Пилотный проект С заботой о сердце

Скрининг - метод активной виявляемости лиц с сердечно-сосудистой патологией, факторов риска Скрининг - метод активной виявляемости лиц с сердечно-сосудистой патологией, факторов риска Диспансеризация – активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения, комплекс диагностических, профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий Диспансеризация – активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения, комплекс диагностических, профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий Телемедицина – современное направление в медицине, которое предусматривает использование современных информационных и телекомуникационных технологий для дистанционной диагностики и лечения заболеваний, оказание экстренной помощи Телемедицина – современное направление в медицине, которое предусматривает использование современных информационных и телекомуникационных технологий для дистанционной диагностики и лечения заболеваний, оказание экстренной помощи

Анализ показателей В структуре заболеваемости 60,6 % занимают болезни системы кровообращения. В структуре заболеваемости 60,6 % занимают болезни системы кровообращения. Смертность за 2012 г. по области – 1001,7 (Украина 2011 г. – 965,7) Смертность за 2012 г. по области – 1001,7 (Украина 2011 г. – 965,7) Инвалидность за 2012 г. по области среди взрослого населения – 10,6; среди трудоспособного населения – 7,3 Инвалидность за 2012 г. по области среди взрослого населения – 10,6; среди трудоспособного населения – 7,3

Транстелефонная электрокардиография «Телекард» - это современный метод по выявляемости острой и хронической патологии сердечно-сосудистой системы в ургентном и плановом порядке

В 2005 году была введена телемедицинская система «Тредекс» в 12 ЦРБ с центральным пультом в обласном кардиологическом диспансере, в 2006 году в 10 врачебных амбулаториях Знаменского района с центральным пультом в центральной районной больнице (ЦРБ).

Таблица 4. Суммарная эффективность работы оборудования «Телекард» в областях Украины без учета СМП

Иерархическая схема построения дистанционно-диагностической службы «Телекард»

За период с 2005 по 2011 годы передано до 12 тыс. электрокардиограмм при острых и хронических состояниях. При этом решались не только диагностические, а и лечебные вопросы, возможность транспортировки больных. п/п Название ЛПУ Передано ЭКГ Гайворонськая ЦРБ Голованевская ЦРБ Добровеличковская ЦРБ Долинская ЦРБ Кировоградская ЦРБ Новоархангельская ЦРБ Новомиргородская ЦРБ Александровская ЦРБ Александрийская ЦРБ Петровская ЦРБ Светловодская ЦРБ Ульяновская ЦРБ Знаменский район Всего передано ЭКГ-обследований

ТелекардТТ Транстелефонный 12-кан. электрокардиограф

Передача ЭКГ

Рабочее место врача- кардиолога

Внедрение системы привело к улучшению виявляемости инфаркта миокарда в области (на населения).

Снизилась и смертность от болезней системы кровообращения (на населения):

Пилотный проект С заботой о сердце

Цель проекта Охват населения области скрининговой программой, доступность высококвалифицированной кардиологической помощи для всех жителей области, формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, профилактика заболеваний, снижение заболеваемости, инвалидности, смертности, достижение активного долголетия

Методы Медицинский осмотр пациентов Медицинский осмотр пациентов Инструментальные исследования – ЭКГ Инструментальные исследования – ЭКГ Дообследование лиц, которые имеют факторы риска (липидограмма, биохимические анализы, УЗД) Дообследование лиц, которые имеют факторы риска (липидограмма, биохимические анализы, УЗД)

І этап (краткосрочный) Организация скрининговой программы 1. Закупка оборудования Исполнитель: розпорядитель финансов 2. Инсталляция оборудования и обучение персонала Срок недели І этап (краткосрочный) Организация скрининговой программы 1. Закупка оборудования Исполнитель: розпорядитель финансов 2. Инсталляция оборудования и обучение персонала Срок недели

3. Проведение скрининга Срок месяца Исполнитель: ЦРБ, координатор ОКД а) действие скрининговых программ територии б) анализ результатов на ІІ – уровне (ЦРБ) в) направление в кардиодиспансер пациентов с сердечно-сосудистой патологией д) при необходимости направление в научно- исследовательские институты согласно действующего Меморандума 4. Планирование организационных мероприятий на 2014 г.

ІІ Этап (долгосрочный) Постоянное действие программы 1. Анализ внедренной скрининговой программы январь 2013 г. 2. Организационные мероприятия по улучшению действия скрининговой программы январь - февраль 2013 г. 3. Постоянное проведение скрининга 4. Диспансеризация

Что сделано 1. Оборудовано периферическими телемедицинскими устройствами бригады неотложной медицинской помощи 1. Оборудовано периферическими телемедицинскими устройствами бригады неотложной медицинской помощи 2. Центральные устройства установлено в ЦРБ (этап отбора больных), городских центрах помощи кардиологическим больным 2. Центральные устройства установлено в ЦРБ (этап отбора больных), городских центрах помощи кардиологическим больным 3. Главный центральный пункт установлен в КУ ОКД 3. Главный центральный пункт установлен в КУ ОКД

Обласний кардіологічний диспансер Центральна районна лікарня Швидка допомога ІІІ рівень ІІ рівень І рівень ІV рівень црл Науково дослідницькі інститути

Сопровождение этапов реализации скрининговой программы широким освещением в СМИ Проведение научно-практических конференций, мастер-классов, обучение специалистами профильных институтов

Ожидаемые результаты: 1. Ранняя диагностика инфаркта миокарда, сердечно-сосудистых заболеваний 2. Внедрение современных методов лечения 3. Проведение тромболизиса 4. Снижение смертности при инфаркте миокарда

Анализ роботы за І квартал 2013 года Всего передано ЕКГ за 2012р. – 2471 (сроки – 2 месяца ноябрь-декабрь) Всего передано ЕКГ за 2012р. – 2471 (сроки – 2 месяца ноябрь-декабрь) За І квартал 2013 года – 1349, в том числе при оказании неотложной медицинской помощи– 528, планово За І квартал 2013 года – 1349, в том числе при оказании неотложной медицинской помощи– 528, планово - 821

Ответственность за внедрение проэкта С заботой о сердце положена на главных врачей ЦРБ, БСМП, станций СМП

Проблемные вопросы Перераспределение устройств транстелефонной передачи ЕКГ бригадам скорой медицинской помощи Перераспределение устройств транстелефонной передачи ЕКГ бригадам скорой медицинской помощи Возможность организации обласного консультативного центру по телемедицине с дополнительным финансированием Возможность организации обласного консультативного центру по телемедицине с дополнительным финансированием

Благодарим за внимание !