Подготовила студентка 6 курса Чистякова А.В. Научные руководители: профессор Огурцов П.П., доцент Альпидовский В.К. Москва 2011
Актуальность проблемы Эффективность лечения при 1ом генотипе HCV не превышает 40% Наиболее серьезные осложнения – гематологические (нейтропения, лейкопения) HCV infection is wide spread in the world. The efficiency of HCV treatment hardly reaches 40%. The most dangerous complications of antiviral treatment are neutro- and leucopenia.
Основные пути борьбы с гематологическими осложнениями Стимуляторы лейкопоэза Коррекция дозы противовирусных препаратов Повышение токсичности и общей стоимости лечения Возможно, снижение эффективности терапии?
Цели и задачи исследования Оценить частоту развития, величину и клиническое значение лейко- и нейтропении у пациентов ХГС с генотипом 1 на стандартной противовирусной терапии, Изучить влияние выбора метода коррекции цитопении на её исход для оптимизации его результативности The aim of the analysis is to determine the frequency, value and the clinic of leuco- and neutropenia in genotype 1 HCV patients with standard antiviral therapy and to find out, which method of hematologic complications correction is preferable.
Материалы и методы Группа из 60 больных ХГС с генотипом 1 Степень фиброза F0-F2 Средняя величина вирусной нагрузки 2,6 х 10 6 МЕ Проведенная противовирусная терапия ПегИФНα-2b и РБВ, дозированными по массе тела: ПегИФНα-2b 1,5 мкг/кг/нед. и РБВ 15 мг/кг/день.
Полученные результаты (13 человек) (47 человек)
Инфекционные осложнения у больных с нейтропенией (2 чел) (45 чел)
Полученные результаты
Выводы. Нейтропения – частое осложнение противовирусной терапии ПегИФНα и РБВ (78% больных) Коррекция нейтропении, достигаемая простой редукцией дозы ПегИНФα-2b, не снижает результативности противовирусной терапии ХГС по сравнению с применением факторов роста нейтрофилов. Необходимости в назначении препаратов- индукторов лейкопоэза нет Нейтропения, возникшая в ходе противовирусной терапии ХГС может считаться положительным предиктором ответа на лечение. Neutropenia is a very often complication of HCV antiviral therapy (78%). There is no need in leucopoiesis inductors which make the therapy more expensive and toxic. Modification of the antiviral preparation doesnt reduce the efficacy of the treatment. Interferon inducted neutropenia may be considered as a positive predictor of the therapy response.
Questions are welcome!