Татьяна Салюк Менеджер по исследованиям и оценке, МБФ Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине Эпидемиологический надзор с целью принятия решений. Опыт Украины

Где использовались данные Мониторинг ответа страны на эпидемию ВИЧ/СПИДа (отчеты 2003, 2006, 2008 годов) Подготовка заявки на 6 раунд ГФ Подготовка дорожной карты (цели универсального доступа) Разработка Общегосударственной программы по борьбе с ВИЧ/СПИДом на годы.

Исследования, проводимые в Украине Донорские средства Оценка численности групп риска Оценка затрат (NASA) Программный мониторинг охвата уязвимых групп профилактикой, уходом, поддержкой и лечением Дозорный эпидемиологический надзор в группах риска (ПИН, МСМ, заключенные, ЖКС, дети улиц) Поведенческие исследования в группах риска и среди общего населения Специальные эпидемиологические исследования (сероконверторы, когортное среди заключенных, исследование путей передачи ВИЧ) Исследование случаев смертности от СПИДа Пороговое исследование передачи штаммов резистентных к ВИЧ Государственное финансирование Оценка численности групп риска Оценка затрат (NASA) Программный мониторинг охвата уязвимых групп профилактикой, уходом, поддержкой и лечением Дозорный эпидемиологический надзор в группах риска (ПИН, МСМ, заключенные, ЖКС, дети улиц) Поведенческие исследования в группах риска и среди общего населения Специальные эпидемиологические исследования (сероконверторы, когортное среди заключенных, исследование путей передачи ВИЧ) Исследование случаев смертности от СПИДа Пороговое исследование передачи штаммов резистентных к ВИЧ

Данные национального отчета (UNGASS) и цели универсального доступа Проблемные зоны Недостаток финансирования Отсутствие внешней системы контроля донорской крови Охват тестированием (ГР) Охват профилактическими программами Использование чистого инструментария при введении наркотика Распространенность ВИЧ в ГР Позитивные изменения Охват тестированием ЖКС Охват профилактическими программами ЖКС, МСМ Обеспечение школ учителями и программами Охват беременных PMTCT Знание о путях передачи среди ПИН и ЖКС, молодежи Использование презервативов среди ПИН, ЖКС, МСМ, молодежь и военнослужащих, Охват АРТ Снижение уровня распространенности среди ПИН со стажем потребления до 3х лет

Как используются данные Распространен ность ВИЧ в группах риска Поведенческие особенности групп риска Размер групп риска Оценочное кол-во людей живущих с ВИЧ/СПИД Определение потребности в АРТ Планирование охвата АРТ

Использование данных для определения оценочного числа, людей, живущих с ВИЧ ГруппыОценка численности групп Распространенность ВИЧ, 2007г. Оценочное число ЛЖВ Нижний предел Верхний предел Нижний предел Верхний предел ПИН 325,000425,00017,30%70%163,688 МСМ 177,000430,0004%23%40,973 ЖКС 110,000250,0008%30%34,200 Клиенты ЖКС 330,000750,0002%5%18,900 Заключенные 130,000 3,5%12% 10,075 Партнеры ПИН 422,500552,5008%30%92,625 Женщины, партнеры МСМ 177,000430,0001,307,6013,506 Партнеры клиентов ЖКС 825,0001,875,0001,16%2%21,300 Всего ЛЖВ в возрасте от 15 до ,296

Данные для расчета финансирования профилактических программ за средства ГФ по регионам Охват ПИН за определенное время (оценка инфраструктуры) Существующее финансирование Распространенность ВИЧ среди ПИН Распространенность наркомании Заболеваемость, ВИЧ Заболеваемость, СПИД Инфицированность доноров Инфицированность беременных

Пример. 1 Изменения структуры финансирования по регионам. Проекты профилактики среди ПИН

Пример. 1 Изменения структуры финансирования по регионам. Проекты профилактики среди ЖКС

Использование данных для расширения услуг и направлений в профилактике Проекты синдромного лечения ИППП Аптечные интервенции Проекты по увеличению доступа к ДКТ Проекты PDI Распространенность ИПСШ в группах риска Тестирование за местный бюджет (группы риска) Данные программного мониторинга (охват профилактическими программами) Поведенческие данные Размер групп риска

Использование данных для оценки затрат, 2006г. Формы статистической отчетности Отчеты международных организаций Поведенческие особенности групп риска Размер групп риска

Основные результаты и выводы В Украине хорошо налажен эпидемиологический надзор за ВИЧ инфекцией Проводится много специальных исследований с целью уточнения дополнительных аспектов и характера эпидемии Данные используются как неправительственными организациями так и государственными учреждениями Анализ и использование данных проводится чаще по заказу международных НПО Полученные данные используются для разработки национальных действий по контролю за эпидемией, а также расчетов финансирования