Представления медицинских работников о доступности диагностической и лекарственной помощи в России П.А.Воробьев, О.В.Борисенко, А.П.Воробьев, И.Б.Алейникова, При технической поддержке: А.Карев, Р.И.Плетнев, Ю.В.Новикова. Д.С.Светлакова Формулярный комитет РАМН

Цель исследования: изучить представления работников системы здравоохранения о доступности диагностической и лекарственной составляющих медицинской помощи

Анкета-опросник Была разработана анкета-опросник, состоящая из 9 разделов: Вводная часть и данные респондента Доступность диагностики для различных категорий лиц Доступность диагностики при оказании амбулаторной помощи Доступность диагностики при оказании стационарной помощи Доступность диагностики при отдельных заболеваниях и состояниях Доступность лекарств для различных категорий лиц Доступность лекарств при оказании амбулаторной помощи Доступность лекарств при оказании стационарной помощи Доступность лекарств при отдельных заболеваниях и состояниях Бальная оценка доступности: 5 – хорошо, полностью удовлетворяет потребности 4 – в основном удовлетворяет потребности 3 - неплохо, потребности удовлетворяет более или менее 2 – плохо, в основном не удовлетворяет потребности 1 – абсолютно не удовлетворяет потребности 0 – затрудняюсь ответить

Проводилось анкетирование работников сферы здравоохранения (среди участников конференций, опрос на рабочих местах) в городах: Москва, Петрозаводск, Хабаровск, Красноярск Среди участников выездного заседания Формулярного комитета РАМН (07.08) Среди членов ассоциации муниципальных главных врачей Анкетирование проводилось и в Ставрополе и Ярославле, но не было включено в анализ из-за отсутствия первичного материала (анкет)

Характеристика респондентов Всего респондентов – 177 человек Возраст: »До 30 лет – 8% »31-40 лет – 32% »41-50 лет – 32% »51-60 лет – 21% »61-70 лет– 3% »Старше 71 года - 3% Место работы »В поликлинике - 24% »В стационаре – 29% »В научной организации – 10% »В учебной организации – 11% »В органе управления – 12% »В фармацевтической организации – 7% »В ФОМС – 0,5% Должность »Врачи – 32% »Менеджеры - 52% »Преподаватели – 13% »Младший мед персонал – 3%

Проводился подсчет количества респондентов, оценивших доступность и затруднившихся ответить на отдельные вопросы Для ответивших – подсчитывалась медиана ответов по 5-бальной шкале по каждому вопросу Представлена медиана ответов всех ответивших респондентов Отдельно представлена медиана ответов всех ответивших респондентов – менеджеров здравоохранения

Представления о доступности диагностической составляющей для различных категорий лиц

Представления о доступности диагностической составляющей для различных категорий лиц (рядовые случаи)

Представление о доступности диагностической составляющей для различных категорий лиц (особые случаи)

Представление о доступности диагностической составляющей для различных категорий лиц

Оценка доступности диагностической составляющей для различных категорий лиц (баллы)

Оценка доступности диагностической составляющей для различных категорий лиц (менеджеры здравоохранения) - баллы

Выводы Респонденты в целом могут дать оценку доступности диагностической помощи для жителей городов, детей, беременных и работающих (до 75%) Более половины опрошенных затрудняется оценить доступность диагностики для неработающих лиц, неграждан, детей в детдомах, пожилых в домах престарелых, заключенных и находящихся в СИЗО Среди оценивших доступность респондентов на оценку «плохо» была оценена доступность диагностики для сельских жителей и жителей отдаленных поселков, заключенных и находящихся в СИЗО, неработающих неграждан По остальным категориям доступность оценивается как хорошая или удовлетворительная

Представления о доступности диагностической составляющей при оказании амбулаторной помощи при различных состояниях

Оценка доступности диагностической составляющей при оказании амбулаторной помощи (все анкетируемые) - баллы

Оценка доступности диагностической составляющей при оказании амбулаторной помощи (менеджеры здравоохранения) - баллы

Выводы Доступность рутинной амбулаторной диагностики смогли оценить большинство респондентов (до 75%) Респонденты солидарно оценивают доступность как хорошую или удовлетворительную

Представление о доступности диагностической составляющей при оказании медицинской помощи в стационаре

Оценка доступности диагностической составляющей при оказании медицинской помощи в стационаре (все анкетируемые) - баллы

Оценка доступности диагностической составляющей при оказании медицинской помощи в стационаре (менеджеры здравоохранения) - баллы

Выводы Доступность диагностики в стационаре также смогли оценить большинство респондентов (до 75%) Все респонденты в целом оценили доступность как удовлетворительную Однако менеджеры здравоохранения несколько хуже оценили доступность диагностики в травматологии, экстренной хирургии, нейрохирургии, а также при антибиотикотерапии

Представление о доступности диагностической составляющей при оказании мед. помощи на всех этапах

Оценка доступности диагностической составляющей при оказании мед. помощи на всех этапах (баллы)

Оценка доступности диагностической составляющей при оказании мед. помощи на всех этапах (Менеджеры здравоохранения) - баллы

Выводы Более половины респондентов затруднились оценить доступность диагностики при тяжелых, редких, хронических заболеваниях Однако оценки ответивших респондентов выглядят излишне оптимистично, на «хорошо» и «удовлетворительно» Менеджеры оценивают доступность несколько хуже