АО «Казахская медицинская академия» Тема: Эффективность применения кандесартана в лечении артериальной гипертензии у женщин в постменопаузальном периоде. асп.каф.вн.б-ней 2 Тургумбаева А. Б.
Почему БРА? Минимальный побочный эффект. Высокая приверженность лечению Значительное уменьшение степени поражения некоторых органов-мишеней. Снижение частоты развития сердечно- сосудистых осложнений, в том числе развития МИ, ИМ и нефропатии.
Многоцентровые исследования. Лозартан (LAFE, RENAAL) Ирбесартан (PRIM: IRMA,IDNT) Кандесартан (CHARM,иссл.CALM,SCOPE) Эпросартан (MOSES) Валсартан (VALIANT,VALUE)
Особенности АГ у женщин: Часто АГ носит натрий-объём зависимый вариант. Часто наблюдается повышение активности СНС и локальной РАС. Часто имеется повышенная жесткость сосудов. Часто АГ носит характер ИСГ. Часто сочетается с ожирением, СД и различными другими нарушениями метаболизма, т.е протекает в рамках метаболического синдрома. Наиболее частый вариант нарушения циркадного ритма АД «нон- диппер» и вдвое чаще, чем у муж. встречается тип «найт-пикер». Часто имеется поражение органов-мишеней (гипертрофия лев.желудочка, диастолическая дисфунцию) Часто ортостатическая гипотония (варикозно расширенные вены, недостаточная симпатическая стимуляция, вегетативная нейропатия).
Клиническая характеристика больных, получавших кандесартан. 15Гипертрофия левого желудочка 5 17 Количество факторов риска: Менее двух Более двух Степень АГ 1 степень 2 степень 3 степень 28±2,3ИМТ кг/м² 53,2±0,6Средний возраст, лет 22Всего больных Количество больныхПоказатель
Динамика показателей СМАД при лечении кандесартаном
Динамика показателей СМАД
Показатели степени ночного снижения и скорость утреннего подъёма АД на фоне лечения
Типы суточных профилей АД на фоне лечения кандесартаном
Выводы: Кандесартан в дозе от 8 – 16 мг. в сутки при однократном приёме оказывает стойкий антигипертензивный эффект Равномерно корригирует систолическое и диастолическое давление в ночные и дневные часы Восстанавливает исходно нарушенный суточный ритм артериального давления Снижает максимально артериальное давление в утренние часы.
Ценовая характеристика БРА: Лозартан - лозап 50 мг. 30 – 1200 тенге козаар 50 мг. 14 – 2950 тенге Кандесартан - кандесар 4 мг. 10 – 390 тенге кандесар 8 мг. 10 – 700 тенге кандесар 16 мг. 10 – 1150 тенге Эпросартан - теветен 600 мг тенге
Благодарю за внимание