ИТОГИ РАБОТЫ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГУ МКДЦ ЗА 2009 г. Руководитель направления – проф. В.И. Данилов Заведующий отделением – к.м.н. А.Г. Алексеев

Профессор В.М. Бехтерев - идеолог и организатор отечественной нейрохирургии: 1897 год – открытие первого нейрохирургического отделения 1907 год – организация первой кафедры нейрохирургии 1914 год - организация первого нейрохирургического госпиталя 1918 год – создание нервно- хирургического института

Профессор Л.О. Даркшевич - организатор нейрохирургической операционной в Казани

Профессор В.И. Разумовский - пионер отечественной нейрохирургии: 1893 год – первое в России удаление участков коры головного мозга по поводу джексоновской и кожевниковской эпилепсии 1903 год – первая в России экстирпация гассерова узла при невралгии тройничного нерва 1904 год – первое в мире сообщение об использовании алкоголя для лечения невралгий и каузалгий

Профессор А.В. Вишневский - преемник и последователь В.И. Разумовского

Профессор В.А. Гусынин – лидер нейрохирургии в 40-е – 50-е годы XX века

Среди участников – академик В.Н. Шамов, академик А.И. Арутюнов, профессор И.С. Бабчин, профессор В.М. Угрюмов, профессор И.С. Васкин, профессор А.Ю. Созон-Ярошевич, профессор В.В. Галкин и другие. Первая Всероссийская Нейрохирургическая Конференция

Профессор Х.М. Шульман – лидер нейрохирургии второй половины XX века и основоположник функциональной хирургии позвоночника

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ МКДЦ - Республиканский центр высоких нейрохирургических технологий - Составная чать головного сосудистого центра - Клиника плановой нейрохирургии г. Казани - База кафедры неврологии и нейрохирургии ФПК и ППС КГМУ (40 коек – хирургические, 20 коек – диагностические для пациентов с высоко вероятной нейрохирургической патологией)

Стажировки сотрудников отделения в 2009 году г. Грайфсвальд, Германия – Пашаев Б.Ю. цикл Европейской ассоциации нейрохирургов «Эндоскопическая нейрохирургия. Балтийское море 2009»г. Грайфсвальд, Германия – Пашаев Б.Ю. цикл Европейской ассоциации нейрохирургов «Эндоскопическая нейрохирургия. Балтийское море 2009» НИИ Нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН (г. Москва) – Алексеев А.Г. Транскраниальная хирургия аневризм головного мозгаНИИ Нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН (г. Москва) – Алексеев А.Г. Транскраниальная хирургия аневризм головного мозга НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН (г. Москва) – Булгаков Е.П. Эндоскопическая хирургия грыж межпозвонковых дисковНИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН (г. Москва) – Булгаков Е.П. Эндоскопическая хирургия грыж межпозвонковых дисков Дорожная клиническая больница (г. Новосибирск) – Габдуллин А.Ф. стереотаксическая деструкция Гассерова узла при невралгии тройничного нерваДорожная клиническая больница (г. Новосибирск) – Габдуллин А.Ф. стереотаксическая деструкция Гассерова узла при невралгии тройничного нерва

В 2009 г. внедрены новые виды оперативных вмешательств: Эндоскопическая трансназальная хирургия опухолей хиазмально-селлярной областиЭндоскопическая трансназальная хирургия опухолей хиазмально-селлярной области Эндоскопическая вентрикулоцистерностомияЭндоскопическая вентрикулоцистерностомия Стереотаксическая деструкция подкорковых мишеней у больных с дискинезиямиСтереотаксическая деструкция подкорковых мишеней у больных с дискинезиями

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ Выполнено 809 операций (высокотехнологичных операций – 421, открытые – 338, эндоваскулярные - 83) Хирургическая активность – 80% Общая летальность – 0, 85% Послеоперационная летальность – 1,1%

Структура операций при нейроонкологической патологии Микрохирургическое удаление опухолей головного мозга – 139 Микрохирургическое удаление опухолей спинного мозга – 26 Трансназальное удаление опухолей гипофиза - 24 Стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга – 23 Эндоваскулярная эмболизация сосудистой стромы опухоли – операций

Предоперационная эмболизация сосудистой сети опухоли До эмболизации После эмболизации Embosphere

Структура операций при патологии сосудов головного мозга Транскраниальное клипирование аневризм – 41 Эндоваскулярная эмболизация аневризм – 39 Удаление артерио-венозных мальформаций головного и спинного мозга - 4 Эмболизация артерио-венозных мальформаций – 14 Каротидная эндартерэктомия, резекция сонной артерии с реанастомозом – 13 Экстраинтракраниальный микроанастомоз – 17 Стентирование брахиоцефальных сосудов – 15 Транскраниальное удаление нетравматических гематом - 7 Стереотаксическая пункционная эвакуация внутримозговых гематом с фибринолизом операция

Транскраниальное клипирование аневризм сосудов головного мозга

Эмболизация аневризм До эмболизации После эмболизации

Эмболизация артериовенозной мальформации До операции После операции

Экстраинтракраниальный микроанастамоз

Стеноз левой внутренней сонной артерии 75% После стентирования

Исследование перфузии мозга После операции До операции

Стереотаксическая пункционная эвакуация нетравматических гематом с их фибринолизом До операции После операции

Функциональная нейрохирургия и шунтирующие операции Паллидотомия и таламотомия – 8 Вентрикулоперитонеальное и люмбоперитонеальное шунтирование - 14

Рамочный стереотаксис CRW (Radionics) Функциональная нейрохирургия Имплантация систем для хронической эпидуральной стимуляции спинного мозга при синдромах боли, спастики

Структура операций при дегенеративных заболеваниях позвоночника и аномалиях кранио- вертебрального перехода 303 операций Микродекомпрессия корешков спинного мозга – 246 Деструкция фасеточных нервов – 33 Холодноплазменная нуклеопластика – 1 Вертебропластика – 7 Декомпрессия нервных структур кранио- вертебрального перехода с интраоперационным мониторингом – 9 Передний и задний спондилодез – 7 Другие операции - 96

Холодноплазменная нуклеопластика

Радиочастотная деструкция фасеточных нервов

Доклады: на Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения», апрель, г. Санкт-Петербург – 1 доклад на Всероссийском съезде нейрохирургов, июнь, г. Уфа – 10 докладов на Третьей Всероссийской научно-практической конференции «Высокие медицинские технологии», октябрь, г. Москва - 1 доклад на Всемирном съезде нейрохирургов, август- сентябрь, г. Бостон, США – 2 доклада Публикации – 20

Планируются для внедрения: 1. Открытая хирургия височной эпилепсии 3. Стереотаксическая деструкция Гассерова узла при невралгии тройничного нерва 4. Микроваскулярная декомпрессия тройничного, лицевого и добавочного нервов 2. Стереотаксическая деструкция и стимуляция подкорковых мишеней при эпилепсии

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ МКДЦ - потенциальный Межобластной нейрохирургический центр - головное отделение потенциального Республиканского нейроонкологического центра - составная часть потенциального Республиканского нейроэндокринологического центра

Благодарю за внимание!