ВИЧ-инфекция/СПИД Обзорная презентация

Глобальная статистика по ВИЧ/СПИД на декабрь 2007 Количество людей, живущих Всего 40.3 млн (36.7 – 45.3 млн) с ВИЧ/СПИД в 2007 Взрослых 38.0 млн (34.5 – 42.6 млн) Женщин 17.5 млн (16.2 – 19.3 млн) Дети до 15 лет2.3 млн (2.1 – 2.8 млн) Новые случаи, выявленные в 2007 гВсего4.9 млн (4.3 – 6.6 млн) Взрослые4.2 млн (3.6 – 5.8 млн) дети до 15 лет ( – ) Смерть от СПИДа в 2007 гВсего 3.1 million (2.8 – 3.6 million) Взрослые 2.6 million (2.3 – 2.9 million) дети до 15 лет ( – ) Источник: WHO, UNAIDS

Взрослые и дети, живущие с ВИЧ к концу 2007 года Всего: 40.3 (36.7 – 45.3) млн Western & Central Europe [ – ] North Africa & Middle East [ – 1.4 million] Sub-Saharan Africa 25.8 million [23.8 – 28.9 million] Eastern Europe & Central Asia 1.6 million [ – 2.3 million] South & South-East Asia 7.4 million [4.5 – 11.0 million] Oceania [ – ] North America 1.2 million [ – 1.8 million] Caribbean [ – ] Latin America 1.8 million [1.4 – 2.4 million] East Asia [ – 1.4 million] Источник: WHO, UNAIDS

Предположительное кол-во новых случаев у взрослых и детей в 2006 году Всего: 4.9 (4.3 – 6.6) млн. Western & Central Europe [ – ] North Africa & Middle East [ – ] Sub-Saharan Africa 3.2 million [2.8 – 3.9 million] Eastern Europe & Central Asia [ – ] East Asia [ – ] South & South-East Asia [ – 2.4 million] Oceania 8200 [2400 – ] North America [ – ] Caribbean [ – ] Latin America [ – ] Источник: WHO, UNAIDS

Около новых случаев в день в 2007 Более чем 95% случаев в развивающихся странах и странах со средним уровнем достатка Почти 2000 случаев приходится нa детей в возрасте до 15 лет Около случаев приходится на возраст от 15 до 49 лет, из них: почти 50% женщины около 50% в возрасте 15–24 года Источник: WHO, UNAIDS

Проблема ВИЧ/СПИД в России Более 70% людей, живущих с ВИЧ/СПИД были инфицированы в возрасте до 35 лет Основной путь заражения – через контаминированные инструменты при употреблении наркотиков, с 2003 года тенденция к росту гетеросексуального пути передачи Увеличивается количество ВИЧ-инфицированных женщин растет количество детей рожденных от ВИЧ-положительных матерей По 2006 году данные представлены за 9 месяцев.

Семейство Т-лимфотропных ретровирусов HTLV- I/II Онко-РНК-вирусы (Р.Галло, 1980) Т- лейкемия человека Тропический спастический парапарез (человек) HIV-I Лентивирус (Л. Монтанье, 1983) ВИЧ-инфекция (человек, шимпанзе) HIV-II Лентивирус (Л. Монтанье, 1986) ВИЧ-инфекция (человек, шимпанзе, бабуины, макаки) SIV 7 видов лентивирусов 1.вирус инфекционной анемии лошадей 2.вирус меди-висна овец 3.вирус артрита и энцефалита коз 4.вирус иммунодефицита крупного рогатого скота 5.вирус иммунодефицита кошек 6.вирус иммунодефицита обезьян 7.вирус иммунодефицита человека

Белок клетки хозяина Оболочка в Виде слоя липидов Обратная Транскриптаза РНК окруженная белками р7/р9 Строение ВИЧ Трансмембранный гликопротеин (gp41) Нуклеокапсид (оболочка) (p17) Шипы оболочечного гликопротеина (gp120) рибонуклеиновый протеин (p24)

Механизм репликации ВИЧ Провирусная ДНК Интеграза ДНК РНК ОТ Транскрипция Транскрипция РНК ВИЧ Геномная вирусная РНК Вирусные белки Протеаза Вирусная мРНК Процессинг РНК

Репликация ВИЧ Выделение ВИЧ из CD4 клетки (электронная микроскопия)

Пути передачи ВИЧ % гетеросексуальный Основной путь передачи ВИЧ в развитых странах и странах Африки Риск инфицирования женщин выше, чем у мужчин и составляет от 0,015 до 0,15% при однократном контактеРиск инфицирования женщин выше, чем у мужчин и составляет от 0,015 до 0,15% при однократном контакте Поврежденная слизистая гениталий и прямой кишки в десятки раз увеличивает риск инфицированияПоврежденная слизистая гениталий и прямой кишки в десятки раз увеличивает риск инфицирования % гомосексуальный Сексуальный

5 - 10% Вертикальная передача Передача ВИЧ от матери к ребенку варьирует от 13% до 40% в различных регионах Инфицирование возможно внутриутробно, в период родов и вскармливания грудью Риск инфицирования повышается при большой вирусной нагрузке у матери, невынашивании, преждевременном излитии околоплодных вод, малом весе новорожденного Пути передачи ВИЧ

5 - 10% Использование наркотиков внутривенно Основной путь инфицирования в Южной Европе (в основном тюрьмы) и в странах СНГ (РФ, Украина, Беларусь, Молдова и др.) Пути передачи ВИЧ

3 - 5% Медицинские процедуры (гемотрансфузии, трансплантация органов и др.) Вероятность заражения крайне низка при правильной организации службы крови (в РФ зарегистрированы единичные случаи, связанные с грубыми нарушениями правил сбора, хранения и использования препаратов крови) Пути передачи ВИЧ

Инфицирование в результате профессиональной деятельности < % (вероятность может быть еще ниже при использовании схем экстренной профилактики) Пути передачи ВИЧ