Преп. кафедры общественного здравоохранения Жакупова М.Н.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) в два последних десятилетия стали одной из наиболее драматично развивающейся областью медицины. Установление роли ряда возбудителей (хламидий, микоплазм, анаэробов) в возникновении воспалительных заболеваний урогенитальной сферы, вызывающих нарушение репродуктивной функции и способствующих появлению умственно и физически неполноценного потомства; высокая поражаемость населения этими инфекциями, и их широкое распространение во всем мире определяют не только медицинскую, но и огромную социальную значимость этой проблемы.

Инфекции, передаваемые половым путем, относятся к числу наиболее частых причин заболеваемости в мире. Во многих развивающихся странах ИППП входят в число пяти важнейших заболеваний, в связи с которыми население обращается за медицинской помощью.

Проблемы управления снижением заболеваемости основными инфекциями, передающимися половым путем, подвержены влиянию комплекса социальных, экономических, медицинских, демографических и биологических факторов, что и определяет резкие подъемы и спады уровней заболеваемости сифилисом и гонореей во всем мире, в т.ч. в Республике Казахстан.

Значительное распространение ИППП, являющихся важнейшим фактором репродуктивного здоровья населения, негативно отражается на демографических показателях и на общем уровне заболеваемости. Рост ИППП взаимосвязан с возрастанием заболеваемости ВИЧ/СПИДом и чреват непредсказуемыми последствиями. О масштабах эпидемии ИППП следует судить по тому факту, что уровень распространения ИППП в Казахстане в 4 раза превышает заболеваемость туберкулезом и почти в 2 раза заболеваемость вирусными гепатитами.

В соответствии с материалами Министерства здравоохранения Республики Казахстан, в 2010 году заболеваемость сифилисом составила 34,5 на 100 тысяч человек населения, гонореей - 37,7; трихомониазом - 101,7; урогенитальной хламидийной инфекцией 29,4 на аналогичную численность населения.

Причины роста заболеваемости ИППП, в основном связаны с социальными преобразованиями в обществе: - падение уровня жизни части населения, безработица, особенно среди молодежи; - рост преступности и вовлечение в криминальную среду молодежи, что способствует её развращению, распространению алкоголизма, наркомании; - распространение порнографии, неконтролируемая государством проституция; - снижение укрепляющей роли семьи, увеличение числа неполных семей, рост разводов, раннее начало половой жизни, изменений «морального идеала»; - отсутствие государственной программы полового и семейного воспитания;

- изменение государственного подхода к профилактике венерических болезней. Коренной перелом морально-психических, этических и правовых норм общества, что привело к невозможности работы врача по выявлению источников и контактов венерических больных «старыми» диспансерными методами, привлечению их к обследованию и лечению принудительно, особенно с участием правоохранительных органов. Это сопровождается нарушением врачебной тайны, приводит к потере доверия к государственным организациям здравоохранения и осуждается в мировой практике; - миграция населения из зон социальных и вооруженных конфликтов; - реклама препаратов по самолечению венерических болезней в прессе; - неэффективность традиционных методов санитарного просвещения и лекционной пропаганды на предприятиях и учреждениях в современных экономических условиях; - снижение доступности специализированной венерологической помощи в связи с ростом цен на транспортные услуги, особенно у сельского населения.

Основные проблемы организации и управления снижением заболеваемости основными инфекциями, передающимися половым путем, сводятся к предупреждению распространения ИППП, в т.ч.: 1. Предупреждение распространения ИППП посредством разработки и внедрения общеобразовательных программ для различных возрастных групп, широкой пропагандой в СМИ, распространения печатной продукции по профилактике венерических болезней, обеспечения населения в достаточном объеме средствами индивидуальной профилактики (презервативы, дез.растворы в специальной упаковке) и выдачу этих средств контингентам групп риска на бесплатной основе, расширения сети «телефонов доверия» по профилактике ИППП, привлечения к работе по предупреждению распространения ИППП общественных, молодежных и религиозных организаций, выявления органами внутренних дел заболевших из групп риска (проститутки, наркоманы, лица, ведущие аморальный образ жизни).

2. Совершенствование диагностики, лечения и диспансеризация путем внедрения современных методов диагностики, организации бесплатного лечения и диспансеризация больных, возможности анонимного обследования и лечения, улучшения материально- технической базы и расширения коечной сети дневных стационаров и кабинетов, уменьшения сроков обследования, лечения, диспансерного наблюдения. 3. Совершенствование системы эпидемиологического надзора и контроля путем внедрения скрининговых и компьютерных технологий, организации контроля за работодателями всех форм собственности по обеспечению или предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, обеспечения контроля за качеством медобслуживания больных с ИППП.

4. Улучшение социальной и правовой защиты посредством внедрения медико-психологического консультирования с сохранением семейной и врачебной тайны, защиты интересов больного и его достоинства в случае ИППП, разработки методики раздельного лечения половых партнеров и членов семьи в целях сохранения брака, защиты прав медицинских работников, подвергающихся риску заражения. 5. Совершенствование подготовки кадров и информационного обеспечения включает подготовку педагогов-валеологов, врачей общелечебной сети, дерматовенерологов, педагогов и социальных работников по различным аспектам ИППП.

Спасибо за внимание!