© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

РЕГУЛЯЦИЯ СИНТЕЗА ГОРМОНОВ В ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНО-ТИРЕОИДНОЙ СИСТЕМЕ ГИПОТАЛАМУС ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА АДЕНОГИПОФИЗ -- + дофаминтиролиберинсоматостатин - соматотропный гормон + тиреотропный гормон - Т 3, Т 4 - глюкокортикоиды + эстрогены стимулирующий эффект - тормозящий эффект

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ПЕРВИЧНОГО ГИПЕРТИРЕОЗА ЗОБ, ПРОДУЦИРУЮЩИЙ Т 3, Т 4 ТИРЕОИДИТЫ ТОКСИЧЕСКАЯ АДЕНОМА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВВЕДЕНИЕ В ОРГАНИЗМ ПРЕПАРАТОВ ИОДА (ФЕНОМЕН ЙОД-БАЗЕДОВ") ЭКТОПИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ ИЗ ТИРЕОИДНОЙ ТКАНИ, ПРОДУЦИРУЮЩИЕ Т 3 и Т 4

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ГИПЕРТИРЕОЗА ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ (БОЛЕЗНЬ ГРЕЙВСА; БАЗЕДОВА; ПАРРИ) УЗЛОВОЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ (БОЛЕЗНЬ ПЛАММЕРА)

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ, ОРГАНЫ И ТКАНИ В НАИБОЛЬШЕЙ МЕРЕ ПОРАЖАЮЩИЕСЯ ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ, ОРГАНЫ И ТКАНИ В НАИБОЛЬШЕЙ МЕРЕ ПОРАЖАЮЩИЕСЯ ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ НЕРВНАЯ СИСТЕМА СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА МЫШЦЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА, ПЕРИОРБИТАЛЬНЫЕ ТКАНИ СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ ОПОРНО- ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ КОЖА, ПОДКОЖНАЯ КЛЕТЧАТКА

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ ПОВЫШЕННАЯ НЕРВНАЯ И ПСИХИЧЕСКАЯ ВОЗБУДИМОСТЬ, РАССТРОЙСТВА СНА ЧУВСТВА НЕМОТИВИРОВАННОГО БЕСПОКОЙСТВА, ТРЕВОГИ ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ НЕУРАВНОВЕШЕННОСТЬ, РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ НАРУШЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ МЫСЛЕЙ ПОВЫШЕННАЯ НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ ВОЗБУДИМОСТЬ

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ СИНДРОМ : ТИРЕОТОКСИЧЕСКОЕ СЕРДЦЕ УВЕЛИЧЕНИЕ СКОРОСТИ КРОВОТОКА СНИЖЕНИЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АД СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИОКАРДИОДИСТРОФИИ КАРДИОСКЛЕРОЗ ГИПЕРФУНКЦИЯ МИОКАРДА ПОВЫШЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО АД, НЕРЕДКО – СИСТОЛИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ АРИТМИИ СЕРДЦА

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ ГИПЕРТИРЕОЗА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ ГИПЕРТИРЕОЗА ˚ ВЫРАЖЕНИЕ ИСПУГА НА ЛИЦЕ ˚ ГНЕВНЫЙ ВЗГЛЯД ПРИ ФИКСАЦИИ ВЗОРА СУХОСТЬ, ЭРОЗИИ, ИЗЪЯЗВЛЕНИЯ РОГОВИЦЫ СВЕТОБОЯЗНЬ, СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ, РЕЗЬ В ГЛАЗАХ СЛЕПОТА ОФТАЛЬМОПАТИЯ ГРЕЙВСА ЭКЗОФТАЛЬМ ПОВЫШЕННЫЙ БЕЛЕСК ГЛАЗ РЕДКОЕ МИГАНИЕ (С. ШТЕЛЬВАГА) ШИРОКОЕ РАСКРЫТИЕ ГЛАЗНЫХ ЩЕЛЕЙ, ПОЛОСКА СКЛЕРЫ НАД РАДУЖКОЙ (С. ДАЛЬРИМПЛЯ)

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 БОЛЕЗНЬ ГРЕЙВСА - диффузный токсический зоб. (экзофтальм, широкое раскрытие глазных щелей, полоска склеры над радужкой - с. Дальримпля, выражение испуга на лице)

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ ПОВЫШЕНИЕ ОСНОВНОГО ОБМЕНА АКТИВАЦИЯ КАТАБОЛИЗМА БЕЛКА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ АЗОТИСТЫЙ БАЛАНС УСИЛЕНИЕ ЛИПОЛИЗА, МОБИЛИЗАЦИЯ ЖИРА ИЗ ДЕПО АКТИВАЦИЯ ОБМЕНА ХОЛЕСТЕРИНА ГИПОХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ ТОРМОЖЕНИЕ ГЛИКОГЕНЕЗА УСИЛЕНИЕ ГЛИКОГЕНОЛИЗА

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ПРЕТИБИАЛЬНОЙ МИКСЕДЕМЫ ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ПРЕТИБИАЛЬНОЙ МИКСЕДЕМЫ ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ МЕСТНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ТКАНЕЙ ФАКТОРАМИ ИММУННОЙ АУТОАГРЕСИИ РЕГИОНАРНОЕ НАКОПЛЕНИЕ КИСЛЫХ ГЛИКОЗАМИНОГЛИКАНОВ, ФИКСАЦИЯ ИМИ ИЗБЫТКА ЖИДКОСТИ ЛОКАЛЬНОЕ СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ТКАНИ К Т 3 и Т 4

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА ИЗБЫТОЧНАЯ АКТИВАЦИЯ СИМПАТО- АДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ НАРАСТАЮЩАЯ ОСТРАЯ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСТРОЕ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ В КРОВИ СОДЕРЖАНИЯ Т 3 и Т 4

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ГЛАВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, УРЕМИЯ ПОВЫШЕНИЕ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ ВОЗБУДИМОСТИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (ВОЗБУЖДЕНИЕ, ДЕЛИРИЙ, УТРАТА СОЗНАНИЯ) НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ФЕНОМЕНА ВОЛЬФА-ЧАЙКОФФА (гипотиреоза вследствие острой передозировки йода) ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ФЕНОМЕНА ВОЛЬФА-ЧАЙКОФФА (гипотиреоза вследствие острой передозировки йода) СНИЖЕНИЕ ИНТЕНСИВНОСТИ ГИДРОЛИЗА ТИРЕОГЛОБУЛИНА ПОДАВЛЕНИЕ ПРОЦЕССА ИОДИРОВАНИЯ ТИРОЗИЛЬНЫХ ОСТАТКОВ В МОЛЕКУЛЕ ТИРЕОГЛОБУЛИНА ТОРМОЖЕНИЕ ОКИСЛЕНИЯ ЙОДИДОВ В ТИРОЦИТАХ ИНГИБИРОВАНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ Т 3 и Т 4

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВНЕЖЕЛЕЗИСТОГО (вторичного, третичного, периферического) ГИПОТИРЕОЗА ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВНЕЖЕЛЕЗИСТОГО (вторичного, третичного, периферического) ГИПОТИРЕОЗА ГИПОРЕАКТИВНОСТЬ КЛЕТОК - МИШЕНЕЙ К Т 3, Т 4, ТТГ ДЕФИЦИТ/ДЕФЕКТ ТИРОЛИБЕРИНА ГИПОПИТУИТАРИЗМ (ДЕФИЦИТ ТТГ) ИНАКТИВАЦИЯ В КРОВИ Т 3, Т 4,ТТГ ИЗБЫТОЧНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ РЕВЕРСИВНОГО Т 3 из Т 4

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ГИПОТИРЕОЗА МИКСЕДЕМАКРЕТИНИЗМ ЭНДЕМИЧЕСКИЙСПОРАДИЧЕСКИЙ

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ СПОРАДИЧЕСКОГО КРЕТИНИЗМА НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ СПОРАДИЧЕСКОГО КРЕТИНИЗМА ОТСУТСВИЕ, НЕДОРАЗВИТИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВРОЖДЕННЫЙ ДЕФИЦИТ И/ИЛИ ДЕФЕКТ ФЕРМЕНТОВ СИНТЕЗА Т 3, Т 4 МУТАЦИЯ ГЕНОВ БИОСИНТЕЗА ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА МУТАЦИЯ ГЕНОВ БИОСИНТЕЗА ТИРОЛИБЕРИНА ТЯЖЕЛЫЙ ГИПОТИРЕОЗ У МАТЕРИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВРОЖДЕННАЯ ГИПОРЕАКТИВНОСТЬ КЛЕТОК-МИШЕНЕЙ К Т 3 и Т 4

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ЭНДЕМИЧЕСКОГО КРЕТИНИЗМА ДЕФИЦИТ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ СИНТЕЗА Т 3, Т 4 ИЗБЫТОК ТИРЕОСТАТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ В ОРГАНИЗМЕ ДЕФИЦИТ ИОДА В ОРГАНИЗМЕ

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СИМПАТО- АДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ ПАРЕСТЕЗИИ ГИПОТИРЕОИДНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ МОЗЖЕЧКОВАЯ АТАКСИЯ СНИЖЕНИЕ ИНТЕЛЛЕКТА ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ, СОНЛИВОСТЬ ЧАСТЫЕ ДЕПРЕССИИ ГИПОРЕФЛЕКСИЯ

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ БРАДИКАРДИЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИОМЕГАЛИЯ КАРДИАЛГИЯ НАРУШЕНИЕ МИКРОГЕМОЦИРКУЛЯЦИИ СНИЖЕНИЕ СКОРОСТИ КРОВОТОКА

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ИЗМЕНЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ИЗМЕНЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ МИКСЕДЕМА СНИЖЕНИЕ ОСНОВНОГО ОБМЕНА ТОРМОЖЕНИЕ ПРОТЕОСИНТЕЗА ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ ГИПОГЛИКЕМИЯ ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ЖИДКОСТИ В ТКАНЯХ УВЕЛИЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ИОНОВ НАТРИЯ В ТКАНЯХ НАКОПЛЕНИЕ ИЗБЫТКА КИСЛЫХ ГЛИКОЗ- АМИНОГЛИКАНОВ В ТКАНЯХ

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПОТИРЕОИДНОЙ КОМЫ ЗНАЧИТЕЛЬНАЯ БРАДИКАРДИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ, КОЛЛАПС ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НАРАСТАЮЩАЯ ГИПОКСИЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ГИПОТЕРМИЯ УГНЕТЕНИЕ, ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ