Взаимодействие с внешними системами при персонифицированном учете медицинской помощи в ЛПУ на базе Федеральной типовой МИС X Ежегодная специализированная конференция и выставка «Информационные технологии в медицине» 1516 октября 2009 года / Москва, Конгресс-центр гостиницы «Космос» Орлов Геннадий Михайлович Директор направления медицинских информационных систем

- Информационная система персонифицированного учета оказания медицинской помощи на уровне субъекта Российской Федерации с учетом реализации требований по защите персональных данных: Создана в декабре 2008 года в рамках ФЦП «Электронная Россия» на основе эксплуатирующейся МИС: 17 лет эксплуатации 30 внедрений в ЛПУ уже ведется персонифицированный учет медпомощи для более чем 1,2 млн человек 2009 год – выполняются пилотные проекты внедрения в нескольких субъектах РФ Партнер по разработке – ООО «ВИСТА» Федеральная типовая МИС -

Уникальные характеристики Федеральной типовой МИС Является свободным программным обеспечением Кросс-платформенная технология – Ваш выбор платформы! Linux, Windows и другие Свободная СУБД MySQL Полная патентная чистота решения на всех уровнях: ОС – СУБД – прикладное ПО не требуется почтовый клиент, MS Word, MS Excel и другие программы

Федеральная типовая МИС автоматизирует Ведение электронного расписания работы врачей, запись на прием, работу приемного отделения Учет обслуживаемого населения Персонифицированный учет обращений пациентов Персонифицированный учет оказанной медицинской помощи Ведение электронной медицинской карты амбулаторного и стационарного больного Получение сводных аналитических данных о заболеваемости и деятельности медицинской организации Предоставление информации об оказанных услугах для осуществления финансово-экономического учета и планирования Поликлиника Стационар Персонал Параклиника

Возможности интеграции Федеральной типовой МИС Федеральная типовая МИС РЗГ ОМС, МСРН РЗГ ОМС, МСРН Взаиморасчеты ОМС Дополнительная диспансеризация Рецепты ОНСЛ Механизмы интеграции: - с внешними системами классификации - внутреннего учета мед.событий с взаиморасчетами по ОМС Механизмы интеграции: - с внешними системами классификации - внутреннего учета мед.событий с взаиморасчетами по ОМС Типовой контур Региональные контуры Общероссийские классификаторы Регистр медработников HL7 SOAP, POP3/SMTP, импорт/экспорт DBF, XML Электронная медицинская карта пациента – HL7 (HealthShare)

Место Федеральной типовой и других МИС Информационная система в здравоохранении Российской Федерации

Федеральная типовая и другие МИС Требования к типовым МИС НЕтиповые МИС Обязательные требования по открытому и документированному импорту/экспорту информации для любых ИС в медицине (особенно актуально – для ИС ТФОМС) Стандартизация информационного взаимодействия и системы классификации и кодирования сертификация МИС Цивилизованный рынок МИС на основе общепринятых критериев

«Системный проект» – старт системных мероприятий? Конкурс на «системный проект» Срок выполнения ноябрь – декабрь 2009 года

Пилотные проекты – требуется ли апробация? Санкт-Петербург – идет развитие системы, эксплуатация в 30 ЛПУ + несколько новых «Официальные регионы» - выбранные по федеральному конкурсу - идет работа «Инициативные регионы» (сами заинтересовались ФТМИС): Партнеры, обучающиеся у нас Внедрение нашими силами на местах Внедрение – одновременно с обучением местного партнера Большое количество запросов непосредственно от ЛПУ: интерес к свободному ПО интерес к МИС на Linux-платформе нет средств на приобретение и внедрение других МИС ВЫВОД: ФТМИС–уже состоявшаяся и востребованная система

Пилотные проекты – как сократить бюджет проекта сокращение числа ЛПУ привлечение МИАЦ, местных партнеров внедрять как типовое решение для всех ЛПУ, минимизируя специфику исключение затрат на лицензии – использовать свободное ПО Решение: свободное ПО на свободной платформе свободное ПО на используемой платформе (наиболее распространенной платформе – Windows) привлечение местных специалистов

Пилотные проекты и ТФОМС Проблемы получения информации от ТФОМС: Форматы реестра пролеченных больных Способы обращения к РЗГ Штрих-кодирование полиса ОМС Наибольшие затраты по адаптации в регионе: специфичные форматы и справочники ТФОМС тарификация мед.услуг, но в ФТМИС – очень гибкий механизм настройки Наиболее важная для ЛПУ функция во всех регионах – обеспечение взаимодействия со СМО и ТФОМС В первую очередь необходима подготовка федеральных требований для ТФОМС, СМО и ЛПУ в ОМС

Пилотные проекты и ИС в ЛПУ Специфичные справочники и классификаторы Изменение форм утвержденной медицинской документации Специфичные и многообразные ИС в ЛПУ, у которых отсутствует поддержка, документация и даже возможность импорта/экспорта информации Необходимы обязательные требования для систем в ЛПУ

Пилотные проекты и местные разработчики Подход «У нас все свое» - уходит Переориентация на услуги Зависимость от множества уникальных решений Трудность интеграции

Пилотные проекты – согласованность позиций Нет согласованности информации в ТФОМС, МИАЦ, СМО – возможна только с единым ресурсом в ЛПУ и регионе Самостоятельные позиции ТФОМС, ТОУЗ Взаимодействие с федеральными программами Федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников ЛЛО - ОНЛС – ДЛО - Задачи на будущее

Пилотные проекты – куда идти? Ожидание идеологии, нормативных документов, конкретных инструкций от Федерации - необходим «системный проект» + планомерная работа экспертов? - влияет на региональный и федеральный уровень На уровне ЛПУ мало что изменится – только взаимодействие с внешними системами

Выводы Региональные форматы плохо документированы и есть ограничение их доступности – существенно усложняет свободный выбор для ЛПУ Для снижения затрат на адаптацию Федеральной типовой МИС (а в перспективе – для других типовых МИС) необходимы единые правила информационного взаимодействия (форматы, справочники) В пилотных регионах идет внедрение в стационарах, для каждого региона проводится адаптация под свои форматы обмена

Контактная информация БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! Геннадий Орлов директор направления медицинских информационных систем раб. тел , Россия, Санкт-Петербург, Малый пр., В.О, д. 54, корп. 4 Иллюстрации: В.Ненашев © для журнала «КЕЙС», издатель – КОРУС Консалтинг