Эволюция гемостатической терапии в лечении больных гемофилией Отделение реконструктивно- восстановительной ортопедии для больных гемофилией ГНЦ РАМН, г.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Hainburg an der Donau, Austria December 04-09, 2016.
Advertisements

Успешное хирургическое лечение гигантской пахово-мошоночной грыжи при гемофилии А с ингибитором. Гематологический научный центр Российская академия медицинских.
Работу выполнили: студентки ПИ-179 Хан Маргарита, Макарова Марта, Сахипова Фарида, Валиева Нармина Преподаватель: Кристина Александровна.
Козловская Полина 517 г Гемофилия. Определение наследственное заболевание, обусловленное дефицитом плазменных факторов свёртывания VIII ( гемофилия А.
Студентка 523 группы Лечебного факультета ПРЕЗЕНТАЦИЯ НА ТЕМУ «РЕДКИЕ ФОРМЫ КОАГУЛОПАТИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ГЕМОФИЛИЯ С, ИНГИБИТОРНАЯ ФОРМА ГЕМОФИЛИИ».
С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА Травматология және Ортопедия.
БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ И КРОВОПОТЕРИ Зав. кафедрой акушерства и гинекологии 2 КГМУ профессор Фаткуллин Ильдар Фаридович.
Возможности лечения больных с ингибиторной формой гемофилии в России профессор, д.м.н., действительный член РАТН Ольга Павловна Плющ гематолог, к.м.н.
Синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД) Синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД) состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся.
«Средства, повышающие свертываемость крови.. 1) Коагулянты прямого действия. 2) Коагулянты непрямого действия. 3) Факторы свертывания VIII и IX. 4) Ингибиторы.
Переливание крови Гемотрансфузия Шихаревой Полины 8Г.
ЭДЕМ – антигистаминный препарат последнего поколения.
Гемофилия
Иммунотолерантная терапия у детей с ингибиторной формой гемофилии «А». (предварительные результаты) Вдовин В. В., Свирин П. В., Шиллер Е. Э. Измайловская.
Выполнила : Гарипова Лилия. Генная инженерия это метод биотехнологии, который занимается исследованиями по перестройке генотипов.
Свертывание крови. Гемофилия.. Свёртывание крови сложный биологический процесс образования в крови нитей белка фибрина, образующих тромбы, в результате.
Значение исследования системы гемостаза в терапии критических состояний Член-корреспондент РАМН, директор Института переливания крови им. А.А. Богданова.
Приказ МЗ РК 666 от г Об утверждении Номенклатуры, Правил заготовки, переработки, хранения, переливания крови, ее компонентов и препаратов.
* Elderly, frail, liver disease, malnourished: 2 mg/day Варфарин: Дозировка и контроль терапии Низкие начальные дозы – Начальная доза - 5 мг в день* –
Диагностика ВИЧ-инфекции. Значение результатов теста.
Транксрипт:

Эволюция гемостатической терапии в лечении больных гемофилией Отделение реконструктивно- восстановительной ортопедии для больных гемофилией ГНЦ РАМН, г. Москва г. Москва

Переливание свежей крови Неэффективно, т.к. неадекватно соотношение концентрации факторов свертывания к объему крови, необходимого для достижения гемостаза

Свежезамороженная плазма Сложно поднять уровень дефицитного фактора больше, чем до %, т.к. для этого требуется большой объем препарата

Криопреципитат (1964г.) §Обеспечил возможность достигать удовлетворительного гемостатического уровня F VIII §Стартовый момент для последующего процесса создания многих концентратов факторов свертывания крови.

Недостатки криопреципита §Большой объем §Хранение в условиях глубокой заморозки §Не подвергается надежному процессу вирусной инактивации §Аллергические реакции

Концентраты фактора VIII (1968 г.) §Концентраты - это препараты отдельных факторов свертывания или групп факторов в виде сухого вещества. §Обеспечивают удобные и высокие дозы свертывающих факторов для быстрого лечения кровотечений. §Концентраты факторов производятся из пула, включающего тысячи индивидуальных порций плазмы

ВИЧ инфицированные больные гемофилией (до 1984г.) : Европейские страны - 10% США - 70%

Современные методы инактивации вирусов при производстве концентратов факторов 1. Правильный отбор доноров 2. Тестирование каждой собранной порции плазмы 3. Методы инактивации: Сольвент-детергентная обработка Сольвент-детергентная обработка Тепловая обработка Тепловая обработка Пастеризация или нагревание в раствореПастеризация или нагревание в растворе Нагревание в сухом видеНагревание в сухом виде Нанофильтрация Нанофильтрация Аффинная хроматография (разделение с помощью моноклональных антител) Аффинная хроматография (разделение с помощью моноклональных антител)

Рекомбинантные препараты фактора VIII или IX Препараты, созданные путем генной инженерии с использованием инженерии с использованием рекомбинантной ДНК технологии

§Рекомбинантные препараты, стабилизированные человеческим альбумином §Рекомбинантные препараты, стабилизированные сахарозой (не содержат человеческого белка) (не содержат человеческого белка) §Рекомбинантные препараты, восстановленные пегилированными липосомами

Лечение больных с ингибиторной формой гемофилией §Препараты активированного протромбинового комплекса типа FEIBA §Рекомбинантный активированный фактор FVIIa НовоСэвен (эптаког альфа (активированный)) §Рекомбинантный активированный фактор FVIIa НовоСэвен (эптаког альфа (активированный) )

Преимущества применения rFVIIa §Вызывает локальную активацию ТФ §Компенсирует дефицит фактора VIII и фактора IX §Обеспечивает быстрый гемостатический эффект §Имеет минимальный риск системной активации свертывания крови §Не имеет опасности заражения вирусом гепатита §Не вызывает образование антител §Не требует дополнительных методов лечения (плазмаферез, иммуносупрессия)

Цельная кровь Плазма Криопре ципитат Концентраты факторов

Спасибо за внимание!