Национальная телемедицинская система – эффективное средство повышения уровня медицинского обслуживания населения Российской Федерации Консорциум «Телемедицинская система» ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России Научно-производственное объединение «Национальное телемедицинское агентство» ОАО «Гипросвязь» Минкомсвязи России Ассоциация организаций оборонно-промышленного комплекса - производителей медицинских изделий и оборудования

Национальная телемедицинская система Российской Федерации Главная цель создания НТС - решение трех социально важных задач: 1.обеспечение общедоступности медицинского и социального обслуживания населения Российской Федерации; 2.обеспечение единого высокого качества медицинского и социального обслуживания граждан Российской Федерации независимо от их места жительства и социального положения; 3.создание постоянных рабочих мест для высококвалифицированного технического и медицинского персонала, обеспечивающего создание и эксплуатацию НТС. Состав, функциональные возможности и схема организации работы НТС определяются: 1.задачами, стоящими перед здравоохранением Российской Федерации; 2.состоянием экономического, социального, демографического развития Российской Федерации; 3.географическими и климатическими особенностями Российской Федерации, 4.взаимодействием с другими ФЦП и приоритетными национальными проектами. Оптимальным вариантом эффективной организации НТС и эффективного использования телемедицинского оборудования является масштабируемая на область сегментная (блочная) модель его размещения.

МЕМОРАНДУМ о сотрудничестве государств – участников СНГ в области создания совместимых национальных телемедицинских консультационно-диагностических систем. (г. Кишинев, Республика Молдова, 14 ноября 2008 г.) «электронное здравоохранение» – эффективная система оказания высокопрофессиональных медицинских услуг населению в любое время и в любом месте на основе использования высокотехнологичного медицинского оборудования и современных информационно-коммуникационных технологий; телемедицина – комплекс организационных, финансовых и технологических мероприятий, обеспечивающих деятельность системы консультационно-диагностической медицинской помощи, при которой пациент или врач, непосредственно проводящий обследование пациента, получает дистанционную консультацию другого специалиста, используя высокотехнологичное медицинское оборудование и современные информационно-коммуникационные технологии; «электронный паспорт здоровья» («электронная медицинская карта») –совокупность сведений о состоянии здоровья человека в течение его жизни, включая медицинские диагностические исследования, историю болезней, назначения лекарственных препаратов, способы лечения и другие данные, формируемые в электронном виде, доступ к которым и защиту которых обеспечивают современные телемедицинские технологии.

СОГЛАШЕНИЕ о сотрудничестве государств – участников СНГ в создании совместимых национальных телемедицинских систем и дальнейшем их развитии и использовании (Санкт-Петербург, 19 ноября 2010 г.) Правительства государств – участников Содружества Независимых Государств, далее именуемые Сторонами, признавая важность совместного и эффективного использования национальных телемедицинских систем в целях повышения эффективности охраны здоровья граждан, а также совершенствования систем здравоохранения государств – участников СНГ на основе использования современных наукоемких технологий и инноваций, согласились о нижеследующем: Статья 3 Стороны создают совместимые национальные телемедицинские системы или обеспечивают совместимость существующих национальных телемедицинских систем в целях обеспечения в государствах – участниках настоящего Соглашения условий для оказания квалифицированных телемедицинских услуг при гарантированной государствами защищенности прав и законных интересов физических и юридических лиц в процессе получения и предоставления медицинской помощи. Основными задачами создания совместимых национальных телемедицинских систем являются: обеспечение общедоступности и высокого стандарта качества медицинского обслуживания; обслуживание населения и оказание качественной медицинской помощи населению независимо от места жительства; ускоренный обмен и внедрение в здравоохранение современных медицинских методик; обеспечение эффективной системы подготовки и переподготовки медицинских кадров; развитие связанных с областью телемедицины научных и промышленных сфер; реализация различных специальных программ оказания телемедицинских услуг; разработка нормативно-правового обеспечения трансграничных телемедицинских услуг; подготовка, повышение квалификации и сертификация специалистов в области телемедицины.

Приложение к постановлению МПА СНГ от г Модельный закон СНГ "О телемедицинских услугах" ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 1. Цель и сфера применения настоящего Модельного закона 1.Целью настоящего Модельного закона является обеспечение в государствах- участниках СНГ правовых условий для оказания телемедицинских услуг в условиях защищенности прав и законных интересов граждан и юридических лиц, участвующих в процессах оказания телемедицинских услуг. 2. Действие настоящего Модельного закона распространяется на граждан государств-участников СНГ и юридических лиц, зарегистрированных в установленном порядке на территории государств-участников СНГ, а также иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно или временно проживающих на территории государств-участников СНГ.

Документы Правительства РФ по телемедицине Приказ МЗ РФ и РАМН от г. 344/76 «О введении в действие концепции развития телемедицинских технологий в РФ»; Заседание «круглого стола» Государственной Думы РФ «Законодательные аспекты внедрения телемедицинских технологий в Российской Федерации» 19 февраля 2009 г. // Материалы парламентских слушаний и заседаний «Круглого стола» 7 февраля - 13 июня 2009 г., «Меморандум о сотрудничестве государств – участников СНГ в области создания совместимых национальных телемедицинских консультационно-диагностических систем»; «Соглашение о сотрудничестве в создании совместимых национальных телемедицинских систем и дальнейшем их развитии и использовании в государствах-участниках СНГ»; Модельный закон «О телемедицинских услугах» (Принят МПА СНГ г.); Протокол заседания Рабочей группы 5 «Медицинская техника и фармацевтика» ( г.) Комиссии при Президенте РФ по модернизации и технологическому развитию экономики России; Программа модернизации здравоохранения РФ на годы; Приказ Минздравсоцразвития России от г. 364 «Об утверждении Концепции создания Единой Государственной информационной системы в здравоохранении» Проект совместимой комплексной национальной телемедицинской системы Российской Федерации включен в План мероприятий по реализации второго этапа ( годы) Стратегии экономического развития Содружества Независимых Государств на период до 2020 года (пункт ), утвержденный Решением Совета Глав правительств Содружества Независимых Государств от 18 октября 2011 г. в Санкт-Петербурге; Поручением Правительства РФ (И.И. Шувалов) ИШ-П от г. федеральным органам исполнительной власти и организациям поручено обеспечить выполнение Плана; Государственная программа «Развитие здравоохранения в Российской Федерации» Распоряжение Правительства РФ 1906-р от г. об утверждении Плана мероприятий по реализации в годах Концепции устойчивого развития коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока РФ.

Комиссия при Президенте РФ по модернизации и технологическому развитию экономики России Рабочая группа 5 «Медицинская техника и фармацевтика» Реализация пилотных сегментов совместимой комплексной телемедицинской системы (КТС) Российской Федерации – в рамках первой фазы предполагается ввести в эксплуатацию по одному сегменту КТС в восьми субъектах РФ (по одному в каждом федеральном округе). Реализация пилотных сегментов в субъектах РФ рекомендована рабочей группой 5 «Медицинская техника и фармацевтика» ( г.) Комиссии при Президенте РФ по модернизации и технологическому развитию экономики России.

Проект «Создание телемедицинской консультативно-диагностической и образовательной сети» признан Минздравсоцразвития РФ победителем конкурса «Лучшая медицинская информационная система 2010»

Предлагаемая схема телемедицинской системы Российской Федерации Национальная телемедицин- ская система («НТС») состоит из двух частей - сети телеме- дицинских консультационно- диагностических центров, устанавливаемых в стацио- нарных медицинских учреж- дениях России различных уровней, и инфокоммуникаци- онно сопряженной с ними системы мобильных телеме- дицинских лабораторно- диагностических комплексов (далее МТК) различной специализации. МТК предназначены для решения широкого спектра медицин- ских задач и оказания социальных услуг населению в сельской местности, удаленных и труднодоступных районах. Построенная на международных стандартах «НТС» взаимодействует с телемедицинскими системами других стран СНГ и мира. - Мобильный телемедицинский комплекс- Стационарный телемедицинский центр Зарубежные медицинские центры

Телемедицинская система Российской Федерации – базис для последующего ее подключения к объединенной телемедицинской сети стран-членов СНГ

В проекте представлена четырехуровневая система: Международный уровень Федеральный уровень Региональный уровень Местный уровень

Схема организации телемедицинского агентства Российской Федерации Местные (региональные) Департаменты здравоохранения Министерство здравоохранения и социального развития Министерство связи и массовых коммуникаций телемедицинское агентство Государственные санитарно- эпидемиологические службы Научно- клинические центры Сеть мобильных ТМ лабораторий в сельской местности Местные (региональные) ТМ центры здоровье матери и ребенка борьба с туберкулезом диспансеризация, профосмотры, первичная медицинская помощь Министерство промышленности и торговли

Экономические результаты использования телемедицинских технологий Экономическая эффективность состоит в достижении медико-социальных показателей при расходах существенно меньших, чем потребовалось бы при получении тех же показателей традиционными методами без использования телемедицинских технологий. В частности, оптимизация расходов достигается за счет преобразования и расширения объема первичной медико-санитарной помощи в соответствии со стандартами её оказания, виды и характер которых соответствуют уровню заболеваемости, потребностям и ожиданиям населения. Условные обозначения: __ Затраты на здравоохранение при традиционных методах создания стационарных медицинских учреждений __ _ Затраты на здравоохранение при использовании телемедицины Поступления от оказания телемедицинских услуг

Сферы применения телемедицинских систем Клиническая телемедицина Диспансеризация, медицинские обследования и профилактическое здравоохранение Телемедицина в сельской местности, в удаленных и труднодоступных районах Телемедицина силовых структур и групп людей в условиях повышенного риска «Персональная» и «домашняя» телемедицина Телемедицина чрезвычайных ситуаций Дистанционное обучение Предоставление комплекса социальных услуг населению в сельской местности, в удаленных и труднодоступных районах Мониторинг и контроль за эпидемической ситуацией в России

Мобильный Телемедицинский Комплекс - ключевой элемент системы Мобильный Телемедицинский Комплекс – ключевой элемент многоуровневой телемедицинской системы, предназначенной для массового обследования населения и обеспечения оказания первичной медицинской помощи под наблюдением специалистов в ведущих национальных медицинских центрах. МТК также используется для борьбы с ВИЧ/СПИД, малярией и другими социально опасными инфекционными заболеваниями. МТК предназначена для длительной автономной работы и имеет необходимые для этого средства жизнедеятельности экипажа и работы оборудования.

Общий вид Мобильного Телемедицинского Комплекса в рабочем состоянии

Интерьер Мобильного Телемедицинского Комплекса

Примеры цифровых медицинских изображений, получаемых МТК и передаваемых для анализа в центральные медицинские учреждения

Одной из важных сфер применения предлагаемой телемедицинской системы могло бы быть медицинское обеспечение населения, проживающего на морских побережьях и реках России, Северного морского пути и арктических районов. Наличие такой системы позволит существенно повысить уровень медицинского обслуживания населения, проживающего на морских побережьях и реках России, экипажей судов, находящихся в плавании по Северному морскому пути и арктических и дальневосточных районах России, благодаря возможности в режиме «он-лайн» получить медицинскую консультацию специалистов ведущих медицинских центров России, а при необходимости и зарубежных стран. Схема телемедицинской системы для медицинского обслуживания населения, проживающего на морских побережьях и реках России, Северного морского пути и арктических и дальневосточных районов - Стационарные телемедицинские пункты- Мобильные Телемедицинские Комплексы Российские и зарубежные медицинские центры Условные обозначения:

Телемедицинская система, базирующаяся на серии госпитальных морских и речных суд ов, для оказания медицинской помощи населению Большое госпитальное судно рассчитано на единовременную госпитализацию до 400 пациентов с оказанием всех необходимых медицинских услуг, в том числе в полярных и тропических зонах, и является уникальным проектом в мире. Судно оборудовано лабораториями, операционными отделениями, системами независимого кондиционирования и очистки воздуха, карантинным отделением. Грузовая палуба судна предназначена для транспортировки нескольких передвижных телемедицинских комплексов, транспортных и грузовых автомобилей, судна на воздушной подушке для транспортировки телемедицинских комплексов в труднодоступные материковые области, вертолетов или гидросамолетов. На судне предусмотрены все условия для проживания и отдыха персонала госпиталя и команды судна.

Семейство речных госпитальных судов Для медицинского обслуживания населения, проживающего по берегам рек предлагается использовать семейство речных госпитальных судов, сочетающих в себе в различных модификациях поликлиники, госпитали и средства доставки мобильных медицинских комплексов на автомобильных шасси, которые могут обслуживать население вдали от рек.

Самолет санитарной авиации безаэродромного базирования «Динго» с шасси на воздушной подушке – важнейший элемент комплексной социально-экономической системы Самолет санитарной авиации безаэродромного базирования «Динго» с шасси на воздушной подушке - лёгкий многоцелевой самолёт нормальной категории с шасси на воздушной подушке, предназначен для доставки 8-9 человек или 1000 кг груза в регионы со слаборазвитой аэродромной инфраструктурой с минимальной зависимостью от погодных условий и состояния аэродрома. На самолете-амфибии «Динго» с шасси на воздушной подушке предусмотрен необходимый Заказчику состав радиосвязного, пилотажно-навигационного и телемедицинского оборудования. Этот самолет-амфибия способен взлетать и садиться на любую поверхность: грунт, песок, битый лёд, пашня, болото или мелководье. «Динго» может преодолевать препятствия в виде береговых уступов и кочек высотой до 500 мм, канавы, шириной до 1 метра, рытвины, небольшие торосы на водоемах. Включение самолета-амфибии «Динго» в комплексную социально- экономическую систему позволит значительно расширить территории, охватываемые медицинским обслуживанием населения.

Общий вид стационарного телемедицинского пункта с телемедицинским терминалом и оборудованием для видеоконференций

Телемедицина в действии – подготовка и проведение телеконсультаций

Телемедицинская система оказания помощи населению при чрезвычайных ситуациях

Мобильная часть телемедицинской системы для чрезвычайных ситуаций

Малый мобильный телемедицинский пункт – элемент локальной телемедицинской системы в зоне чрезвычайных ситуаций

Система мониторинга и контроля за эпидемической ситуацией Наземная сеть передачи данных

Внедрение системы эпидемиологического мониторинга вируса птичьего гриппа позволит: своевременно локализовать очаги заноса инфекции на территории и предотвратить развитие эпидемии; обеспечить эпидемиологическое картирование местности с целью прогнозирования и математического моделирования возможности возникновения эпидемий; обеспечить согласование действий надзорных и контрольных органов при выявлении и ликвидации очагов в рамках проведения мероприятий, направленных на предупреждение заноса инфекции на территорию. Применение системы в условиях угрозы пандемий гриппа, в том числе AH1N1, предоставляет возможности реализации следующих функций: - скрининг ситуации на местах с помощью мобильных лабораторий, включая удаленные и труднодоступные районы; - передачу информации в единый ситуационный центр для обеспечения контроля и управления; выполнение директив центра на местах. - Выполнение директив Центра на местах

Система «КиберТвин» для оказания телемедицинских и социальных услуг населению в удаленных и труднодоступных районах

Награды международных выставок и форумов, полученные за разработку телемедицинских систем и оборудования

В 2003 г. в ходе проходившего в Женеве Всемирного саммита по информационному обществу МТК осмотрел бывший в то время заместитель Генерального секретаря Международного Союза Электросвязи Хамадун Туре

Государственный совет Российской Федерации (г. Курган, октябрь 2006 г.) Президент Российской Федерации В.В.Путин осматривает Мобильный Телемедицинский Комплекс

Заместитель Председателя Правительства Российской Федерации Д.А. Медведев в 2006 г. знакомится с возможностями МТК

Совет Глав Правительств СНГ 14 ноября 2008 г. г. Кишинев презентация телемедицинского проекта НПО «Национальное Телемедицинское Агентство»

Презентация телемедицинского проекта Конференции АТЭС по инновациям в здравоохранении Тайбэй, октября 2009 г.

Презентация телемедицинского проекта на саммите «Connect Africa» (Кигали, Руанда, 2007 г.)

Телемедицина во имя здоровья людей МТК в деревне Нкадла (провинция Квазулу-Натал, Южно-Африканская Республика)

123308, Москва, Новохорошевский проезд 18 Тел. (495) , Консорциум «Телемедицинская система» «ЦНИИ Организации и Информатизации Здравоохранения» Минздрава РФ, Научно-производственное объединение «Национальное телемедицинское агентство», ОАО «Гипросвязь» Минкомсвязи РФ