Работу выполнили: Студенты IV курса Булавин Игорь Олегович 412 гр. Шпиллер Наталья Евгеньевна415 гр. Научный руководитель: доцент, к.м.н. Коробков М.Н. Петрозаводский Государственный Университет Медицинский факультет Кафедра Неврологии

1. Выявление частоты встречаемости эпилепсии у больных неврологического отделения БСМП. 2. Изучение возрастно-полового состава выявленных больных. 4. Определение этиологических факторов в структуре симптоматических эпилепсий. 5. Изучение данных диагностического минимума, проведенного в НО БСМП. 5. Сравнительная оценка полученных данных с общероссийскими и мировыми данными. 6. Оценка проводимого лечения.

Изучение 345 клинических Историй болезни НО БСМП гг. Статистическая обработка полученных результатов

Греч.- «схваченный», «пойманный», «застигнутый» Лат.- Epilepsia или Caduca

Причина этой болезни, как и прочих великих болезней, есть мозг. Гиппократ Вряд ли существует такое поражение головного мозга, которое не обладало бы свойством в известных условиях вызывать эпилепсию. Д. Колье

Генетические, пре- и перинатальные нарушения Инфекции Действие токсических веществ и аллергенов Травмы Нарушения мозгового кровообращения Метаболические нарушения Онкологические заболевания Наследственные заболевания Неизвестные причины

В.А. Карлов Нейрон ГАМК система – тормозное действие Глутамат – возбуждающая действие Эпилептический очаг ПДС мембранный потенциал Гиперсинхронный разряд

Парциальные (фокальные) припадки Простые парциальные припадки (характерна сохранность сознания). -Моторные. -Сенсорные. -Вегетативные. -Психические. Сложные парциальные припадки (характерно нарушение (изменение) сознания). -Начинающиеся, как простые парциальные припадки с последующим нарушением сознания. -Начинающиеся с нарушения сознания. Парциальные припадки с вторичной генерализацией. -Простые с вторичной генерализацией. -Сложные с вторичной генерализацией. -Простые с переходом в сложные и последующей генерализацией. Генерализованные припадки Абсансы (бессудорожные приступы). -Типичные. -Атипичные. Тонико-клонические (большие припадки, grand mal). Миоклонические. Клонические. Тонические. Атонические. Неклассифицируемые припадки

Эпилепсия и синдромы с локализованными приступами Идиопатическая парциальная эпилепсия -Доброкачественная эпилепсия детей с пиками в центрально- височной области -Эпилепсия детей с затылочными пароксизмами -Первичная эпилепсия чтения. Симптоматические формы. -Хроническая прогрессирующая парциальная эпилепсия Кожевникова (Epilepsia partialis continua). -Эпилепсия со специфическими причинами провокации приступов (рефлекторная эпилепсия). Формы эпилепсии, при которых припадки являются следствием воздействия внешних сенсорных факторов. - Эпилепсия вздрагивания (startl-эпилепсия) - Музыкогенная эпилепсия - Фотогенная эпилепсия - «Эпилепсия самовызывания» - Эпилепсия чтения -Синдромы, основанные на типах припадков и анатомической локализации очагов (височная, лобная, теменная, затылочная эпилепсия). Криптогенные формы (неопределенные формы).

Эпилепсия и синдромы с генерализованными приступами Идиопатические формы (начало приступов связано с возрастом). -Доброкачественные семейные судороги новорожденных. -Доброкачественные судороги новорожденных. -Доброкачественная младенческая миоклоническая эпилепсия. -Детская абсансная эпилепсия (пикнолепсия). -Юношеская абсансная эпилепсия. -Юношеская миоклоническая эпилепсия (форма Янца). -Эпилепсия с генерализованными тонико-клоническими судорогами при пробуждении. -Другие формы генерализованной идиопатической эпилепсии. -Эпилепсия со специфическими провоцирующими факторами (рефлекторная эпилепсия и startl-эпилепсия). Криптогенные или симптоматические формы (связанные с возрастом появления приступов). -Синдром Уэста (инфантильные спазмы). -Синдром Леннокса-Гасто. -Эпилепсия с миоклонически-астатическими приступами. -Эпилепсия с миоклоническими абсансами. Симптоматические формы. -Ранняя миоклоническая энцефалопатия. -Младенческая эпилептическая энцефалопатия с участками изоэлектрической ЭЭГ. -Другие симптоматические генерализованные формы эпилепсии. -Симптоматические генерализованные формы эпилепсии специфической этиологии. -Алкогольные припадки (абстинентные припадки). -Лекарственные припадки.

Эпилепсия и синдромы, четко не классифицируемые как фокальные или генерализованные Эпилепсия и синдромы, четко не классифицируемые как фокальные или генерализованные С генерализованными и парциальными проявлениями. -Приступы новорожденных. -Тяжелая миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста. -Эпилепсия с непрерывными комплексами спайк-волна на ЭЭГ во время медленной фазы сна. -Приобретенная эпилептическая афазия (Ландау-Клеффнера). -Другие неопределенные формы эпилепсии. Припадки без определенных генерализованных и фокальных признаков Специфические синдромы Ситуационно обусловленные приступы. -Фебрильные судороги. -Приступы, возникающие при острых метаболических или токсических нарушениях.

12,59% 11,29% 9,97% 8,23% 9,4% 3,66%

6%

Лечение в ИТАР

Возраст %

Сезонность

% Год

%

Соотношение внутренней, наружной смешанной гидроцефалий

Год %

ч. 24 ч. 194 ч. 26 ч.

В среднем каждый 10 больной НО БСМП страдает эпилепсией. Наблюдается стойкое преобладание эпилепсии среди мужского пола – 60%. Пики заболеваемости эпилепсией приходятся на возраст 18-25, 40-45, лет. За отчетный период количество больных с пароксизмальными расстройствами сознания впервые выявляются у 40%. 95% больных поступают в стационар экстренно и 20% пациентов начальное лечение проходят в палате ИТАР.

В 2008 году самым частым этиологическим фактором являлась ЧМТ, а в 2009 – перинатальная патология. СКТ выполнялось только половине поступивших. Ликворные кисты обнаруживаются у 20% больных эпилепсией. ЭЭГ проводилась большинству (90%) поступивших больных, судорожная активность регистрировалась в 20%.

1. Карлов В.А. Эпилепсия. М., Медицина, Карлов В.А. Терапия нервных болезней. М., Шаг, Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. М, Зенков Л.Р. Клиническая эпилептология. М,