Об итогах работы отрасли здравоохранения Чувашской Республики и Канашского района в 2009 году и задачах на 2010 год

Смертность населения: младенческая смертность детей в различных возрастных группах материнская в трудоспособном возрасте, в том числе от болезней системы кровообращения, от внешних причин, от новообразований Численность работающих в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения (физические лица) Обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом Объемы медицинской помощи Удовлетворенность населения медицинской помощью Смертность населения: младенческая смертность детей в различных возрастных группах материнская в трудоспособном возрасте, в том числе от болезней системы кровообращения, от внешних причин, от новообразований Численность работающих в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения (физические лица) Обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом Объемы медицинской помощи Удовлетворенность населения медицинской помощью Показатели оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов РФ (Указ Президента РФ 825 от г. ) Доля населения, охваченного профилактическими осмотрами Число случаев смерти лиц в возрасте до 65 лет: на дому в первые сутки в стационаре Число случаев смерти детей до 18 лет: на дому в первые сутки в стационаре Доля амбулаторных учреждений, имеющих медицинское оборудование в соответствии с табелем оснащения Обеспеченность врачами первичного звена Доля населения, охваченного профилактическими осмотрами Число случаев смерти лиц в возрасте до 65 лет: на дому в первые сутки в стационаре Число случаев смерти детей до 18 лет: на дому в первые сутки в стационаре Доля амбулаторных учреждений, имеющих медицинское оборудование в соответствии с табелем оснащения Обеспеченность врачами первичного звена Показатели оценки эффективности деятельности органов местного самоуправления (Указ Президента РФ 607 от г.) 2 60 показателей 32 показателя

Ранжирование муниципальных образований по результатам оценки эффективности деятельности органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов за 2008 год 3 1 группа (городские округа) 1г. Канаш0,790 2г. Шумерля0,731 3г. Алатырь0,701 4г. Чебоксары0,697 5г. Новочебоксарск0,660 2 группа (муниципальные районы) 1Чебоксарский район0,956 2Батыревский район0,936 3Канашский район0,922 4Моргаушский район0,908 5Ибресинский район0,879 6Яльчикский район0,875 7Аликовский район0,873 8Урмарский район0,861 9Красноармейский район0,859 10Ядринский район0,856 11Козловский район0,834 12Шумерлинский район0,812 13Вурнарский район0,802 14Красночетайский район0,799 15Порецкий район0,798 16Янтиковский район0,786 17Шемуршинский район0,784 18Цивильский район0,778 19Комсомольский район0,773 20Мариинско-Посадский район0,759 21Алатырский район0,689

Младенческая смертность, на 1000 родившихся живыми 4 Младенческая смертность в регионах ПФО ПФО 7,2

Младенческая смертность, на 1000 родившихся живыми 9,05,5 ЧЕБОКСАРЫ ШУМЕРЛЯ КАНАШ АЛАТЫРЬ НОВОЧЕБОКСАРСК 0 19,0 Динамика младенческой смертности по административным территориям (2009 год в сравнении с 2008 годом), % УРМАРЫ ЯНТИКОВО ШЕМУРША ЯЛЬЧИКИ КОЗЛОВКА ЯДРИН МОРГАУШИ КРАСНЫЕ ЧЕТАИ АЛИКОВО БАТЫРЕВО МАРИИНСКИЙ ПОСАД ВУРНАРЫ КРАСНОАРМЕЙСКОЕ ЦИВИЛЬСК КОМСОМОЛЬСКОЕ ИБРЕСИ ПОРЕЦКОЕ 5

Перинатальная смертность Финансирование – 208,3 млн.руб. Выдано материнских сертификатов – 593 Неонатальный скрининг Финансирование – 4,5 млн.руб. Универсальный аудилогический скрининг Обследовано на галактоземию, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз 99,7% новорожденных Оказание медицинской помощи беременным, матерям и детям в 2009 году Количество родов – 302 4,32,1 -51,2% Материнская смертность Число заболевших новорожденных 572,2543,3 -5,0% Оплачено родовых сертификатов – 593 Республиканские целевые программы: демографического развития Чувашской Республики на годы «Дети Чувашии» на годы Приоритетный национальный проект «Здоровье» («Родовый сертификат», пренатальный и неонатальный скрининг, диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации) 6 95,1% новорожденных

Рождаемость, на 1000 населения 7 Рождаемость в регионах ПФО ПФО 12,1

Рождаемость за 2009 год

Рождаемость, на 1000 населения 12,013,0 ЧЕБОКСАРЫ ШУМЕРЛЯ КАНАШ АЛАТЫРЬ НОВОЧЕБОКСАРСК 15,3 9,3 Динамика рождаемости по административным территориям (2009 год в сравнении с 2008 годом), % УРМАРЫ ЯНТИКОВО ШЕМУРША ЯЛЬЧИКИ КОЗЛОВКА ЯДРИН МОРГАУШИ КРАСНЫЕ ЧЕТАИ АЛИКОВО БАТЫРЕВО МАРИИНСКИЙ ПОСАД ВУРНАРЫ КРАСНОАРМЕЙСКОЕ ЦИВИЛЬСК КОМСОМОЛЬСКОЕ ИБРЕСИ ПОРЕЦКОЕ 9

Естественный прирост населения, на 1000 населения 10 Естественный прирост населения в регионах ПФО ПФО -2,5 Естественный прирост населения: г. Чебоксары (+3,2) г. Новочебоксарск (+2,5) г. Канаш (+0,7)

Смертность населения, на 1000 населения 11 Смертность в регионах ПФО ПФО 14,6

Смертность за 2009 год

Насильственная смертность за 2009 год

Смертность, на 1000 населения 19,016,0 ЧЕБОКСАРЫ ШУМЕРЛЯ КАНАШ АЛАТЫРЬ НОВОЧЕБОКСАРСК 9,4 24,1 Динамика смертности населения по административным территориям (2009 год в сравнении с 2008 годом), % УРМАРЫ ЯНТИКОВО ШЕМУРША ЯЛЬЧИКИ КОЗЛОВКА ЯДРИН МОРГАУШИ КРАСНЫЕ ЧЕТАИ АЛИКОВО БАТЫРЕВО МАРИИНСКИЙ ПОСАД ВУРНАРЫ КРАСНОАРМЕЙСКОЕ ЦИВИЛЬСК КОМСОМОЛЬСКОЕ ИБРЕСИ ПОРЕЦКОЕ 14

Динамика основных причин смертности населения (2009 год в сравнении с 2008 годом), % 15

Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения 16

Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения ЧЕБОКСАРЫ ШУМЕРЛЯ КАНАШ АЛАТЫРЬ НОВОЧЕБОКСАРСК УРМАРЫ ЯНТИКОВО ШЕМУРША ЯЛЬЧИКИ КОЗЛОВКА ЯДРИН МОРГАУШИ КРАСНЫЕ ЧЕТАИ АЛИКОВО БАТЫРЕВО МАРИИНСКИЙ ПОСАД ВУРНАРЫ КРАСНОАРМЕЙСКОЕ ЦИВИЛЬСК КОМСОМОЛЬСКОЕ ИБРЕСИ ПОРЕЦКОЕ 415,5 1421,8 Динамика смертности от болезней системы кровообращения по административным территориям (2009 год в сравнении с 2008 годом), % 17

-26,1% -23,1% 18 Имплантация ЭКС Радиочастотная аблация аритмогенных зон миокарда Аортокоронарное шунтирование Операции на «работающем» сердце Коррекция врожденных и приобретенных пороков сердца Стентирование коронарных артерий Операции на всех отделах аорты и магистральных артериях Операции на прецеребральных артериях Имплантация ЭКС Радиочастотная аблация аритмогенных зон миокарда Аортокоронарное шунтирование Операции на «работающем» сердце Коррекция врожденных и приобретенных пороков сердца Стентирование коронарных артерий Операции на всех отделах аорты и магистральных артериях Операции на прецеребральных артериях Оказание медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией ,5% -8,0%

Онкология Выживаемость больных при злокачественных новообразованиях 53,2% 31,3% 33,1% 56,2% пятилетняя выживаемость десятилетняя выживаемость 19

Смертность от новообразований, на 100 тыс. населения 178,5140,7 ЧЕБОКСАРЫ ШУМЕРЛЯ КАНАШ АЛАТЫРЬ НОВОЧЕБОКСАРСК 102,2 291,2 Динамика смертности от новообразований по административным территориям (2009 год в сравнении с 2008 годом), % УРМАРЫ ЯНТИКОВО ШЕМУРША ЯЛЬЧИКИ КОЗЛОВКА ЯДРИН МОРГАУШИ КРАСНЫЕ ЧЕТАИ АЛИКОВО БАТЫРЕВО МАРИИНСКИЙ ПОСАД ВУРНАРЫ КРАСНОАРМЕЙСКОЕ ЦИВИЛЬСК КОМСОМОЛЬСКОЕ ИБРЕСИ ПОРЕЦКОЕ 20

Схема маршрутизации лиц с подозрением на онкологическую патологию и больных со злокачественными новообразованиями Национальная онкологическая программа «Комплекс мероприятий по совершенствованию организации онкологической помощи населению» ЧЕБОКСАРЫ ШУМЕРЛЯ НОВОЧЕБОКСАРСК ЯДРИН БАТЫРЕВО ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» КАНАШ Межтерриториальные диагностические центры Врачи первичного звена, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (скрининг) Первичный онкологический кабинет (отделение) ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздравсоцразвития Чувашии Федеральные клиники Межтерриториальные диагностические центры Территориальный сегмент государственного Канцер-регистра федеральный бюджет – тыс. рублей, республиканский бюджет – тыс. рублей Постановление Правительства РФ от : 21

Диспансеризация населения Чувашской Республики в 2009 году 22 Охвачено осмотрами работающих человек по Канашскому р-ну- 865 человек Охвачено осмотрами работающих человек по Канашскому р-ну- 865 человек Основные направления бюджетной политики Чувашской Республики в годах Указ Президента Чувашской Республики Выявленные заболевания 100% диспансеризация населения Ожидаемые результаты 97% на ранней стадии улучшение качества жизни Ожидаемая продолжительность жизни, лет 67,8 68, год2012 год Группы здоровья 64,5 КР

г. Чебоксары Организация центров здоровья Республиканский центр здоровья (ГУЗ «Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации» Минздравсоцразвития Чувашии) Республиканский центр здоровья (ГУЗ «Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации» Минздравсоцразвития Чувашии) Муниципальный центр здоровья (МУЗ «Городская больница 5») Муниципальный центр здоровья (МУЗ «Городская больница 5») Муниципальный центр здоровья (МУЗ «Городская клиническая больница 1») Муниципальный центр здоровья (МУЗ «Городская клиническая больница 1») Сформирована штатная численность центров здоровья Обследовано пациентов в центрах здоровья – 8233 чел., в т.ч. в 2010 г. – 3476 чел. Утвержден план подготовки специалистов для центров здоровья, включающий 143 врача Федеральный бюджет – 2,2 млн. руб., консолидированный бюджет Чувашии – 1,1 млн. руб. 23

Смертность от внешних причин 24

ЧЕБОКСАРЫ ШУМЕРЛЯ КАНАШ АЛАТЫРЬ НОВОЧЕБОКСАРСК 127,2 517,4 Динамика смертности от внешних причин по административным территориям (2009 год в сравнении с 2008 годом), % УРМАРЫ ЯНТИКОВО ШЕМУРША ЯЛЬЧИКИ КОЗЛОВКА ЯДРИН МОРГАУШИ КРАСНЫЕ ЧЕТАИ АЛИКОВО БАТЫРЕВО МАРИИНСКИЙ ПОСАД ВУРНАРЫ КРАСНОАРМЕЙСКОЕ ЦИВИЛЬСК КОМСОМОЛЬСКОЕ ИБРЕСИ ПОРЕЦКОЕ 25

Разрушающая психическое и физическое здоровье массовая алкоголизация населения дестабилизируют демографическую ситуацию в районе: ежегодно от причин, прямо или косвенно связанных с употреблением алкоголя и его суррогатов, гибнет трудоспособное население. На диспансерном учете с диагнозом «хронический алкоголизм» находится 860 жителей района, отмечен рост случаев первичной заболеваемости алкоголизмом среди женщин фертильного возраста и молодежи (158 женщин (18,4%), 24 подростка (92,8%).

Заболеваемости алкоголизмом на 100 т ыс. населения по Канашскому району 2005г г.

Высокий уровень распространенности алкоголизма и наркомании представляет реальную угрозу не только здоровью населения района, а также социальной сфере и правопорядку. В прямой зависимости от потребления алкоголя находятся рост числа преступлений, совершенных в нетрезвом состоянии, дорожный травматизм. Отравления, несчастные случаи, в том числе суициды, травмы, определяют снижение средней продолжительности жизни и приводят к ранней инвалидизации населения трудоспособного возраста.

В Канашском районе 42% населения являются активными курильщиками, вовлекающими в процесс пассивного курения семьи и окружающих. Курение ежегодно уносит около 300 жизней района, при этом с употреблением табака связано от 10 до 15 % потерянных лет жизни. Из общего количества ежегодно умирающих мужчин среднего возраста (35-69 лет) в 42% случаев причиной смерти стало курение. Среди мужчин среднего возраста, страдавших злокачественными опухолями, связанная с курением смертность составляет 59%, сердечно-сосудистыми заболеваниями – 44%, хроническими неспецифическими легочными заболеваниями – 70%.

Диспансерное наблюдение За 2008 год на «Д» учете по заболеваниям органов дыхания состояло 738 чел. в т.ч. ХОБЛ – 184 чел. По состоянию на 2009 г. на «Д» учете по заболеваниям органов дыхания состоит 1291 чел. в т.ч. ХОБЛ – 211 чел. По заболеваниям системы кровообращения в 2008 г. на «Д» учете состояло 2941 чел. По состоянию на 2009 г. на «Д» учете заболеваниям системы кровообращения 3054 чел.

Структура смертности населения Канашского района (в % от кол-ва умерших всего).

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) по данным статистики распространяются все шире и шире. Причины этого тревожного явления различны. С одной стороны стремительно развиваются методы диагностики. С другой – культура отношения к собственному здоровью, требующая регулярных обследований каждого человека. Распространение заболеваний, передающихся половым путем сопряжено также со следующими факторами: - раннее начало половой жизни, - частая смена партнеров, - появление новых средств контрацепции: вместо презервативов, снижающих риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, применяются таблетки, спирали и другие средства, не предохраняющие от ЗППП. Все это влечет к снижению иммунитета, а самостоятельное лечение переводит заболевание в хроническую форму, что грозит тяжелыми осложнениями.

Структура ИППП Канашского района за г.г. Нозологические формы 2008 г.2009г. Абс. числа На населения Удельный вес% Абс. числа На населения Удельный вес% сифилис182511,138, ,837,8 Гонорея4198,822,53789,627,0 Трихомониаз44106, ,117,4 Хламидиоз1228,76,51331,59,8 Урогенитальный герпес 614,43,2716,95,1 О. кондилемы921,54,849,62,9

Канашский (89,6 на 100 тыс.нас.), Янтиковский (84,0 на 100 тыс.нас.), Красночетайский (80,2 на 100 тыс.нас.), Шемуршинский (68,4 на 100 тыс.нас.), Чебоксарский (47,3 на 100 тыс.нас.), Ядринский (41,8 на 100 тыс.нас.), Марпосадский (38,3 на 100 тыс.нас.). А также в городах: Канаш (38,3 на 100 тыс.нас.), Шумерля (35,6 на 100 тыс.нас.), Алатырь (33,5 на 100 тыс.нас.) и Новочебоксарск (30,7 на 100 тыс.нас.).

Заболеваемость сифилисом по годам в Канашском районе

Активность выявления сифилисом в Канашском районе

Организация оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП ЧЕБОКСАРЫ ЯДРИН Кугеси II III I I II 40 км 20 км 70 км 20 км 40 км ,6 23,

Сердечно-сосудистая хирургия (2010 г. – 150 квот) Неонатология (2010 г квот) Акушерство и гинекология (2010 г квот) Высокие медицинские технологии в Чувашской Республике, 2009 год Общее число квот для жителей Чувашии – 2457, из них в учреждениях, находящихся на территории республике – 1748 (71,1%) Частота наступления беременности при ЭКО, % Всего проведено около 6563 ЭКО (2009 г. – 629) Выхаживание новорожденных с экстремально низкой массой тела в 1,5 раза в 2,2 раза Летальность новорожденных в реанимации Выживаемость детей с экстремально низкой массой тела Нейрореабилитация Нейрохирургия (2010 г. – 80 квот) В 2009 году проведено 215 высокотехнологичных операций на центральной нервной системе на периферической нервной системе 39

Врач первичного звена Врач-консультант ЛПУ республиканского или федерального уровня Согласование даты консультации Консультация Коррекция лечебно- диагностического процесса Формирование «листа ожидания» на высокотехнологичную медицинскую помощь Электронная регистратура 40

Объемы медицинской помощи в рамках реализации Программы госгарантий, на 1 жителя Подушевое финансирование Программы госгарантий, рублей на 1 жителя 41

Объемы амбулаторно-поликлинической помощи, на 1 жителя Объемы медицинской помощи в дневных стационарах, пациенто-дней на 1 жителя 42

Реструктуризация стационарной помощи 43

Объемы стационарной помощи, на 1 жителя Занятость койки, дней в году Деятельность круглосуточных стационаров 44

Объемы скорой медицинской помощи, вызовов на 1 жителя 45

Служба скорой медицинской помощи 46

Численность работающих в учреждениях здравоохранения, на 10 тыс. населения 47

Врачи Средний медицинский персонал Врачи первичного звена Обеспеченность медицинскими кадрами, на 10 тыс. населения 48

Управление кадровыми ресурсами 49

Основные направления деятельности отрасли здравоохранения в 2010 году Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения: формирование здорового образа жизни; развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний; повышение доступности и качества специализированной помощи при дорожно- транспортных происшествиях и больным с сосудистыми заболеваниями; совершенствование медицинской помощи матерям и детям Реализация мероприятий республиканских и федеральных целевых программ. Реализация мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями: обеспечить реализацию в Чувашской Республике приказа Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. 944н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях»; организовать проведение в 2010 г. проведение скрининговых исследований женского населения республики на выявление рака молочной железы и рака шейки матки; усилить контроль за ведением учетно-отчетной документации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от «О совершенствовании системы государственного ракового регистра»; осуществлять плановый и оперативный анализ работы участковых врачей терапевтов, врачей общей практики по своевременному выявлению рисков развития онкологических заболеваний; усилить контроль за регистрацией и учет больных с онкологическими заболеваниями в Чувашской Республике, обеспечить корректное ведение территориального сегмента Государственного ракового регистра (Канцер-Регистра) 50