ЗДРАВООХРАНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН 21 апреля 2011 г. Организация лекарственного обеспечения населения Республики Татарстан. Проблемы и пути решения Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан, доктор фармацевтических наук Фарида Фатыховна Яркаева

ОБЪЕМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА РТ 2 Министерство здравоохранения Республики Татарстан Млрд. руб. рост на 21 % рост на 5,4 %

ОПТОВЫЙ СЕГМЕНТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА РТ 3 Количество оптовиков Рост на 6 % Рей тинг ГУП «Таттехмед- фарм» ГУП «Таттехмед- фарм» ГУП «Таттехмед- фарм» 2ЗАО «ЦВ Протек» ЗАО НПК «Катрен» ЗАО «СИА– Интернейшнл –Казань» 3ООО «Биотэк –Казань» ЗАО «СИА– Интернейшнл» –Казань ЗАО НПК «Катрен» 4ЗАО «СИА– Интернейшнл –Казань» ООО «Биотэк – Казань» ЗАО «ЦВ Протек» 5ЗАО НПК «Катрен» ЗАО «ЦВ Протек» ЗАО «Аптека – Холдинг» ТОП-5 организаций оптовой торговли Республики Татарстан Министерство здравоохранения Республики Татарстан

РОЗНИЧНЫЙ СЕГМЕНТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА РТ 4 Количество аптечных учреждений ТОП-5 юридических лиц, имеющих наибольшее число структурных подразделений Рост на 5,5% Рей- тинг ООО «Астра» 55«Аптека «Будь здоров» 56«Аптека «Будь здоров» 65 2«Аптека «Будь здоров» 42ООО «Астра» ООО «Моя аптека» 31ООО «Моя аптека» 37ООО «Моя аптека» 38 4ООО «Ривьера» 30ООО «Ривьера» 33ООО «Ривьера» 32 5ООО «Казанские аптеки» 27ООО «Алоэ фарм» 23ООО «Алоэ фарм» 26 Среднедушевое потребление лекарств за 2010 г. – 4004 рубля (рост на 5%) за 2009 г. – 3814 рублей Нагрузка на 1 аптеку за 2010 г. – 3100 человек за 2009 г. – 3200 человек Министерство здравоохранения Республики Татарстан

ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ СЕГМЕНТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА РТ 5 ОАО «Татхимфармпрепараты» ЗАО «Казанская фармфабрика» ОАО «Химзавод им.Л.Я.Карпова» Создание инновационного парка по разработке и производству новых лекарственных препаратов ФАРМКЛАСТЕР Министерство здравоохранения Республики Татарстан

ДОЛЯ ЗАКУПАЕМЫХ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ЛЕКАРСТВ 6 ОНЛС 2009/ ,5 / 2048 / 58 Региональная льгота 2009/ ,9 / 21,338,8 / 45 Госпитальный сегмент 2009/ / 3541 / 45 Стоимостное выражение, % Должна быть более активная позиция производителей и их представителей в информированности о регистрации новых отечественных препаратов Министерство здравоохранения Республики Татарстан Натуральный показатель, %

ОСНОВА РАЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВ 7 Отбор лекарств Четко налаженный учет Конкурентные цены Информатизация процессов Министерство здравоохранения Республики Татарстан

НОРМАТИВНОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ФОРМУЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ год - приказ МЗ РТ 105 создан Республиканский формулярный комитет 2000 год - приказ МЗ РТ 67 утвержден первый Республиканский формулярный список лекарственных средств (ежегодное внесение изменений), положение о Республиканском Формулярно-терапевтическом комитете 2004 год - приказ МЗ РТ от «О совершенствовании деятельности врачей-клинических фармакологов в медицинских учреждениях Республики Татарстан» год - приказ МЗ РТ от «О развитии и совершенствовании формулярной системы в Республике Татарстан» 2008 год - приказ МЗ РТ от «О регистрации неблагоприятных побочных реакций лекарственных средств» 2010 год – приказ МЗ РТ от «О реализации постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год» Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Нормативное регулирование по отбору лекарственных средств 9 Необходимо определить: Источник базы данных объективной, незаинтересованной информации, которая была бы основой для принятия решений при проведении экспертизы при отборе лекарственных средств Критерии отбора лекарственных средств Какие субъекты могут вносить предложения о включении в формулярный список? (главные специалисты, производители, врачи и др.) Министерство здравоохранения Республики Татарстан

10 Объем лекарственной помощи за счет бюджетов всех уровней в 2010 году – 6,8 млрд. руб., в т.ч. объем средств федерального бюджета – 2,8 млрд. руб. Министерство здравоохранения Республики Татарстан ЗДРАВООХРАНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Количество граждан, отказавшихся от набора социальных услуг в РТ

ЦЕНА НА ЛЕКАРСТВА – КЛЮЧЕВОЙ ВОПРОС 11 Министерство здравоохранения Республики Татарстан Экономия от проведенных аукционов на закупку лекарств в 2009 – 2011 гг. Рост экономии на торгах – индикативный показатель результативности работы Млн. руб.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ 12 Проблема. Поставщик может быть включен в реестр недобросовестных поставщиков только по решению суда, в случае если он откажется расторгнуть контракт по согласию обоих сторон. Предложения: Должно быть учтено право заказчика расторгнуть контракт в одностороннем порядке при грубых нарушениях условий исполнения контракта со стороны поставщика Целесообразно упростить процедуру внесения поставщиков в реестр недобросовестных поставщиков Дать право заказчику заключить контракты из единственного источника в объеме, необходимом для нормального жизнеобеспечения до заключения нового контракта по итогам проведения торгов Министерство здравоохранения Республики Татарстан

ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ 13 Проблема. Отсутствие информации от производителей о перспективах наработок лекарственных препаратов, поставок в РФ и их дефектуры; ценах на лекарства не перечня ЖВНЛП Отсутствие единой информационной базы инструкций на все зарегистрированные лекарства в РФ. Предложение. Создание на федеральном уровне соответствующих информационных ресурсов. Министерство здравоохранения Республики Татарстан

ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ 14 Решение проблемы в РТ. В индивидуальном порядке либо за счёт средств республиканского бюджета (распоряжения Кабинета Министров Республики Татарстан), либо помощь благотворительных фондов. Так, в 2010 году объем лекарственной помощи пациентов с «орфанными» заболеваниями составил более 20 млн. руб. Планы 2011 года- порядка 30 млн.рублей Предложение. включение дорогостоящих лекарств в программу по 7 финансово-затратным нозологиям и программу обеспечения необходимыми лекарственными средствами за счет средств федерального бюджета либо предусмотреть федеральное финансирование для субъектов России, в которых имеются данные больные создание базы по ценам при формировании начальных цен торгов на закупку дорогостоящих лекарств(не входящие в перечень ЖНВЛП), в том числе для лечения «орфанных» заболеваний Проблема. Лекарственное обеспечение больных «орфанными» заболеваниями (хронический миелолейкоз, мукополисахаридоз, первичная или вторичная легочная гипертензия, нефропатический цистиноз, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и др.) Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Министерство здравоохранения Республики Татарстан ВНЕДРЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! ЗДРАВООХРАНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН