Формирование региональной концепции информатизации служб лучевой диагностики на основе PACS и облачных сервисов 2011 Переверзев Михаил Олегович

Система Хранения и Передачи Изображений (Picture Archiving and Communicating System) Комбинация оборудования и программного обеспечения, предназначенного для краткосрочного и долгосрочного хранения, получения, управления, распространения и воспроизведения медицинских цифровых диагностических изображений Что такое PACS:

База данных База данных Система хранения Система хранения C O M P R E H E N S I O N ® RIS / HIS PACS Synapse

Современные требования к PACS: сети ЛПУ регионального уровня

Ключевые требования к PACS регионального уровня Требования к региональному PACS: АРХИТЕКТУРА Поддержка больших объемов данных и множества запросов пользователей Однозначная идентификация пациентов / исследований Обмен данными между ЛПУ Отказоустойчивость и надежность Web: доступ к изображениям из любой точки (ЛПУ, домашний компьютер…) Безопасный доступ к данным и разграничение прав пользователей Интероперабельность: интеграция с МИС/РИС и другими PACS, стандарты DICOM, HL7, IHE Масштабируемость Единая диагностическая запись для всех ЛПУ региона, максимальная доступность данных Непрерывная поддержка системы (в т.ч. удаленный мониторинг состояния системы) Требование к PACS в одном ЛПУ: интерфейс пользователя Инструменты анализа и обработки диагностических данных

Ключевые требования к PACS регионального уровня PACS 1 PACS 2 PACS 3 PACS 4 PACS 5 PACS …

Пример архитектуры Synapse PACS для сети ЛПУ: канал 3Мбит/с

Виртуальная архитектура Synapse: полная совместимость с VMware

VMware ESX Server on Dell PE6850s Virtualization Layer: VMware ESX Server Virtual Machine Operating System Application Virtual Machine Operating System Application Virtual Machine Operating System Application Virtual Machine Operating System Application VMware VirtualCenter Управление многими серверами IT помощник: Управление многими серверами Dell | EMC SAN Конфигурация SAN для работы VMotion ESX Server VM 4 VM VM 3 VM 2 VM 1 Отказоустойчивость PACS: управление виртуальной архитектурой

IHE XDS платформа Источник идентификатора пациента PID Регистрация документов Репозиторий документов Источник документов Потребитель документов Запрос документов Получение документов Генерация Интерпретация

Original lossless Clinical Reference 1:80 1:30 1: 2,5 8 MB 100 KB 270 KB 3,2 MB Передача данных по сети: технология сжатия изображений

Данные пациента и обследования в формате DICOM Изображения сохраняются в DICOM архиве Архитектура PACS Регистрация пациента Внесение в расписание Направление на обследование SAP Данные пациента и обследования в формате HL7 HL7 сервер DICOM сервер Данные об обследовании Изображения DICOM Получение изображений Архив он-лайн доступа RAID массив LTO Система хранения WEB-СерверHSM Cache-сервер предварительной загрузки База данныхСервер хранения CD \ DVD

Инсталляции PACS Synapse в США

Госпитальное Предприятие Поликлиника Модены Поликлиника Модены Предприятие AUSL Модены (AUSL) Больница Баджовары Больница Сассуоло Больница Виниолы Больница Павулло Больница Карпи Больница Мирандолы Больница Финале Эмилия Больница Кастельфранко Эмилия Центр Скрининга Больница Эстенсе Региональные проекты PACS Synapse: регион Модены, Италия

Архитектура PACS Synapse: регион Модены, Италия

6 многопрофильных клиник Свыше диагностических исследований в год 6.5 млн. исследований, наследованных из прошлого архива PACS 24,000 пользователей Свыше 600 единиц диагностического оборудования Объем хранилица – по 75ТБ в двух удаленных точках (всего 150ТБ) Интеграция с другими PACS и МИС Региональные проекты PACS Synapse: центр здравоохранения Индианы (Клариан), США

Региональные проекты PACS Synapse: Baptist memorial, США

Интероперабельность / совместимость Поддержка профессиональных стандартов передачи данных –DICOM (The Digital Imaging and Communications in Medicine) – стандарт распространения и просмотра медицинских изображений любого типа независимо от происхождения –HL7 (Health Level 7) – стандарт для обеспечения системы обмена, интеграции и получения электронной информации о здоровье –Профили IHE (Integrating the Healthcare Enterprise) – систематизируют возможности интеграции, которые достигаются при совместном использовании коммуникационных стандартов типа DICOM, HL7, а также стандартов безопасности данных. Они дают точные определения того, как данные стандарты должны внедряться и использования с целью удовлетворения медицинских потребностей.

apps/fujifilm.html Интероперабельность / совместимость DICOM conformance statement

Synapse PACS в модели SaaS / cloud

Synapse PACS в модели SaaS: дата центр в Денвере, США

Synapse PACS в модели SaaS: дата центр в Денвере, США

VPN SSL Клиенты диагностического центра Диагностические Центры: Радиологическое Сообщество Денвера Единый дата-центр в Денвере, США (Fujifilm SaaS) Продажа услуг хранения данных

Synapse PACS: телерадиология, США Диагностический центр Reliable Imaging, USA Услуги по удаленному анализу диагностических изображений Используемая PACS Synapse Fujifilm

Работа Synapse PACS любым браузером Synapse Mobility

Ключевые технологии PACS Synapse

Сервер Synapse Все данные доступны с любого компьютера в течение 2-3 с АРМ врача- рентгенолога Удаленые ПК Скорая помощь, отделения, домашний ПК Прямой доступ к любому изображению и информации в любое время из любого места PACS Synapse – прямой доступ к исследованиям

RAID Original Original Clinical Clinical Reference Reference Для доступа через интернет в «медленных сетях» Для сравнения Для диагностики AON - Технология сжатия изображений

Modality Acquisition Gateways RIS PACS Broker Database Server Archive Server Web Server & Clients NT Clinical & Diagnostic Workstations Archive Device Обычные PACS требуют использования выделенного сервера под каждый модуль ПО – для PACS Synapse достаточно одного сервера PACS: Традиционная сложность

Архив PACS Synapse не требует сложной серверной инфраструктуры и может быть установлен на оборудовании с умеренными характеристиками Сервер & RAID SOFTWARE: RIS DICOM Acq. Database Web Server SOFTWARE: RIS DICOM Acq. Database Web Server АРМ врача- рентгенолога PACS Synapse – Расширяемая конфигурация

Архив Тест-сервер PACS Synapse – легко масштабируемая система, которая будет расширяться вместе с ростом потребностей ЛПУ и отделения радиологии Сервер & RAID SOFTWARE: DICOM Acq. Web Server SOFTWARE: DICOM Acq. Web Server SOFTWARE: RIS Database SOFTWARE: RIS Database SOFTWARE: DICOM Acq. Web Server SOFTWARE: DICOM Acq. Web Server Рабочие места врачей-рентгенологов PACS Synapse – Расширяемая конфигурация

Рабочий список исследований Поля в рабочем списке исследований можно настраивать под пользователя: добавлять или удалять Имя пациента ID пациента Описание процедуры Дата / время исследования Тип оборудования Статус исследования … Изменяемый статус исследования позволяет организовать рабочий процесс

Инструменты обработки и анализа изображений Быстрый доступ к полной информации о пациенте Работа с «горячими клавишами» Широкий спектр инструментов обработки и анализа изображений

Технология MultiView Соединение нескольких ЛПУ в сеть Клиника В: Клиника А:

Совмещение разных модальностей Synapse 3D 3х-мерная реконструкция Synapse 3D – это пакет для 3х-мерной реконструкции, интегрированный непосредственно с Synapse PACS Включает как базовый набор функций, так и расширенные пакеты для общей радиологии и кардиологии (в том числе, анализ печени и легких, кальциевый индекс, жировой анализ, функциональный сердечный анализ, анализ сосудов и др.)

Инсталляции PACS Synapse в мире Свыше 2900 инсталляций PACS Synapse в 2010г. Другие Бразилия, Чили, Канада, Австралия…

Спасибо!