ГБОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВА РОССИИ КАФЕДРА ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЗАВ. КАФЕДРОЙ – к.м.н., к.э.н. С.Н. САХНОВ ГБОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВА РОССИИ КАФЕДРА ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЗАВ. КАФЕДРОЙ – к.м.н., к.э.н. С.Н. САХНОВ Р АЗРАБОТКА ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ФОТОИЗОБРАЖЕНИЙ ПОВЕРХНОСТИ ГЛАЗА И ИХ МОРФОМЕТРИЧЕСКОГО АНАЛИЗА проект отчёт за 2012 год Р АЗРАБОТКА ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ФОТОИЗОБРАЖЕНИЙ ПОВЕРХНОСТИ ГЛАЗА И ИХ МОРФОМЕТРИЧЕСКОГО АНАЛИЗА проект отчёт за 2012 год НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ: д.м.н. С.В. Янченко КОНСУЛЬТАНТЫ: к.м.н., к.э.н. С.Н. Сахнов; к.м.н. А.В. Малышев НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ: д.м.н. С.В. Янченко КОНСУЛЬТАНТЫ: к.м.н., к.э.н. С.Н. Сахнов; к.м.н. А.В. Малышев АВТОР – клинический ординатор кафедры глазных болезней З.А. ЭКСУЗЯН АВТОР – клинический ординатор кафедры глазных болезней З.А. ЭКСУЗЯН Проект 14244

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ : оптимизировать технологию выявления изменений глазной поверхности путём разработки системы для получения фотоизображений поверхности глаза проведения их морфометрического анализа

ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА СИСТЕМЫ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ФОТОИЗОБРАЖЕНИЙ ПОВЕРХНОСТИ ГЛАЗА И ИХ МОРФОМЕТРИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ЩЕЛЕВАЯ ЛАМПА ЩЛ-2Б 2. ОКУЛЯР ЩЕЛЕВОЙ ЛАМПЫ 3.ВЕБ КАМЕРА « Skype-Mate WG 103 » 4.ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ДЛЯ ФИКСАЦИИ ВЕБ КАМЕРЫ 4.ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ДЛЯ ФИКСАЦИИ ВЕБ КАМЕРЫ 5. USB - ШНУР 6. ПЕРСОНАЛЬНЫЙ КОМПЬЮТЕР 7.ПРОГРАММА ДЛЯ ЭВМ « DE-SCAN » 7.ПРОГРАММА ДЛЯ ЭВМ « DE-SCAN »

В Б1Б1 Б2Б2 Б4Б4 Б3Б3 АБ 1-й этап - разработка устройства для фиксации веб-камеры к окуляру щелевой лампы

ПРИМЕНЕНИЕ ДОРОГОСТОЯЩЕГО ОБОРУДОВАНИЯ – ФОТОЩЕЛЕВОЙ ЛАМПЫ рублей ПРИМЕНЕНИЕ ДОРОГОСТОЯЩЕГО ОБОРУДОВАНИЯ – ФОТОЩЕЛЕВОЙ ЛАМПЫ рублей

2-й этап - разработка 2 версии программы для оценки показателя ксероза А Б В г

оцениваемые показатели визуальная оценка бета версия программы для ЭВМ 2-версия программы для ЭВМ «X-SCAN» время исследования (М±m, минуты) 16,4±1,510,7±0,8 * 3,4±0,3 ** коэффициент вариации - CV, % 19,712,5 #4,8 # Сравнительная характеристика способов оценки показателя ксероза: визуальной оценки, бета версии и 2-версии программы для ЭВМ достоверность различий: * р меньше 0,05; ** р меньше 0,01 кси-квадрат меньше 3 #

Применение разработанной программы для ЭВМ «X-SCAN» позволяет : 1)автоматизировать и объективизировать оценку показателя ксероза; 2)достоверно сократить время исследования: в 4,8 раза сравнительно с визуальной оценкой и в 3,1 раза сравнительно с бета версией программы; 3) повысить воспроизводимость результатов исследования: в 4,1 раза сравнительно с визуальной оценкой и в 2,6 раз - сравнительно с бета версией программы; 4) архивировать данные исследования и осуществлять объективный мониторинг состояния поверхности глаза в динамике.

3-й этап - разработка программы для определения высоты нижнего слезного мениска А Б средняя высота слёзного мениска 0,41 мм ( 410 мкм )

оцениваемые показателикомпьютерная менискометрия оптическая когерентная менискометрия точность диагностики ССГ, %88,6%93,2% специфичность диагностики ССГ, % 92,5%95% воспроизводимость (CV), %5,6%5,2% Сравнительная характеристика методик компьютерной и оптической когерентной менискометрии точность и специфичность диагностики ССГ, а также воспроизводимость результатов компьютерной менискометрии не отличается от «золотого стандарта» (ОКТ-менискометрии), при минимизации расходов на исследование

средняя высота слёзного мениска 0,4 мм ( 400 мкм ) Применение дорогостоящего оборудования – оптического когерентного томографа рублей

Применение разработанной программы для ЭВМ позволяет: 1)проводить оценку средней высоты слёзного мениска путём его многократных измерений в полностью автоматическом режиме, в отличие от методики оптической когерентной менискометрии (однократное измерение в ручном режиме); 2)осуществлять оценку высоты слёзного мениска с высокой воспроизводимостью, сопоставимой с методикой оптической когерентной менискометрии; 3) с высокой точностью и специфичностью диагностировать изменения глазной поверхности по типу ССГ; 4)архивировать данные исследования и осуществлять объективный мониторинг

4-й этап - итоговое тестирование разработанной системы, анализ-интерпретация результатов исследования, внедрение результатов в клинику РАЗРАБОТАННАЯ НАМИ СИСТЕМА ДАЁТ ВОЗМОЖНОСТЬ оптимизировать получение фотоизображений глазной поверхности и проведение их морфометрического анализа : 1)получать качественные снимки переднего отрезка глаза; 2) автоматизировать и объективизировать исследование; 3) архивировать результаты исследования; 4) обеспечить высокую воспроизводимость результатов исследования, а также значительную точность и специфичность диагностики ССГ

сократить расходы на объективную оценку состояния глазной поверхности 1 млн. 800 тыс. руб. 355 тыс. руб. Программа для ЭВМ «X-SCAN» Программа для ЭВМ «X-SCAN» ПРЕДЛАГАЕМАЯ НАМИ СИСТЕМА ПОЗВОЛЯЕТ :

А Б + ДАЛЬНЕЙШЕЕ ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА ФОТОИЗОБРАЖЕНИЙ ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ДЛЯ ФИКСАЦИИ ЦИФРОВОЙ КАМЕРЫ

РАЗРАБОТАННАЯ СИСТЕМА ВНЕДРЕНА В ГБУЗ ККБ 1 им. проф. С.В. Очаповского ДИПЛОМ НТТМ-2012, Москва ДИПЛОМ ПОБЕДИТЕЛЯ конкурса молодых учёных ЮФО-2012, Анапа ДИПЛОМ РЕГИОНАЛЬНОГО КОНКУРСА «ТЫ-ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ»-2012

Возможные перспективы работы: 1)Дальнейшее тестирование приспособления для фиксации цифровой камеры к окуляру щелевой лампы (разработанного в ходе 4-этапа НИОКР), позволяющего получать фотоизображения глазной поверхности более высокого разрешения и увеличения, чем при использовании приспособления для фиксации веб-камеры к окуляру щелевой лампы (разработанного в ходе 1-этапа НИОКР). Реализация данной задачи позволит повысить качество морфометрического анализа фотоизображений. 2)Адаптация разработанных приспособлений (предназначенных для использования с моделью щелевой лампы ЩЛ-2Б) к зарубежным моделям щелевых ламп: Zeiss (Германия), Nidek (Япония). Реализация указанной задачи даст возможность создать универсальную модель для фиксации фотокамеры к наиболее распространённым зарубежным моделям щелевых ламп.

3)Разработка 3 версии программы для оценки показателя ксероза. Следующая версия программы будет позволять определять: площадь окрашивания лиссаминовым зелёным; коэффициент окрашивания (%). Применение указанных параметров позволит: повысить точность и специфичность диагностики изменений глазной поверхности. 4)Разработка 2 версии программы для компьютерной менискометрии, позволяющей оценивать высоту нижнего слёзного мениска при окрашивании лиссаминовым зелёным вместо флюоресцина. Реализации данной задачи позволит сократить время исследования и повысить комплайенс пациентов, поскольку расчёт показателя ксероза и компьютерная менискометрия будут осуществляться путём применения одного, а не двух красителей.

5) Интегрировать разработанные программы в интернет портал (в настоящее время создаётся при поддержке гранта IQ-года-2012). Решение этой задачи даст возможность проводить дистанционный анализ фотоизображений и осуществлять дистантную диагностику изменений глазной поверхности. СЕТЕВОЙ АНАЛИЗ ФОТОИЗОБРАЖЕНИЙ ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИИ БАЗА ДАННЫХ ПАЦИЕНТОВ С ИГП

6)Разработать компьютерную программу для анализа состояния микроциркуляции тканей глазной поверхности. Решение указанной задачи позволит проводить более детальный анализ состояния переднего отрезка глаза и лучше выявлять изменения глазной поверхности. 7)Разработка диагностической системы для получения фотоизображений глазного дна, что позволит сократить стоимость исследования,сравнительно с технологией, основанной на применении дорогостоящего оборудования (ретинальная камера стоимостью рублей).