ГРУППЫ КРОВИ

Группа крови – это совокупность нормальных антигенов в компонентах крови, объеденённых на генетическом основании. Групповые антигены находятся в форменных элементах, плазме крови, клетках и тканях, секретах. Групповые антигены находятся в форменных элементах, плазме крови, клетках и тканях, секретах. Различают группы крови: эритроцитарные Различают группы крови: эритроцитарные лейкоцитарные лейкоцитарные сыворотковые. сыворотковые.

История открытия групп крови Карл Ландштейнер Карл Ландштейнер Ян Янский Ян Янский Агглютинация – это процесс необратимого склеивания эритроцитов под влиянием антител. Сопровождается гемолизом. Агглютинация – это процесс необратимого склеивания эритроцитов под влиянием антител. Сопровождается гемолизом.

Эритроцитарные группы крови Агглютинация эритроцитов совершается в результате реакции антиген-антитело. В мембране эритроцитов есть комплексы, которые имеют антигенные свойства. Они называются аглютиногенами (гемаглютиногенами). С ними взаимодействуют специфические антитела, растворенные в плазме – аглютинины. В норме в крови нет аглютининов к собственным эритроцитам. Агглютинация эритроцитов совершается в результате реакции антиген-антитело. В мембране эритроцитов есть комплексы, которые имеют антигенные свойства. Они называются аглютиногенами (гемаглютиногенами). С ними взаимодействуют специфические антитела, растворенные в плазме – аглютинины. В норме в крови нет аглютининов к собственным эритроцитам.

Внимание! В крови каждого человека есть собственный набор специфических эритроцитарных аглютиногенов. В крови каждого человека есть собственный набор специфических эритроцитарных аглютиногенов. На практике в данное время учитываются 2 антигенные системы – АВ0 и СDЕ. На практике в данное время учитываются 2 антигенные системы – АВ0 и СDЕ.

Система АВ0 0(І)αβ ; 0(І)αβ ; А(ІІ)β ; А(ІІ)β ; В(ІІІ)α; В(ІІІ)α; АВ(ІV). АВ(ІV).

Возрастные особенности групп крови в системе АВ0 Групповые антигены появляются в раннем периоде эмбрионального развития. Максимум их на 3 годе жизни. Групповые антигены появляются в раннем периоде эмбрионального развития. Максимум их на 3 годе жизни. Нормальные групповые антитела начинают появляться в первые месяцы после рождения и достигают максимального титра к 10 годам. Титр антител держится на высоком уровне много лет, с возрастом уменьшается. Нормальные групповые антитела начинают появляться в первые месяцы после рождения и достигают максимального титра к 10 годам. Титр антител держится на высоком уровне много лет, с возрастом уменьшается.

Система СDЕ (резус). Есть 6 основных антигенов системы резус. Есть 6 основных антигенов системы резус. Номенклатура Фишера-Рейса (Fisher-Race): D, C, E; d, c, e. Номенклатура Фишера-Рейса (Fisher-Race): D, C, E; d, c, e. Номенклатура Винера: Rho; rh'; rh"; Hro; hr'; hr". Номенклатура Винера: Rho; rh'; rh"; Hro; hr'; hr". Rho(D); rh'(C); rh"(E); Hro(d); hr'(c); hr"(e). Rho(D); rh'(C); rh"(E); Hro(d); hr'(c); hr"(e). Антиген Rho(D) – основной антиген в резус системе. Это свидетельствует о резус-положительной крови. Антиген Rho(D) – основной антиген в резус системе. Это свидетельствует о резус-положительной крови.

Антитела системы СDE Природних антител этой системы нет. Они могут быть приобретенными, иммунными (при беременности). Природних антител этой системы нет. Они могут быть приобретенными, иммунными (при беременности). Развитие резус конфликта при беременности: имунные антитела, что образовались в организме резус-отрицательной женщины, беременной резус-положительным плодом, проникают через плаценту в организм плода, вызывая гемолиз его эритроцитов. Во время родов развивается гемолитическая болезнь. Развитие резус конфликта при беременности: имунные антитела, что образовались в организме резус-отрицательной женщины, беременной резус-положительным плодом, проникают через плаценту в организм плода, вызывая гемолиз его эритроцитов. Во время родов развивается гемолитическая болезнь.

Лейкоцитарные группы крови Сейчас есть более 40 антигенов лейкоцитов. Сейчас есть более 40 антигенов лейкоцитов. 1. Общие антигены лейкоцитов. 1. Общие антигены лейкоцитов. 2. Антигены гранулоцитов. 2. Антигены гранулоцитов. 3. Антигены лимфоцитов. 3. Антигены лимфоцитов.

Общие антигены лейкоцитов (система HLA – human leucocyte antigene) Генетически HLA-антигены принадлежат к 4 подлокусов (А,В,С,D). Найболее изучены сублокуси А и В (HLA-А1, HLA- А2, HLA-А3, HLA-А5, HLA-А7, HLA-А8). Генетически HLA-антигены принадлежат к 4 подлокусов (А,В,С,D). Найболее изучены сублокуси А и В (HLA-А1, HLA- А2, HLA-А3, HLA-А5, HLA-А7, HLA-А8). Для первого подлокуса известно 19, для второго – 20 антигенов. Для первого подлокуса известно 19, для второго – 20 антигенов. Антигены HLA есть в клетках органов и тканей. Антигены HLA есть в клетках органов и тканей.

Антигены гранулоцитов Известно 3 гранулоцитарных антигена: NA-1; NA-2; NВ-1. Известно 3 гранулоцитарных антигена: NA-1; NA-2; NВ-1. Вызывают снижение нейтрофилов у новонарождённых, фебрильные реакции при переливании крови. Вызывают снижение нейтрофилов у новонарождённых, фебрильные реакции при переливании крови. Антигены лимфоцитов Антигены лимфоцитов LYDI. LYDI. Сывороточные группы крови Сывороточные группы крови Иммуноглобулинов Gm і Inv. Иммуноглобулинов Gm і Inv. Система Gm - больше 20 антигенов крови, а Система Gm - больше 20 антигенов крови, а система Inv - 3: Inv (1), Inv (2), Inv (3). система Inv - 3: Inv (1), Inv (2), Inv (3).

Сивороточные группы Альфа-1-глобулины: 17 фенотипов. Альфа-1-глобулины: 17 фенотипов. Альфа-2-глобулины. По церулоплазмину. Альфа-2-глобулины. По церулоплазмину. различают 4 группы (Ср): Ср А; Ср АВ; Ср В і Ср ВС. различают 4 группы (Ср): Ср А; Ср АВ; Ср В і Ср ВС. Бета-глобулины. По трансферину (Тf) различают: ТfС, ТfD и др. Бета-глобулины. По трансферину (Тf) различают: ТfС, ТfD и др.

Переливание крови Основное правило переливания: переливать только одногруппную кровь. Перед переливаннием крови определяют группу крови, в системе АВ0 и в системе резус. После этого деляют пробы на совместимость в системе АВ0 и резус-совместимость; биологическую пробу. Основное правило переливания: переливать только одногруппную кровь. Перед переливаннием крови определяют группу крови, в системе АВ0 и в системе резус. После этого деляют пробы на совместимость в системе АВ0 и резус-совместимость; биологическую пробу. Проба на совместимость в системе АВ0 направлена на выявление антител в крови реципиента к эритроцитам донора. Проба на совместимость в системе АВ0 направлена на выявление антител в крови реципиента к эритроцитам донора. Проба на резус-совместимость направлена на выявление антиэритроцитарных резус-антител. Проба на резус-совместимость направлена на выявление антиэритроцитарных резус-антител. Биологическая проба (трёхразовая проба). Биологическая проба (трёхразовая проба).

Физиологические эффекты перелитой крови 1. Стимулирующий. 1. Стимулирующий. 2. Гемопоетический. 2. Гемопоетический. 3. Иммунологический. 3. Иммунологический. 4. Питательная. 4. Питательная.

Группы кровезаменителей 1. Гемодинамические. 1. Гемодинамические. 2. Дезинтоксикационные. 2. Дезинтоксикационные. 3. Препараты для парентерального питания: 3. Препараты для парентерального питания: а) белковые гидролизаты; а) белковые гидролизаты; б) растворы аминокислот; б) растворы аминокислот; в) препараты жировой эмульсии. в) препараты жировой эмульсии. 4. Регуляторы водно-солевого и кислотно-основного равновесия: 4. Регуляторы водно-солевого и кислотно-основного равновесия: а) солевые растворы; а) солевые растворы; б) осмодиуретики. б) осмодиуретики. 5. Кровезаменители с функцией перенесения кислорода. 5. Кровезаменители с функцией перенесения кислорода. 6. Кровозаменители комплексного действия. 6. Кровозаменители комплексного действия.

Спасибо за внимание!