КИЕВ УКРАИНА

ПРЕДСТАВЛЯЕТ

Методы коррекции нарушений рефракции Обзор современных методов

Современные методы коррекции нарушений рефракции ОЧКИ КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ РЕФРАКЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ РЕФРАКЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ОЧКИ КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ РЕФРАКЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ РЕФРАКЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ

«Читальный Камень» - первая европейская «оптика»

Начало XIV века – Марко Поло

НЕРОН – первый «очкарик»?

Контактные линзы Первая К/Л – Леонардо Давинчи

Рефракционная хирургия L. Schiotz - кератотомия при астигматизме 1900 – V. Fukala - экстракция прозрачного хрусталика Jose Ignasio Barraquer – кератомилез L. Schiotz - кератотомия при астигматизме 1900 – V. Fukala - экстракция прозрачного хрусталика Jose Ignasio Barraquer – кератомилез

– Т. Sato (радиальная кератотомия) 1970-е – Федоров С.Н. «ренессанс» Р.К. микроскоп пахиметр алмазный нож алгоритм – Т. Sato (радиальная кератотомия) 1970-е – Федоров С.Н. «ренессанс» Р.К. микроскоп пахиметр алмазный нож алгоритм

1980-е – Внедрение Эксимерных лазеров

Совершенствование методов эксимерлазерной коррекции Конец 80-х – «летающая точка» - Technolas-116 (B&L) Начало 90-х – автоматическая система слежения за глазом 1991 – Pallikaris - LASIK Конец 80-х – «летающая точка» - Technolas-116 (B&L) Начало 90-х – автоматическая система слежения за глазом 1991 – Pallikaris - LASIK

2000 – Внедрение Технологии Волнового Фронта (Bausch & Lomb) Technolas-217z (B&L)

2003 – ZYOPTIX 100 Планировщик лечения Диагностическая станция Микрокератом Hansatome Лазер Zyoptix-100

2005 – появление в Украине специализированного центра по коррекции зрения - Внедрение в Украине технологии волнового фронта

Технология Волнового Фронта «позаимствована» в астрофизике (адаптивная оптика)

Сходящийся луч Идеальный параллельный луч Фокуси рованн ое изобра жение Что такое волновой фронт?

А это ЧТО? Идеальный параллельный луч Аберрированный луч

Что такое волновой фронт? Сходящийся луч = Сферичный фолновой фронт Идеальный параллельный луч = Плоский волновой фронт Фокус ирова нное изобра жение

Что такое волновой фронт? Аберрированный фронт = Нерегулярный фронт Идеальный фронт Идеальный параллельный луч = Плоский волновой фронт

Что такое волновой фронт? Аберрированный луч = Нерегулярный фронт Расходящийся луч = Сферичный фронт Идеальный фронт

Тонкий лазерный луч проецируется на сетчатку, и становится точечным источником отраженного света. Тонкий лазерный луч проецируется на сетчатку, и становится точечным источником отраженного света. Принцип Zywave

Отраженные лучи фокусируются на экране сенсора

Принцип Zywave Определение деформации волнового фронта по направлению лучей Параллельные лучи фокусируются на одинаковом расстоянии (эквидистантно) НЕ параллельные лучи (аберрации) НЕ дают эквидистантных фокусов Отраженные лучи

Принцип Рассчета Форма Волнового Фронта представляет сумму полином Zernike, каждая из которых описывает определенную деформацию.

Модель Zernike trefoil coma trefoil quadrafoil secondary spherical secondary quadrafoil pentafoil secondary pentafoil secondary defocus astigmatism trefoil coma ~ Обычная рефракция Аберрации Высшего порядка

Zyoptix-100 – Реальное воплощение Персонализированной коррекции

Требования к рефракционному вмешательству: безопасность простота выполнения предсказуемость результатов возможность коррекции широкого спектра рефракционных нарушений короткий период выздоровления достижения стабильности рефракции и качества зрения отношения пациента к хирургическому вмешательству безопасность простота выполнения предсказуемость результатов возможность коррекции широкого спектра рефракционных нарушений короткий период выздоровления достижения стабильности рефракции и качества зрения отношения пациента к хирургическому вмешательству

Диагностическая станция Zyoptix Диагностическая станция Zyoptix Архитектоника роговицы, Полный анализ Волнового Фронта Диагностическая станция Zyoptix Диагностическая станция Zyoptix Архитектоника роговицы, Полный анализ Волнового Фронта Софт. Zylink Софт. Zylink ZYOPTIX-100 лазер Микроекратом Hansatome Zyoptix сегодня

Топограф Orbscan-IIz

Eye #1 Карта роговицы Передняя поверхностьЗадняя поверхность Оптическая сила Пахиметрия Цифровые данные

Что там сзади?

Аберрометр ZyWave

Новые возможности диагностики Определение до 64-х видов аберраций Идентификация пациентов по рисунку радужки Автоматическая центровка и фокусировка Интегрированный пупилометр Поддержка системы распознавания рисунка Радужки пациента (Zy-ID) Определение смещения зрачка при расширении Авто проверка качества полученных данных Определение до 64-х видов аберраций Идентификация пациентов по рисунку радужки Автоматическая центровка и фокусировка Интегрированный пупилометр Поддержка системы распознавания рисунка Радужки пациента (Zy-ID) Определение смещения зрачка при расширении Авто проверка качества полученных данных

Идентификация пациента

Создание Zy-ID для коррекции

Zyoptix100 – «планировщик» Treatment Planner Zyoptix Diagnostic Workstation Zyoptix Diagnostic Workstation Next Generation through Software Upgrade Zyoptix Diagnostic Workstation Zyoptix Diagnostic Workstation Next Generation through Software Upgrade Hansatome Keratome Zyoptix 217z 100 «Планировщик» лечения

Новый алгоритм лечения Оптимизация распределения 2мм + 1мм. На 40% меньше импульсов по сравнению с лазерами предыдущих поколений до 40% меньше глубина абляции Создание более широкой оптической зоны (ночное зрение) Новый алгоритм лечения Оптимизация распределения 2мм + 1мм. На 40% меньше импульсов по сравнению с лазерами предыдущих поколений до 40% меньше глубина абляции Создание более широкой оптической зоны (ночное зрение) «Планировщик» лечения

Zyoptix ЛАЗЕР Treatment Planner Zyoptix Diagnostic Workstation Zyoptix Diagnostic Workstation Next Generation through Software Upgrade Zyoptix Diagnostic Workstation Zyoptix Diagnostic Workstation Next Generation through Software Upgrade Hansatome Keratome Zyoptix 217z 100

Основные Преимущества 3-х мерная система слежения за глазом, основанная на распознавании рисунка радужки – точность абляции Высокая частота импульсов Hz - быстрота коррекции Комбинированный 2мм + 1мм луч – скорость «обработки» роговице в 2.5 раза выше, чем в лазерах предыдущих поколений Распределение энергии в луче – усеченный Гаусс – высокое качество поверхности Основные Преимущества 3-х мерная система слежения за глазом, основанная на распознавании рисунка радужки – точность абляции Высокая частота импульсов Hz - быстрота коррекции Комбинированный 2мм + 1мм луч – скорость «обработки» роговице в 2.5 раза выше, чем в лазерах предыдущих поколений Распределение энергии в луче – усеченный Гаусс – высокое качество поверхности ЛАЗЕР Zyoptix-100

Влияние торсионного смещения на точность абляции Торсионное смещениесредн. 3,7°[80%>2°, 14%>5°] d : 0° 3°7°

Влияние смещения зрачка на точность абляции смещениесредн. 200 µm[max = 600µm] dx: 0µm200µm400µm

Преимущества Коррекция аберраций высшего порядка Четкое зрение и при широком зрачке Щадящая абляция Высокое «качество» (гладкость) поверхности Широкая оптическая зона Коррекция аберраций высшего порядка Четкое зрение и при широком зрачке Щадящая абляция Высокое «качество» (гладкость) поверхности Широкая оптическая зона

Преимущества Самые широкие показания: Миопия – до (-)15.00D Гиперметропия – до (+)7.00D Астигматизм – до 6.00D Самые широкие показания: Миопия – до (-)15.00D Гиперметропия – до (+)7.00D Астигматизм – до 6.00D

LASIK

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ