Как снизить убыточность ДМС без потери качества услуг? 05.03.13 Автор: Заместитель генерального директора ЗАО «МАКС» Садковская Т.В.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ ДЛЯ ТЕХ, У КОГО БОЛЬШИЕ ПЛАНЫ Добровольное медицинское страхование.
Advertisements

РЕГИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАЦИОННАЯ УПРАВЛЯЮЩАЯ СИСТЕМА - РМИУС.
2 Создана в 2004 году, является одним из ведущих страховых брокеров РФ, специализирующихся в области организации страхования крупных промышленных предприятий.
Меркасимов А.М. является формой социальной защиты населения в охране здоровья.
Информирование и консультирование граждан в системе обязательного медицинского страхования на опыте Страховой компании ЗАО «МАКС-М» В.П.Федотова Первый.
НИЗКАЯ РОЖДАЕМОСТЬ ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НАЦИОНАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ ВЫСОКАЯ СМЕРТНОСТЬ ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, В Т.Ч. ХРОНИЧЕСКИМИ НЕИНФЕКЦИОННЫМИ.
Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Состав Комиссии (утверждается нормативным правовым актом субъекта.
БАНКОСТРАХОВАНИЕ В КАЗАХСТАНЕ (АККРЕДИТАЦИЯ СТРАХОВЩИКОВ И РЕЙТИНГИ НАДЁЖНОСТИ)
Современные тенденции на рынке корпоративного страхования жизни На примере опыта Ингосстраха Презентация на конференции «Долгосрочное страхование жизни.
20 лет успеха Как развитие частно- государственного партнерства в медицине повлияет на страховщиков и медицинское страхование? Первый заместитель.
В интересах бизнеса, в помощь персоналу Типовое отраслевое решение для страховой компании © «Лаборатория Страхования»
Тел.: 8 (8793) генеральный директор Егожев Рустам Адальбиевич.
Добровольное медицинское Страхование Преимущества ВСК 2014 г.
1 Пилотный проект «Добровольное медицинское страхование» Министр здравоохранения Тришкин Д.В.
СТРАХОВАНИЕ. Страхование, система мероприятий по созданию денежного (страхового) фонда, из средств которого производится возмещение ущерба и выплата иных.
СТРАХОВАНИЕ. Страхование, система мероприятий по созданию денежного (страхового) фонда, из средств которого производится возмещение ущерба и выплата иных.
Перспективы страхового рынка Алексей Янин, Управляющий директор, страховые рейтинги Рейтинговое агентство RAEX (Эксперт РА)
Взаимодействие ФАС России и Банка России при осуществлении контроля на рынке банковских услуг Федеральная антимонопольная служба Москва 2009.
Реализация пилотного проекта «Добровольное медицинское страхование работников бюджетной сферы» Министр здравоохранения Пермского края Тришкин Д.В.
-отношения по защите интересов физических и юридических лиц при наступлении определенных событий страховых случаев за счет денежных фондов,формируемых.
Транксрипт:

Как снизить убыточность ДМС без потери качества услуг? Автор: Заместитель генерального директора ЗАО «МАКС» Садковская Т.В.

страховая премиявыплаты в ЛПУ / = Убыточность Убыточность в ДМС

Страховая премия Портфель ДМС тариф Страховщика Рассчитывается исходя из: - Количество застрахованных - Лечебная база (перечень ЛПУ) - Стоимость медицинских услуг - Объем программы ДМС - Статистика заболеваемости, обращаемости, выплат за предыдущие периоды тариф Заказчика 20 %80 % Страховая премия соответствует объему программы ДМС Страховая премия не соответствует объему программы ДМС Зависит от: - Финансовых возможностей Заказчика - Предложений (в т.ч. демпинга) других Страховщиков

Конфликт интересов Страховщика и ЛПУ Предмет конфликта Интерес СтраховщикЛПУ Объем предоставляемых медицинских услуг В соответствии с Программой ДМС и расчетами андеррайтеров Максимальное количество предоставляемых услуг в соответствии с лечебно- диагностической базой и кадровыми возможностями учреждения, «навязывание» услуг Стоимость медицинских услуг Среднерыночная по регионам Обеспечение рентабельности и прибыльности Выплаты в ЛПУ

Научно-технический уровень Своевременность Достаточность Доступность Качество медицинской помощи эффективностьэкономичность адекватность Качество МП