Министерство здравоохранения Республики Татарстан О выполнении Национальной онкологической программы в Республике Татарстан г.Казань, 30 июня 2011 года Министр здравоохранения А.З.ФАРРАХОВ

Основные показатели Республики Татарстан Общая площадь – 67,836 тыс. кв. км. Численность населения – 3,79 млн. человек Плотность населения – 55,6 чел. на кв. км. Муниципальные районы – 43 Городские округа – 2 Протяженность автомобильных дорог с твердым покрытием – км Арский Спасский Заинский Нурлатский Агрызский Мамадышский Лаишевский Альметьевский Буинский Тукаевский Актанышский Азнакаевский Алексеевский Тетюшский Мензелинский Кукморски й Алькеевский Чистопольский Лениногорский Нижнекамский Елабужский Высокогорский Рыбно-Слободский Сабинский Пестречинский Муслюмовский Кайбицкий Апастовский Черемшанский Аксубаевский Бавлинский Сармановский Бугульминский Зеленодольский Балтасинский Верхнеуслонский Новошешмински й Атнинский Дрожжановский Камско-Устьинский Тюлячинский Ютазинский Менделеевский 301 тыс. человек и более- г.Казань, г.Н.Челны тыс. человек тыс. человек 30 тыс. человек и менее Казань Набережные Челны Численность населения, тыс. чел. 2

3 Создание инновационной и ориентированной на человека системы здравоохранения, которая стремится : - поощрять здоровый образ жизни и снижение заболеваемости; - обеспечивать жителям республики равный доступ к качественным услугам здравоохранения в соответствии с их потребностями; - добиваться качества медицинского обслуживания; - эффективно использовать выделенные средства и ресурсы. МИССИЯ Министерства здравоохранения Республики Татарстан

Смертность Рождаемость Наша цель - в течение следующих 2 лет обеспечить переход с убыли на устойчивый естественный прирост населения! 80 на 1000 населения ДЕМОГРАФИЯ 4

ЗНАЧИМОСТЬ ПРОБЛЕМЫ Болезни системы кровообращения Смертность на населения – (64.4% от всех умерших) Онкология Смертность на населения – (13.7% от всех умерших) Травматизм Смертность на – (9.7% от всех умерших) 88% от всех умерших 5

,6 Cмертность заболеваемость Увеличение продолжительности жизни в Республике Татарстан сопровождается ростом онкологических заболеваний Рак – вторая по частоте причина смерти населения РТ (13,7%) РФ – 14,5% (2009) +39,6% Состоит на учете ЗНО , каждый 58-й житель Впервые выявлено случаев ЗНО – (в 2009 г ) Умерло: (в 2009г. – 6 813) За 10 лет рост заболеваемости в РТ на 39,6% (в РФ 16,3%) 6 ЗНАЧИМОСТЬ ПРОБЛЕМЫ Молочная железа12,6 Толстый кишечник11,5 Кожа10,9 Легкое10,3 Женские половые органы9,1 Желудок8,3 Прочие37,3 Структура заболеваемости (%)

В 2010 году: Реализованы мероприятия по исполнению Приказа МЗ СР РФ от г. 944н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях» Республика Татарстан включена в Национальную онкологическую программу (Постановление Правительства РФ от г.1156) 7

1. Распоряжение Кабинета Министров Республики Татарстан от р «О софинансировании мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями». 2. Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от «Об утверждении республиканской целевой программы «Совершенствование организации оказания онкологической помощи населению Республики Татарстан в 2010 году». 3. Соглашение 102/О-1156/317 от г между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Кабинетом Министров Республики Татарстан о софинансировании расходных обязательств Республики Татарстан, связанных с закупкой медицинского оборудования для учреждений здравоохранения Республики Татарстан в целях реализации Мероприятий. Исполнение Постановления правительства Российской Федерации от в Республике Татарстан 8

По Национальной онкологической программе в 2010 году в РКОД МЗ РТ поступило современное медицинское оборудование на сумму 437,437 млн. рублей. Софинансирование федеральной программы из бюджета РТ составило 477,218 млн. руб. 9

594 врача по специальностям: 374 – онкология, в т.ч., 46 врачей ПОК, 242 врача ПМСП различных специальностей 37 – эндоскопия; 84 – рентгенология; 86 – УЗИ 3 - радиология 10 – нейрохирургия 10 врачей прошли стажировку в клиниках Израиля. Разработан и реализован комплекс управленческих решений и мероприятий Утверждены: -маршрутизация пациентов -объемы обследования в АПУ -порядок направления на специализированное лечение Внедрены: - мониторниг деятельности ЛПУ по раннему выявлению онкологической патологии - система индикативных оценок - состояния онкологической помощи на уровне муниципальных образований Подготовка кадров в 2010 году: 2,2 % 1,2%1,2% 4,5% 10 Состояние онкологической помощи в 2010 году

Единый комплекс оборудования для лучевой терапии КТ для онкологии с виртуальной симуляцией ОФЭКТ/ KT Система 3D-планирования Линейный ускоритель Гаммааппарат для ДЛТ Диагностика КТ, МРТ и т.д. Дозиметрия Гаммааппарат для брахитерапии 11

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КЛАСТЕР Первичные онкологические отделения Стационарные онкологические отделения муниципальных ЛПУ- Первичные онкологические кабинеты Распределение обязанностей внутри онкологического кластера по уровням Приближение онкологической помощи к населению. Повышение потребительских свойств услуг. Логистика Дистанционный обмен информацией ЛПУ ПМСП, первичных ОК (ОО) и РКОД МЗ РТ Представление информации в Федеральный регистр онкологических больных РКОД Головное учреждение Три зоны ответственности Маршрутизация пациентов 12 РКБ, ДРКБ, МКДЦ, ГАУЗ «ЗБСМП» Смотровые кабинеты, ФАП ВОП, врачи-участковые и специалисты

Казань 320 км. 9 муниципальных районов 635,6 тыс. нас. 9,1 тыс. б ольны х ЗНО Альметьевск Приближение онкологической помощи к населению Юго-Восточного региона Татарстана – создана поликлиника РКОД 3 в г.Альметьевске 13

ЗаболеваемостьСмертность РТ РФ ПФО 14

Объект реконструкции Параллельно с реконструкцией, в 2010 году были запланированы и построены помещения и инфраструктура для ПЭТ - центра г., РКОД МЗ РТ - Обсуждение плана развития радиологической службы РКОД МЗ РТ с Президентом РТ Р.Н.Миннихановым Реконструкция радиологического корпуса 15

Год организации РКОД: 1946 Количество сотрудников: Поликлиники: 1,2 в г.Казани, 3 в г.Альметьевске Филиал в г.Набережные Челны Посещения в год: Коек круглосуточных 797 Врачей: 337 Докторов медицинских наук: 15 Кандидатов медицинских наук: 64 Стационарных больных в год: Операций в год: Кафедры: 9 кафедр КГМА и КГМУ Референс-центр по иммуноморфологической диагностике опухолей для ПФО Референс-центр маммографии Производственная аптека: Изготовлено стерильных форм (в 2009 г – ) в полипропиленовых контейнерах Преимущества: снижение стоимости форм за счет сокращения производственного цикла, экономии эл.энергии, воды, вспомогательных материалов. Высокотехнологичная помощь По профилю «онкология»: пролечено – больных 300 гос.задание РФ 2833 гос.задание РТ объем финансирования 140 млн.руб На 2011год: госзадание больных 755 гос.задание РФ 2367 гос.задание РТ Объем финансирования 183 млн.руб Высокотехнологичная помощь По профилю «онкология»: пролечено – больных 300 гос.задание РФ 2833 гос.задание РТ объем финансирования 140 млн.руб На 2011год: госзадание больных 755 гос.задание РФ 2367 гос.задание РТ Объем финансирования 183 млн.руб ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ - головное онкологическое учреждение республики 16

Исполнение Постановления правительства Российской Федерации от в Республике Татарстан: - Закон Республики Татарстан от г. 1 – ЗРТ - Постановление Кабинета Министров РТ от г. 506 «Об утверждении целевой программы «Совершенствование организации оказания онкологической помощи населению Республики Татарстан в 2011 году» - Приказ Минздрава РТ от г. 335 «О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями» - Соглашение между Минздравсоцразвития России и Кабинетом Министров РТ от 11 мая 2011 г. 198/О /408 «О софинансировании в 2011 году расходных обязательств Республики Татарстан, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствованием медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями» 17

Из федерального бюджета предусмотрено выделение ,800 тыс. рублей для оснащения медицинским оборудованием ПЭТ-центра и отделения радионуклидной терапии Софинансирование программы из бюджета РТ составляет , 0 тыс. рублей, предназначенных для подготовки помещений и приобретения оборудования Помещение ПЭТ-центра Проект помещения для отделения РНТ (разрабатывается ПСД, Выполнена привязка на местности) 18

2011-… 2011 Согласно утвержденному плану-графику, в 2011 г. профессиональную переподготовку, общее и тематическое усовершенствование прошли 262 врача Подана заявка в МНИОИ им. П.А.Герцена на подготовку по высокотехнологичной радиотерапевтической помощи специалистов РКОД – 15: 5 врачей 6 медицинских физиков 4 оператора установок лучевой терапии ЗАДАЧА: Обеспечить непрерывную подготовку кадров медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным при онкологических заболеваниях 19 Подготовка кадров

Проведена информатизация онкологического кластера Единое хранилище данных – Центр обработки данных Республики Татарстан (ЦОД РТ) Электронная история болезни пациента, доступная всем участникам процесса лечения Удаленная запись на прием к врачу SMS оповещение пациента Удаленные консультации. Непрерывное обучение Единый раковый регистр. Автоматическое формирование отчетности. Аналитика Онкологические кабинеты – 70 Раннее выявление Первичные о нкоотделени я – 6 (из них межмуниципальных – 3) Уточняющая диагностика, а мбулаторное лечение РКОД- 1 Нейрохирургические и онко- гематологические отделения ВМП центров республики - 4 Специализированное лечение, ВМП Стационарные онкоотделения МУЗ - 5 Специализированное лечение 600 АРМ в 84 ЛПУ 20

ДЦ МЗ РТ Первичные онкологические кабинеты ПОК Филиалы РКОД (диспансеры) Онкологические отделения Стационарные (З-дольск и Н-Камск) Онкологические отделения Стационарные (З-дольск и Н-Камск) Онко - ВМП РКОД БСМП Буинск Чистопол ь Альметьевск Состоит на учете больных Онкологических коек Онкоопераций в год Онко-кластер ДЦ МЗ РТ Зеленодольск Установлены КТ и принтеры В РКОД и его филиалы установлено 350 компьютеров. Обучено более 600 сотрудников Первичные Онкологические отделения 6 6 Н.Камск

Онкологические кабинеты РКОД МЗ РТ Межмуниципальные онкоотделения ФОМС ЗАГС Федеральная служба статистики Диспетчерский Центр МЗ РТ Регистр ФГУ МНИОИ им. П.А.Герцена Направлено врачами ПОК, за 5 месяцев работы, посредством системы 2583 человека историй болезни, в автоматическом режиме переданы в Регистр ФГУ МНИОИ им. П.А.Герцена 22 ДЦ МЗ РТ Онко-кластер ДЦ МЗ РТ

Архивировано исследований – (около 2 млн. изображений) Обеспечен доступ к ЦАМИ всем участникам онкологической службы. ЦАМИ Подключен 101 диагностический аппарат в Казани и 10 городах Татарстана ДЦ МЗ РТ Онко-кластер ДЦ МЗ РТ 23

Организация и проведение профилактических мероприятий Цитологический скрининг рака шейки матки (Постановление КМ РТ от г о Программе Госгарантий на 2011 год) Маммография по Отраслевой целевой программе «Снижение смертности от рака молочной железы» на и годы - заболеваемость - смертность - заболеваемость - смертность 24

Работа с населением через средства массовой информации: «Газета для тех, кто ценит свое здоровье – издается с марта 2011 года» Учредители: - Некоммерческое партнерство «Равное право на жизнь» - Ассоциация онкологических учреждений ПФО - Общественный противораковый фонд РТ - Маммологический Центр «Весна» - Межрегиональной общественное движение - «Движение против рака» 25

*за 1 квартал соответствующего года, по данным Татарстанстата Состоит на учёте 5 и более лет (%)* Количество умерших * -3,8% 0,5% 1651 (2009г. ) 1589 (2011г.) 53,5% (2010 г.) 54,0% (2011 г.) 26 Усилия Правительства Российской Федерации и Минздравсоцразвития России предоставляют широчайшие возможности для совершенствования онкологической помощи населению. Задача регионов – использовать их в полной мере! *за 5 мес. соответствующего года

27