЛИ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ : 1. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ 2. ПРЕДРАКОВЫЕ 3. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ РАСТУТ МЕДЛЕННО; НЕ ОЗЛОКАЧЕСТВЛЯЮТСЯ; ИМЕЮТ КАПСУЛУ; РОСТ РЕСНИЦ; НЕ МЕТАСТАЗИРУЮТ.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ БЫСТРО РАСТУТ; МЕТАСТАЗИРУЮТ; НЕ ИМЕЮТ КАПСУЛЫ; ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ РОСТ; НАРУШАЕТСЯ РОСТ РЕСНИЦ.
ПО МОРФОЛОГИИ ОПУХОЛИ ВЕК ДЕЛЯТ: ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ. ПРОВОЦИРУЮТ ИХ ТРАВМЫ, ПОПАДАНИЕ ПЕСКА, ПЫЛИ, ПОВЫШЕННАЯ ИНСОЛЯЦИЯ III. МЕЗИНХИМАЛЬНЫЕ. II. ПИГМЕНТНЫЕ ИЛИ МЕЛАНОГЕННЫЕ; I.ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ;
ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ ВИЗОМЕТРИЯ;ПЕРИМЕТРИЯ;ТОНОМЕТРИЯ;УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА;РАДИОИЗОТОПНАЯ ДИАГНОСТИКА;ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОНОГРАФИЯ (ОКТ)КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ;РЕНТГЕНОГРАФИЯ;МРТ;ТИАБ;ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ 1. Хирургическое лечение опухолей век и конъюнктивы иссечение в пределах здоровых тканей - иссечение в пределах здоровых тканей (3 мм ) - предварительная обработка операционного поля раствором формалина, спирта, митомицина С - после удаления опухоли обязательна смена инструментов 2. Хирургическое лечение орбитальных опухолей * В орбите – субпериостальное, наружное и внутреннее хирургическое пространства - орбитотомия ( наднадкостничная и поднадкостничная ) - экзентрация орбиты 3. Лазерная хирургия опухолей кожи век и конъюнктивы - лазерное испарение ( доброкачественные рыхлые новообразования менее 7 мм ) - лазерная эксцизия ( плотные, злокачественные опухоли, диаметр более 7 мм )
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ 4. Криодеструкция опухолей кожи век и конъюнктивы 5. Брахитерапия ( офтальмоаппликаторы со стронцием и рутением ) при опухолях век, конъюнктивы и орбиты 6. Протонотерапия ( УМПП ) при опухолях век, конъюнктивы и орбиты – незначительное рассеивание ( дозные поля ) 7. Наружная лучевая терапия ( короткодистационная гамма - терапия 60 Co ) 8. Химиотерапия ( адъювантная – увеличение времени рецидива и уменьшение частоты рецидивов ; и неадъюватная – предоперационное лечение )