Отчет о работе нейрохирургического отделения за 2006 год Детская инфекционная больница 5 им. Н. Ф. Филатова

Нейрохирургическое отделение Основано Основано 1-го марта 2001 года

ЗАДАЧИ НХО НА 2006 ГОД Активизировать научную деятельность отделения. Активизировать научную деятельность отделения. Заниматься повышением квалификации врачей и среднего мед.персонала. Заниматься повышением квалификации врачей и среднего мед.персонала. Расширить объем хирургической помощи Расширить объем хирургической помощи Подготовить теоретическую и материально- техническую базу для хирургии эпилепсии. Подготовить теоретическую и материально- техническую базу для хирургии эпилепсии. Продолжать развитие эндовидеохирургии и других минимально-инвазивных технологий. Продолжать развитие эндовидеохирургии и других минимально-инвазивных технологий. Начать работу по созданию центра кранио- фациальной хирургии на базе отделения. Начать работу по созданию центра кранио- фациальной хирургии на базе отделения.

Коечный фонд Нейрохирургическое отделение развернуто на 60 коек с 2006 года, из них: Нейрохирургическое отделение развернуто на 60 коек с 2006 года, из них: 30 коек – нейрохирургия 30 коек – нейрохирургия 20 коек – неврология 20 коек – неврология 5 коек – дневной стационар 5 коек – дневной стационар 5 коек - реабилитация 5 коек - реабилитация

Структура отделения На отделении развернуто 2 сестринских поста На отделении развернуто 2 сестринских поста 25 палат для пациентом ОМС (2-3-х местные) 25 палат для пациентом ОМС (2-3-х местные) 6 палат повышенной комфортности (отдельный блок) 6 палат повышенной комфортности (отдельный блок) Перевязочная и процедурный кабинет Перевязочная и процедурный кабинет Выделен кабинет в приемном отделении, оснащенный Эхоэнцефалоскопом Выделен кабинет в приемном отделении, оснащенный Эхоэнцефалоскопом

Уровень подготовки врачей Сертификаты специалиста – 100% Сертификаты специалиста – 100% 1 врач – высшая квалификационная категория 1 врач – высшая квалификационная категория 2 врача с первой квалификационной категорией 2 врача с первой квалификационной категорией 2 врача имеют 2-ю квалификационную категорию 2 врача имеют 2-ю квалификационную категорию

Динамика показателей работы за 2003 – 2005 гг. Пролеченные больные Пролеченные больные - Неврология 216 – 240 – 352 – Нейрохирургия 1308 – 1968 – Проведено койко- дней Проведено койко- дней - Неврология 2235 – 2405 – 5847 – Нейрохирургия 9978 – –

Показатели работы в годах Выполнение плана Выполнение плана - Неврология 105, % % - Нейрохирургия % Средняя длительность пребывания Средняя длительность пребывания - Неврология – дня - Нейрохирургия – 6.61 дня

Распределение больных по возрасту Основные возрастные группы Основные возрастные группы 2004 год 2004 год До 1 года – года – лет – лет год 2005 год До 1 года – года – лет – лет – год 2006 год До 1 года года – года – лет лет - 759

Распределение больных по полу 2004 – 2006 гг.

НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ (НЕЙРОХИРУРГИЯ: ТРАВМА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ) п.п. п.п. НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА 2005г2006г 1. Ушиб мягких тканей черепа и лица Сотрясение головного мозга Ушиб головного мозга легкой степени Ушиб головного мозга средней степени Ушиб головного мозга тяжелой степени Сдавление головного мозга: гематомой вдавленным переломом вдавленным переломом Травма позвоночника и спинного мозга Травма периферических нервов Сочетанная травма 3538 Всего больных с травмами нервной системы

НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ (нейрохирургия: заболевания ЦНС) п.п НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА Последствия ЧМТ Абсцессы головного мозга, менингит Последствия воспалительных заболеваний ЦНС Эпилепсия и эпилептические синдромы 1 5. Нетравматические в/черепные кровоизлияния 1 6. Другие поражения сосудов ГМ 1 7. Остеохондроз позвоночника 6 8. Пороки развития позвоночника 4 9. Гидроцефалия (окклюзионная) Арахноидальные кисты Опухоли головного и спинного мозга 912 Всего заболеваний ЦНС 8472

НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ (нейроонкология) ЛОКАЛИЗАЦИЯ Опухоли гипофиза 1 2. Супратенториальные опухоли Субтенториальные опухоли Опухоли шишковидной железы 1 5. Опухоли спинного мозга Новообразования других локализаций 11 Всего нейроонкологических больных 912

НЕВРОЛОГИЯ: ОСНОВНЫЕ НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА БОЛЕЗНИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ НЕВРОЗЫ И НЕВРОЗОПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭПИЛЕПСИЯ И ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПОСЛЕДСТВИЯ ЧМТ ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА 1421

Хирургическая активность В 2003 году – 8.7% В 2003 году – 8.7% 2004 год – 4.8% 2004 год – 4.8% 2005 год – 6.9% 2005 год – 6.9% 2006 год – 5.41% 2006 год – 5.41%

Основные группы хирургических операций ЧМТ – операции при черепно- мозговой травме ЧМТ – операции при черепно- мозговой травме ГЦ – при гидроцефалии ГЦ – при гидроцефалии Онко – при нейроонкологичес ких заболеваниях Онко – при нейроонкологичес ких заболеваниях ВПР – при пороках развития ВПР – при пороках развития

ОПЕРАЦИИ ПРИ ЧЕРЕПНО- МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЕ ЭПИДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ УДАЛЕНИЕ СУБДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ РЕПОЗИЦИЯ ВДАВЛЕННОГО ПЕРЕЛОМА ДРЕНИРОВАНИЕ ХР. СУБДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ ДРЕНИРОВАНИЕ СУБДУРАЛЬНОЙ ГИДРОМЫ УДАЛЕНИЕ ВНУТРИМОЗГОВОЙ ГЕМАТОМЫ ОБРАБОТКА КОНТУЗИОННЫХ ОЧАГОВ 31 8.КРАНИОПЛАСТИКА19 9. УСТРАНЕНИЕ ЛИКВОРНОГО СВИЩА ДКПТЧ1 ИТОГО374722

ОПЕРАЦИИ ПРИ ГИДРОЦЕФАЛИИ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ ВЕНТРИКУЛОПЕРИТОНЕОСТОМИЯ (ВПШ) НАРУЖНЫЙ ДРЕНАЖ ПО АРЕНДТУ УДАЛЕНИЕ ДРЕНАЖА ПРИТОЧНО-ОТТОЧНАЯ СИСТЕМА ВЕНТРИКУЛОСИНУСОТРАНСФЕРЗОСТОМИЯ Наружное люмбальное дренирование ОПОРОЖНЕНИЕ КИСТЫ ДЕНДИ-УОЛКЕРА Кистоперитонеальное шунтирование ЗЧЯ НЕЙРОЭНДОСКОПИЯ РЕВИЗИЯ ПЕРИТ. И ВЕНТРИК. КАТЕТЕРОВ 224 ИТОГО483640

НЕЙРООНКОЛОГИЯ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЕ СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ З.Ч.Я УДАЛЕНИЕ АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА БИОПСИЯ ОПУХОЛИ СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА УДАЛЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ СПИННОГО МОЗГА 121 ИТОГО6711

ОПЕРАЦИИ ПРИ ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ ПЛАСТИКА СПИННО-МОЗГОВОЙ ГРЫЖИ -черепно-мозговой грыжи -черепно-мозговой грыжи УСТРАНЕНИЕ АНОМАЛИИ КРАНИО- ВЕРТЕБРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ НЕВРОЛИЗ КОРЕШКОВ КОНСКОГО ХВОСТА УДАЛЕНИЕ АРАХНОИДАЛЬНОЙ КИСТЫ дермоидной кисты дермоидной кисты-111 ИТОГО163

Операция при гигантской задней черепно-мозговой грыже

ПРОЧИЕ НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЕ ЭМПИЕМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА УДАЛЕНИЕ АБСЦЕССА ГОЛОВНОГО МОЗГА ПЕРЕДНЯЯ КАЛЛОЗОТОМИЯ ШОВ НЕРВА, НЕВРОЛИЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА -43 ИТОГО-135

Летальность 2003 год – 0.77% 2003 год – 0.77% 2004 год – 0.63% 2004 год – 0.63% 2005 год – 0.42% 2005 год – 0.42% 2006 год – 0.29% 2006 год – 0.29% Снижение летальности связано повышения качества оказания помощи пациентам с тяжелой ЧМТ Снижение летальности связано повышения качества оказания помощи пациентам с тяжелой ЧМТ

Научно-практическая работа 1. Проведено 3 демонстрации на врачебных конференциях больницы 2. Клинико-анатомическая конференция по случаю смерти больного со стволовым энцефалитом 3. Опубликованы 2 печатные работы по сочетанной травме у детей ре врача отделения прошли аттестацию на квалификационную категорию. 5. Заключен договор о сотрудничестве с кафедрой неврологии и нейрохирургии МАПО. 6. Открыт сайт отделения

ВЫВОДЫ Основные задачи, поставленные перед отделением на 2006 год, выполнены частично. Основные задачи, поставленные перед отделением на 2006 год, выполнены частично. Учитывая открытие реабилитационных коек целесообразно введение в штатное расписание 0.5 ставки врача реабилитолога. Учитывая открытие реабилитационных коек целесообразно введение в штатное расписание 0.5 ставки врача реабилитолога. Необходимо оптимизировать работу дневного стационара Необходимо оптимизировать работу дневного стационара Необходимо расширение научной деятельности отделения. Необходимо расширение научной деятельности отделения.

ЗАДАЧИ НХО НА 2007 ГОД Расширить научную деятельность отделения. Расширить научную деятельность отделения. Продолжить повышением квалификации врачей и среднего мед.персонала, а также укрепить исполнительскую дисциплину. Продолжить повышением квалификации врачей и среднего мед.персонала, а также укрепить исполнительскую дисциплину. Увеличить объем хирургической помощи. Увеличить объем хирургической помощи. Продолжить подготовку теоретической и материально-технической базы для хирургии эпилепсии и краниофациальной хирургии. Продолжить подготовку теоретической и материально-технической базы для хирургии эпилепсии и краниофациальной хирургии. Продолжать развитие эндовидеохирургии и других минимально-инвазивных технологий. Продолжать развитие эндовидеохирургии и других минимально-инвазивных технологий. Организовать совместно с кафедрой детской неврологии и нейрохирургии МАПО центр ургентной неврологии на базе отделения. Организовать совместно с кафедрой детской неврологии и нейрохирургии МАПО центр ургентной неврологии на базе отделения.

Спасибо за внимание