© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004. Х О Л Е С Т Е Р О Л БИОСИНТЕЗ СТЕРОИДНЫХ ГОРМОНОВ В КОРЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПРЕГНЕНОЛОН 17 -ГИДРОКСИПРОГЕСТЕРОНПРОГЕСТЕРОНДЕГИДРОЭПИАНДРОСТЕРОН.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, надпочечники Корковое вещество Клубочковая зона Минералокортикоиды Альдостерон Кортикостерон дезоксикортикостерон.
Advertisements

Х О Л Е С Т Е Р О Л БИОСИНТЕЗ СТЕРОИДНЫХ ГОРМОНОВ В КОРЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПРЕГНЕНОЛОН 17 -ГИДРОКСИПРОГЕСТЕРОНПРОГЕСТЕРОНДЕГИДРОЭПИАНДРОСТЕРОН ДЕЗОКСИКОРТИКОСТЕРОН.
© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, ЭНДОКРИНОПАТИИ АДЕНОГИПОФИЗА ПЕРВИЧНОЕ (гипофизарное) ВТОРИЧНОЕ (гипоталамическое) БОЛЕЗНИСИНДРОМЫ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ.
ИЗМЕНЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА ПРИ ГИПО- И ГИПЕРФУНКЦИИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ. СИНДРОМ ИЦЕНКО-КУШИНГА. НАРУШЕНИЯ ЭНДОКРИННОЙ ФУНКЦИИ МОЗГОВОГО СЛОЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ.
Тема лекции: Тема лекции: Заболевания надпочечников та гипофиза.Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Доц. РУДА М.М.
ММА им. И.М.Сеченова кафедра патофизиологии профессор П.Ф.ЛитвицкийЭндокринопатия.
© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, П О Л О В Ы Е Г О Р М О Н Ы (наиболее активные формы) Я И Ч Е КЯ И Ч Н И К О В ТЕСТОСТЕРОН АНДРОСТЕНДИОН ДЕГИДРОЭПИАНДРОСТЕРОН.
© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004Патофизиологияартериальных гипер- и гипотензий.
Надпочечники. Гормоны коркового вещества надпочечников: 1) глюкокортикоиды (кортикостероиды, оказывающие влияние на обмен углеводов, белков, жиров и нуклеиновых.
ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ЕКАТЕРИНА ЛОБАНОВА БИОФАК 2 КУРС ГРУППА 3.
Вторичная артериальная гипертензия при эндокринной патологии надпочечников РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.И.ПИРОГОВА кафедра.
Патология гипоталямо-гипофизарно-нодпочечниковой системы
Доц. Руда М.М. Основные симптомы и синдромы при артериальной гипертензии. доц. Руда М.М.
© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, * циркулирующее в жидких средах организма (греч. hormao – побуждать, приводить в действие) биологически активное.
İSENKO-KUŞİNG X Ə ST Ə LİYİ Z. Ə HM Ə DOVA Z. Ə HM Ə DOVA.
Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда. Атеросклероз. Патология артериального давления
Патофизиология эндокринной системы
Гормоны периферических желез. План лекции 1.Гормоны поджелудочной железы. 2.Гормоны коркового и мозгового слоев надпочечников. 3.Половые гормоны.
© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004Патофизиологияартериальных гипер- и гипотензий.
© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ БИОСИНТЕЗА МЕЛАТОНИНА И ЕГО РЕГУЛЯЦИЯ ТРИПТОФАН 5-ОКСИТРИПТОФАН СЕРОТОНИН N-АЦЕТИЛ- СЕРОТОНИН.
Транксрипт:

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

Х О Л Е С Т Е Р О Л БИОСИНТЕЗ СТЕРОИДНЫХ ГОРМОНОВ В КОРЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПРЕГНЕНОЛОН 17 -ГИДРОКСИПРОГЕСТЕРОНПРОГЕСТЕРОНДЕГИДРОЭПИАНДРОСТЕРОН ДЕЗОКСИКОРТИКОСТЕРОН КОРТИКОСТЕРОН АЛЬДОСТЕРОНАЛЬДОСТЕРОН ДЕОКСИКОРТИЗОЛ КОРТИЗОЛКОРТИЗОЛ АНДРОСТЕНДИОН ЭСТРОНЭСТРОН ТЕСТОСТЕРОНТЕСТОСТЕРОН

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ НАДПОЧЕЧНИКОВ ГИПЕРФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ ГИПОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПАРЦИАЛЬНОЕПАРЦИАЛЬНЫЕТОТАЛЬНОЕ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ГИПОАЛЬДОСТЕРОНИЗМ ГИПЕРПРОДУКЦИЯ КАТЕХОЛАМИНОВ МОЗГОВЫМ ВЕЩЕСТВОМ ГИПЕРКОРТИЦИЗМ СИНДРОМ / БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА ГИПЕРАЛЬДО- СТЕРОНИЗМ КОРТИКОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМА ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНЕМИЯ АКТИВНОСТЬ РЕНИНА В КРОВИ: * НИЗКАЯ ПРИ ПЕРВИЧНОМ * ВЫСОКАЯ ПРИ ВТОРИЧНОМ ГИПЕРНАТРИЕМИЯ НЕФРОПАТИИ ГИПОКАЛИЕМИЯ РАССТРОЙСТВА НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ ВОЗБУДИМОСТИ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ РАССТРОЙСТВА ЗРЕНИЯ

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ВИДЫ ГИПЕРКОРТИЗОЛИЗМА СИНДРОМ ИЦЕНКО - КУШИНГА БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО - КУШИНГА ПЕРВИЧНО ГЛАНДУЛЯРНЫЙ ЯТРОГЕННЫЙ ЭКТОПИЧЕСКИЙ ГИПЕРСЕКРЕТОРНЫЙ (АКТГ)

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРКОРТИЗОЛИЗМА * частота проявления (средняя арифметическая) в %. СНИЖЕНИЕ ПРОТИВОИНФЕКЦИОННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ИЗБЫТОЧНОЕ ОТЛОЖЕНИЕ И/ИЛИ ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИРА НА ТЕЛЕ ОСТЕОПОРОЗ ГИПЕРГЛИКЕМИЯ / САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ПОЛОСЫ РАСТЯЖЕНИЯ (на коже живота, бедер, плеч, молочных желез) * 100 % % 75 % 80 % 50 % %

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 СИНДРОМ ИЦЕНКО - КУШИНГА (ятрогенный, пациентке 15 лет) ПОЛОСЫ РАСТЯЖЕНИЯ на коже бедер

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 СИНДРОМ ИЦЕНКО - КУШИНГА (ятрогенный; лечение ревматоидного артрита)

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ВИДЫ КОРТИКОГЕНИТАЛЬНОГО СИНДРОМА ВРОЖДЕННЫЙПРИОБРЕТЕННЫЙ ПРОСТОЙ (НЕОСЛОЖНЕННЫЙ) ВИРИЛИЗМ ВИРИЛИЗМ, ОСЛОЖНЁННЫЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ВИРИЛИЗМ, ОСЛОЖНЁННЫЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИЕЙ

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРКАТЕХОЛАМИНЕМИИ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРКАТЕХОЛАМИНЕМИИ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЯ ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ КРИЗЫ ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА ДРУГИЕ: * ПОТЛИВОСТЬ * РЕТИНОПАТИИ * ПОХУДАНИЕ * ТРЕМОР * … ОСТРЫЕ ГИПОТЕНЗИВНЫЕ РЕАКЦИИ С ОБМОРОКАМИ ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ МЕТАБОЛИТОВ КАТЕХОЛАМИНОВ В МОЧЕ

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОРТИКОГЕНИТАЛЬНОГО СИНДРОМА ВИРИЛИЗАЦИЯ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ДЕВОЧЕК ГИРСУТИЗММАСКУЛИНИЗАЦИЯ РАННЕЕ ЛОЖНОЕ ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ МАЛЬЧИКОВ МАКРОСОМИЯ

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ВИДЫ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯТРОГЕННАЯ(СМЕШАННАЯ) ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ В ОНТОГЕНЕЗЕ ПО МАСШТАБУ ПОРАЖЕНИЯНАДПОЧЕЧНИКА ПО УРОВНЮ ИНИЦИАЛЬНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ВРОЖДЕННАЯ ТОТАЛЬНАЯЦЕНТРОГЕННАЯ (ГИПОТАЛАМО- ГИПОФИЗАРНАЯ) ПЕРВИЧНОЖЕЛЕЗИСТАЯ ПРИОБРЕТЕННАЯПАРЦИАЛЬНАЯ

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТРОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОСТРАЯ ГИПОТЕНЗИЯ ПОВТОРНЫЕ КОЛЛАПСЫ, ОБМОРОКИ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СИСТЕМНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ГИПОГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ П Е Р В И Ч Н А ЯВ Т О Р И Ч Н А Я

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ П Е Р В И Ч Н О Й (НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ) ТУБЕРКУЛЕЗНОЕ ПОРАЖЕНИЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ ВРОЖДЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ СИНТЕЗА СТЕРОИДОВ НАДПОЧЕЧНИКОВ ОПУХОЛИ ИЛИ ИХ МЕТАСТАЗЫ В НАДПОЧЕЧНИКИ ИММУННАЯ АУТОАГРЕССИЯ ВРОЖДЕННАЯ ГИПОПЛАЗИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ АМИЛОИДОЗ НАДПОЧЕЧНИКОВ ВРОЖДЕННАЯ ГИПОСЕНСИТИЗАЦИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ К АКТГ ИНТОКСИКАЦИЯ ОРГАНИЗМА

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ В Т О Р И Ч Н О Й (ГИПОТАЛАМО - ГИПОФИЗАРНОЙ) ОПУХОЛИ, КРОВОИЗЛИЯНИЯ, ИШЕМИЯ ГИПОТАЛАМУСА ОБЛУЧЕНИЕ В ОБЛАСТИ ГИПОФИЗА И/ИЛИ ГИПОТАЛАМУСА ОПУХОЛИ, КРОВОИЗЛИЯНИЯ, ИШЕМИЯ ГИПОФИЗА

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ГИПОГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ НАРУШЕНИЕ ПОЛОСТНОГО И МЕМБРАННОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ УМЕНЬШЕНИЕ ОВОЛОСЕНИЯ ТЕЛА ПОВТОРНЫЕ РВОТА И ПОНОС ПОЛИУРИЯ ГЕМОКОНЦЕНТРАЦИЯ

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 Бронзовая болезнь при надпочечниковой недостаточности (гиперпигментация кожи и слизистых)Бронзовая болезнь при надпочечниковой недостаточности (гиперпигментация кожи и слизистых)

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ МЫШЕЧНОЙ СЛАБОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ МЫШЕЧНОЙ СЛАБОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ДИСБАЛАНС ИОНОВ В МИОЦИТАХ ГИПОТРОФИЯ МИОЦИТОВ, ДИСТРОФИЯ ИХ ГИПОГЛИКЕМИЯ, НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЭНЕРГООБЕСПЕЧЕНИЯ МИОЦИТОВ

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ ПРИ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ ПРИ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СНИЖЕНИЕ ТОНУСА МЫШЦ АРТЕРИОЛ СНИЖЕНИЕ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА ГИПОСЕНСИТИЗАЦИЯ РЕЦЕПТОРОВ МИОЦИТОВ АРТЕРИОЛ ГИПОВОЛЕМИЯ

© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ГИПОАЛЬДОСТЕРОНИЗМА ГИПЕРКАЛИЕМИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ ГИПОНАТРИЕМИЯ БРАДИКАРДИЯ МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ