Cостояние онкологической помощи населению Томской области

Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения РОССИЯ ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ Диагностировано случаев ЗНО, 47,8% – у мужчин, 52,2% – у женщин За 10 лет прирост абсолютного числа заболевших составил 28,0% (РФ – 15,1%).

Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения РОССИЯ ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ

Динамика « грубых » показателей заболеваемости ЗНО населения Томской области (на населения) РФ 2011 г ,1 Прирост за 10 лет на 17,3% Оба пола Прирост 17,2% Женщины Прирост 23,5% Мужчины Прирост 11,5%

Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями городского и сельского населения Томской области 2005 – 2011 гг. (на населения) + 9,7 % + 27,9 % Г. Томск случаев ЗНО (49,4% от ТО)

Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения районов Томской области в 2011 г.

Структура смертности от злокачественных новообразований населения Томской области 2011 год. (%) В 2011 г. умерло от злокачественных новообразований больных (56.3% от числа впервые взятых на учёт, РФ – 56,1%).

Динамика общей смертности от злокачественных новообразований населения Томской области (на населения) 1,8 % РФ 2010 год - 204,4 на 100 тыс. 6,8 %

Распространенность злокачественных новообразований в Томской области гг. (на населения) РФ 2011 год ,9 Состоит на учете в Томской области больных ЗНО ( 1,9% населения), в г. Томске – (52,9%) Рост обусловлен как ростом заболеваемости, так и увеличением выживаемости онкологических больных

Активная выявляемость, % всего 297 случаев заболевания из числа впервые взятых на учет выявлено на проф. осмотре

ВИЗУАЛЬНЫЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ Выявлено активно, % Томская область г. ТомскРайоны Томской области Губа 19 случаев ––– Полость рта 48 случаев ––– Прямая кишка 176 случаев 4 или 2,3%2 или 2,3%– Меланома кожи 39 случаев ––– Др. новообразования кожи 384 случая 8 или 7,4%–5 или 4,4% Молочная железа 403 случая 22 или 5,4%9 или 4,0%8 или 7,7% Шейка матки 114 случаев 35 или 30,7%12 или 23,5%18 или 37,5% Щитовидная железа 38 случаев –––

Удельный вес больных с I – II, III и IV стадиями опухолевого процесса от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО населения Томской области гг. (%) +29,7 % -9,2 % -59,4% Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики. РФ I-II ст. – 49,8% III ст. – 21,8% IV ст. – 21,3% ст. не установлена – 7,1%

Удельный вес больных с I – II, III и IV стадиями опухолевого процесса от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО (%)

ЛокализацияТомская областьРайоны Томской области г. Томскг. СеверскРФ 2007 г.2011 г. Полость рта (III-IV стадии) 66,260,4 76,555,0–63,4 Пищевод20,515,028,08,0–30,0 Желудок43,828,230,125,430,041,4 Ободочная кишка35,429,534,033,017,428,0 Прямая кишка (III- IV стадии) 66,670,171,872,050,048,6 Печень-57,453,672,220,055,7 Поджелуд.железа-65,869,065,077,859,8 Трахея, бронхи, легкое 47,739,537,646,026,536,8 Молочная железа (III-IV стадии) 36,029,930,228,639,333,9 Шейка матки (III-IV стадии) 55,444,349,050,133,335,9 Тело матки5,86,18,27,2–5,5 Яичник27,325,822,232,011,120,7 Предстательная железа 21,914,813,714,218,817,4 Почки-24,525,021,122,721,6 Показатель запущенности (%), 2011 г.

Причины запущенности опухолевых процессов у онкологических больных городского и сельского населения Томской области 2011 г. (%) по данным Ф /У (ПРОТОКОЛ)

Летальность на первом году с момента установления диагноза ЗНО 2007 – 2011 гг. (%) РФ, 2011 г. – 27,4% Определяется запущенностью процесса, качеством лечения, уровнем летальности с ним связанной

Летальность на первом году с момента установления диагноза (%), 2011 г. ЛокализацияТомская областьРайоны Томской области г. Томскг. СеверскРФ 2007 г.2011 г. Пищевод73,875,580,044,020,060,4 Желудок62,055,468,077,736,751,2 Ободочная кишка 35,725,224,523,525,530,5 Прямая кишка37,934,728,824,150,027,7 Трахея, бронхи, легкое 66,462,972,668,236,753,2 Молочная железа 11,110,013,59,88,98,7 Шейка матки23,922,433,325,533,317,4 Тело матки19,313,520,610,84,810,4 Яичник40,737,948,535,433,324,6 Предстательная железа 19,013,819,44,521,911,2 Мочевой пузырь28,619,613,034,322,219,5

Структура контингентов больных со ЗНО, состоящих на учете в ТООД на конец 2011 года пять лет и более (%). Общее количество в 2005 году 6 814чел. в 2011 году чел. (51,2% от контингента) Число онкологических больных состоящих на диспансерном учете пять лет и более в 2011 г. возросло по сравнению с 2005 г. на 50,4 % Общее количество в 2005 году 6 814чел. в 2011 году чел. (51,2% от контингента) Число онкологических больных состоящих на диспансерном учете пять лет и более в 2011 г. возросло по сравнению с 2005 г. на 50,4 %

Первичные онкологические кабинеты Показатели2011 год Функционирующие ПОК в Томской области ( по состоянию на г.) 18 Организовано первичных онкологических отделений 0 Необходимо ставок врачей (в соответствии с контингентом онкобольных) 34 Предусмотрено врачебных должностей: Из них: по г. Томску сельские административные районы ( г.Стрежевой и г.Кедровый) 23,00 11,25 11,75 Занято врачебных должностей : Из них: по г. Томску сельские административные районы (г.Стрежевой и г.Кедровый) 13,50 3,00 10,50 Физические лица (всего) Из них: сельские административные районы ( г.Стрежевой) по г. Томску Выполнено посещений к онкологам первичных онкологических кабинетов в 2011 г Количество пациентов, направленных в ОГБУЗ ТООД не по профилю Всего выявлено ЗНО в 2011 году Процент пациентов, направленных первичными кабинетами, от общего числа выявленных случаев 46,3%

Курение – 30-35% Особенности питания – 35-40% Инфекционные агенты – 10-15% Профессиональные канцерогены – 4-5% Репродуктивные факторы – 1-13% Ионизирующая радиация – 4-5% Ультрафиолетовое излучение – 2-3% Употребление алкоголя – 2-3% Загрязнение атмосферного воздуха – 1-2% Медикаменты и медицинские процедуры - 0,5-3% Геофизические факторы – 2-4% Причиной 90-95% злокачественных образований являются канцерогенные факторы окружающей среды и образа жизни. В том числе: ВОЗ, 1996; Заридзе Д.Г., 2000 Генетическая предрасположенность и наследственность %.