Итоги и план развития ЦНИЛ СГМУ Директор ЦНИЛ Н.А. Воробьева 15 февраля 2012 г. Ученый совет СГМУ

2 ЦНИЛ Лабораторный комплекс ЦНИЛ Отделы ЦНИЛ Научные Центры - НИИ ПМ, ММ, СНЦ РАМН Лаборатория клин. биохимии Лаборатория физико-химического анализа Лаборатория клин. иммунологии Лаборатория клин. микробиологии и ПЦР Лаборатория гемостаза и атеротромбоза Отдел Общественного здоровья Отдел гигиены и эксп. труда Отдел КМ Отдел ОЗД СФ ГНЦ РАМН Отдел Инноваций и статистики Отдел Системного мониторинга Отдел Социологии медицины Отдел ментальной медицины Лаборатория ДНК диагностики Лаборатория мол-ген. д-ки туберкулеза

3 Направления деятельности лабораторий ЦНИЛ Диагностическое (ОМС) НИР Коммерческое (КДП) Учебное Дипломные и курсовые работы Международное Июнь 2009, 2010, 2011 г.,д-р Эрва, г. Грац, Австрия

4 Штаты ЦНИЛ 2011 Всего – 68,75 ставок Всего 151 сотрудников Из них 32 –постоянных Лаб. Комплекс Всего – 32,75 ставок Всего 56 сотрудников Из них 15 –постоянных 2012 Всего – 63,25 ставок Всего 136 сотрудников Из них 29 –постоянных Лаб. Комплекс Всего – 29,25 ставок Всего 51 сотрудников Из них 12 –постоянных

5 Лабораторный комплекс ЦНИЛ Расположен на 5 этаже (кафедры биомедицинской химии, микробиологии,1-м этаже СГМУ (с ноября 2010 года) Обслуживает: студенческую поликлинику (ОМС), платные исследования (КДП), научные исследования для кафедр и подразделений СГМУ, ЦНИЛ, НИИ и Северный филиал ГНЦ

6 Лицензирование Лабораторного комплекса ЦНИЛ Февраль 2011 продлена лицензия на деятельность отдела клин. микробиологии получено сан-эпид заключение на проведение ДНК- диагностики человека

7 Качество лабораторных анализов – проведении приемки- сдачи НИР в СМК Поверка оборудования ЦНИЛ – ежегодно Включение в работу Федеральной системы качества по всем разделам лабораторной диагностики 2009, 2010, (2011) положительная оценка качества лабораторных анализов в ФСК

8 Основное направление в деятельности ЦНИЛ Взаимосвязь и взаимодополняемость в работе всех отделов Лабораторного комплекса ЦНИЛ Формирование научных направлений отделов и в целом ЦНИЛ Интеграция в систему ОМС (лабораторный комплекс ЦНИЛ, лаборатория ДНК человека) Организация СМК НИР

9 Комплексирование ЦНИЛ Отдел иммунологии Центр гемостаза Отдел биохимии Отдел микробиологи и НИИ полярной медицины Северный филиал ГНЦ Кафедры СГМУ Отдел клин медицины Отдел материнства и детства Лаборатория ДНКчеловека КДП НИИ Г и Т Спб

10 Текущее состояние Краткий обзор хода работ в сравнении с планом от г. –области совпадения с планом – работа лаборатории микробиологии и ПЦР, клинической иммунологии, Лаборатория Гемостаза и Атеротромбоза, лаборатория ДНК человека –области отставания от плана - лаборатории цитологии, гистологии, иммуногистохимии, лаборатория физико- химического анализа (договорные отношения) –Непредусмотренные задержки и трудности – специалисты!!! (выпускники МБФ – 5 человек!?) и реагенты, объем исследований – загруженность лабораторий (НИР, ОМС, платные анализы)

11 Состояние оборудования 2009 г. – ставка инженера по медицинскому оборудованию план поверки лабораторного и медицинского оборудования Обновление лаб. оборудования лицензирование лабораторий 2010, 2011 год расчет норм времени для сотрудников калькуляция всех лабораторных анализов с учетом рынка цен в Архангельске консультации соискателей по вопросам лабораторной диагностики Ставка – инженер по мед оборудованию!!!!

12 Лаборатория клинической биохимии - НИР определение эпидемиологии макро- и микроэлементов в Нарьян-Маре (кафедра общей и биорганической химии) лабораторная диагностика – ОМС, платные услуги, НИР, дипломные работы Перспективы развития (приобретение) Автоматический биохимический анализатор, атомно-адсорбционный спектрофотометр Анализатор КЩС и ВЭБ

13 Лаборатория клин. биохимии

14 Лаборатория клин. биохимии Весь спектр биохимического анализа Гематологический и клинический анализ Цитологический анализ Анализ мочи

15 Отдел физико-химического анализа – 2009 г. Газовый хроматограф – выделение спиртов, ЛС, токсикология кафедра биохимии

16 Лаборатория клинической иммунологии - НИР цитокиновый статус у больных ИБС механизмы аутотелообразования в иммунном ответе создание ИФА систем для определения концентрации фукоидана

17 Отдел клинической иммунологии

18 Основное направление - НИР НИР кафедр и НИИ: поликлинической терапии, ф/терапии, ф/хирургии, НИИ полярной медицины, биологии, ОКМ, МБФ, СФ ГНЦ РАМН Лабораторная диагностика в КДП Лаборатория клинической иммунологии

19 Лаборатория клинической иммунологии Иммуноферментный анализ Проточная цитометрия Ламинарный шкаф – НИР кафедры фтизиопульмонологии Проблема с площадями и соблюдением СанПИН!!! (территория 2 этажа главного корпуса)

20 Лаборатория клинической иммунологии диагностика инфекций аллергодиагностика определение Ig M, IgG, IgA, IgE, ЦИК определения CD-маркеров определения цитокинов определение гормонов онкомаркеров

21 Лаборатория клинической микробиологии и ПЦР-диагностики - НИР Биомедицинские исследования по изучению генов антибиотикорезистентности и патогенности возбудителей внутрибольничной инфекции

22 Отдел клин. микробиологии и ПЦР

23 Перспективы развития Лаборатории клинической микробиологии и ПЦР диагностики Автоматизированное место микробиолога Внедрение лабораторной информационной системы (ЛИС) WHONET Референсный центр г. Архангельска и АО

24 Лаборатория гемостаза и атеротромбоза - НИР Разработка учения о гематогенных тромбофилиях, гиперкоагуляционном и ДВС-синдроме (СФ ГНЦ РАМН, МБФ) Изучение эпидемиологии наследственных тромбофилических состояний среди пациентов с тромбозами и ишемиями органов в СЗ регионе РФ (МЗ и СР) Разработка и апробация алгоритма интенсивной терапии острого ДВС-синдрома (МБФ) Изучение гемостазиологических нарушений при меланоме Состояние системы гемостаза при флотирующих тромбах Гемостазиологический потенциал крови при фармакологическом аборте Катетер-индуцированные тромбозы и воспаление в ОРИТ

25 Лаборатория гемостаза

26 Возможности лаборатории гемостаза и атеротромбоза исследование ФА тромбоцитов (агрегация, размер агрегатов, фактор Виллебранда) хронометрические тесты (АЧТВ, МНО, тромбиновое время) структурные тесты – фибриноген, РФМК, ПДФ активность антитромбина III, протеина С и S, плазминогена, альфа-2 антиплазмина, фибринолиза Д-димеры, фибрин-мономер, активность факторов V, VII, VIII, IX, Виллебранда волчаночные антикоагулянты определение гепарина и низкомолекулярных фракций определение b-тромбоглобулина определение тромбоцитарного фактора 4 определение тканевого активатора плазминогена тромбоциты

27 Оборудование лаборатории гемостаза и атеротромбоза Агрегометр «БИОЛА» - востребованность в НИР, платных услугах Автоматический коагулометр «STA- Compact» - полный спектр гемостазиологических исследований (6 кандидатских и 2 докторских диссертаций) Наличие поверки и сертификации Договорные работы (Северодвинск, МСЧ-58)

28 Перспективы лаборатории гемостаза и атеротромбоза ТЭГ с компьютерной обработкой Вискозиметр (совместно с СФ ГНЦ РАМН) ПЦР-диагностика ДНК человека – эпидемиология наследственных тромбофилий на Европейском и Крайнем Севере

29 Лаборатория ДНК человека

30 Общий итог состояния Лицензирование отдела микробиологии и ДНК генома человека Готовность оборудования – Отработаны методики Договоры на НИР и платные услуги Санитарное состояние помещений Сотрудники – совместители?!! Стимулирование потока платных исследований Финансирование реагентики Координация работы с КДП и Университетской клиникой

31 Перспективы развития лабораторного комплекса ЦНИЛ Расширение ассортимента проводимых исследований – гормоны, ферменты, гемостаз Формирование штатного состава ЛК ЦНИЛ на постоянной основе (сертификат врача- лаборанта) Заключение договоров с ЛПУ Работа в системе ОМС (КДП, лаборатория ДНК-диагностки) Разработка калькуляции дополнительного спектра анализов для ХД услуг с учетом рынка

32 Перспективы развития лабораторного комплекса ЦНИЛ Для проведения лицензирования всех структур лабораторного комплекса необходимо ежегодно заключать договор с ФС ВКК для проведения внешнего лабораторного контроля (заключен 2009 г, 2010 г, 2011) Поверка всего лабораторного оборудования ЦНИЛ и постоянное инженерное сопровождение Полное обеспечение и соблюдение СанПИН

33 Ежегодно включать в инвестиционную программу приобретение оборудования для лабораторного комплекса ЦНИЛ на приоритетной основе Обязательное обоснование приобретение оборудования в целом по СГМУ (перспективный план работы, бизнес-план, готовность к использованию, готовые сотрудники, готовые планы НИР) Создание экспертной рабочей группы с привлечением специалиста по лаб. диагностике, инженера по мед. оборудованию, товароведа, экономиста История ЦНИЛ Перспективы развития лабораторного комплекса ЦНИЛ

34 Резерв для платных (коммерческих) исследований Микробиологический анализ Исследование системы гемостаза c консультацией врача гемостазиолога в КДП Исследование генетического статуса Иммунологические исследования (аллергопробы) Договорные отношения КДП с «отдаленными» поликлиниками – выездная лаборатория!!!

35 Реклама услуг лабораторного комплекса ЦНИЛ Информация для кафедр ( г)!? Проспекты для врачей Информация для пациентов (брошюры) – профили лабораторного обслуживания (18) Информация для консультантов КДП

36 Основное условие окупаемости лаборатории - обеспечить устойчивый поток заказов Лаборатория должна быть загружена. Реклама или умение договориться с лечащими врачами…

37 ЦНИЛ как база для выполнения дипломных работа МБФ Отд. иммунологии - 2 Центр гемостаза - 10 Отд. Микробиологии - 3