Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений. Установление прижизненности травмы и давности ее возникновения.
Диагностические критерии острого повреждения легких 1.Острое начало. 2.Гипоксемия: отношение PaO 2 /FiO мм рт. ст. 3.На прямой рентгенограмме грудной клетки видны инфильтраты в обоих легких (двусторонность поражения). 4.Давление заклинивания легочной артерии
Этиология острого повреждения легких ПРЯМЫЕ ПРИЧИНЫ – Пневмонии – аспирационные и неаспирационные Ингаляционная травма легких Вентиляционная травма легких Ушиб легкого Жировая эмболия Реперфузионное повреждение Утопление НЕПРЯМЫЕ ПРИЧИНЫ – Сепсис, септический шок Шок (декомпенсированный) Тяжелые системные травмы и заболевания (ДВС и др.) Массивные гемотрансфузии Острый панкреатит Ожоги Острая черепно-мозговая травма Острые отравления Операции с использованием АИК Передозировка лекарственных средств Быстрое расправление легкого после пневмоторакса