Ранняя диагностика множественной миеломы. Множественная миелома Миелома – это злокачественное заболевание плазматических клеток костного мозга. Локализация:

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Выполнила: Гимадеева К.В.. Миелома – это злокачественное заболевание, характеризующееся усиленной пролиферацией и накоплением в костном мозгу моноклональных.
Advertisements

Случай из практики ЧЕН (Чуканов Евгений) Луганск Radiographia Fest Логойск 2012.
Клиника амилоидоза почек. Отложения амилоида в базальной мембране клубочков и почечных канальцев.
Заболевания крови. Заболевания крови большая и разнородная группа заболеваний, сопровождающихся тем или иным нарушением функций или строения тех или иных.
ПОДАГРА Выполнил:Рахимов Фирдавс Аслиддинович 305 стом.
Кафедра общей хирургии КГМУ Лекция Общая хирургическая инфекция.
Заболевания крови Выполнила: Зыкова Е.А Группа 42-С 3 бригада 2012 год.
Клиническая значимость показателей лабораторной экспресс-диагностики при критических состояниях.
Рак мочевого пузыря. Заболевание, при котором в слизистой оболочке или стенке мочевого пузыря возникают злокачественные новообразования.
САРКОИДО З. ВЫПОЛНИЛА: КАЗАКОВА ПОЛИНА ОС 402. ЧТО ЭТО ТАКОЕ? Саркоидоз - системное воспалительное заболевание, при котором поражаются в основном легкие.
Осложнение сахарного диабета!!!!. Осложнения При отсутствии должного лечения сахарный диабет приводит к развитию тяжелых осложнений. Нередко, (особенно.
БОЛЕЗНЬ НИМАНА ПИКА
Выполнил: Мырзаев Б. Группа: Факультет: хирургия Принял:
Диагностика лимфогранулематоза у детей На симпозиуме в Ann Arbor (США, 1971) был определен объем обследования, необходимый для достоверного стадирования.
Клинико-лабораторные и морфологические изменения почек и их трактовка в нашем случае Выполнили: Березина М.П. Л-314 Штукатурова К.А. Л-314.
Центральное и переферическое головокружение. Головокружение: классификация ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ поражение лабиринта ЦЕНТРАЛЬНОЕ возникает в ЦНС ВЕСТИБУЛЯРНОЕ.
Выполнила студентка группы С 41-3 Галкина Наталия.
БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА ВЫПОЛНИЛ: АРХИПЕНКО ИГОРЬ. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЁННАЯ ФОРМА ДЕМЕНЦИИ, НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ,
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭКСПЕРТИЗЫ БОЛЬНЫХ С ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ВРАЧ-ЭНДОКРИНОЛОГ ЭКСПЕРТНЫЙ СОСТАВА ЭКСПЕРТНЫЙ СОСТАВА 3 ФГУ ГБ «МСЭ ПО ТО» БОРЗЫХ С.А.
Транксрипт:

Ранняя диагностика множественной миеломы

Множественная миелома Миелома – это злокачественное заболевание плазматических клеток костного мозга. Локализация: - в костном мозге - в костном мозге и вне его (в мягких тканях) Множественная миелома. Рак костного мозга. Краткий обзор заболевания и возможностей лечения. International Myeloma Foundation 2007

Распространенность множественной миеломы ММ – вторая по распространенности гематологическая опухоль (1% от всех опухолей и 10% от гематологических опухолей) Заболевание чаще встречается среди мужчин Уровень заболеваемости колеблется от 0,5 до 12 на чел. Gahrton G, Durie BGM, Samson DM. Multiple Myeloma and Related Disorders. Oxford University Press 2004 ISBN^ Множественная миелома. Рак костного мозга. Справочник пациента. International Myeloma Foundation 2007

1. Множественная миелома. Рак костного мозга. Справочник пациента. International Myeloma Foundation Бессимптомное течение Рефрактерный рецидив Плато ремиссии Рецидив Терапия ~60,000 ~21,420 новых случаев в ЕС 2 ~15,000 смертей в ЕС 2 Пациентов в ЕС 2 M протеин (g/l) Терапия Активная миелома Течение множественной миеломы

Высокая агрессивность ММ Высокий уровень смертности - средняя продолжительность жизни составляет 3,5-4 года составляет 3,5-4 года Большое количество серьезных осложнений: - разрушение костной ткани - сопутствующая инфекция - анемия - хроническая почечная недостаточность Бессмельцев С. С., Абдулкадыров К. М. Множественная миелома. - СПб: Диалект, с Множественная миелома. Рак костного мозга. Краткий обзор заболевания и возможностей лечения. International Myeloma Foundation 2007

Механизм развития ММ Нарушение развития плазматических клеток Накопление злокачественных плазматических клеток в костном мозге Разрушение костной ткани Гематологические нарушения: анемия, тромбоцитопения, нарушения гемостаза Иммунологические нарушения Почечная недостаточность Рукавицын О.А., Сидорович Г.И. Множественная миелома и родственные заболевания. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, – 216 с.

Особенности множественной миеломы Мутации генов в миеломных клетках Аномальная последовательность аминокислот Выработка моноклонального белка вместо нормального иммуноглобулина М-протеин Рукавицын О.А., Сидорович Г.И. Множественная миелома и родственные заболевания. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, – 216 с. Множественная миелома. Рак костного мозга. Краткий обзор заболевания и возможностей лечения. International Myeloma Foundation 2007

Характеристика М-протеина Множественная миелома. Рак костного мозга. Краткий обзор заболевания и возможностей лечения. International Myeloma Foundation 2007 М-протеин – это иммуноглобулин или фрагмент иммуноглобулина. Для построения молекулы иммуноглобулина миеломные клетки вырабатывают на 30% больше легких цепей М-протеин - диагностический маркер заболевания

Проявления множественной миеломы ПРОЯВЛЕНИЯ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ СИМПТОМЫ Костные нарушения: - Остеопороз - Остеопороз - Литические - Литические повреждения, повреждения, переломы переломы Активация остеокластов и блокировка остеобластов Боли в костях Воспаление костей Переломы костей (Могут восприниматься как нейропатия) Высокий уровень белка (в крови и/или в моче) М-протеин выделяется в кровоток и может попадать в мочу (белок Бенс-Джонса) Ослабление циркуляция крови Возможные нарушения функции почек Возможные нарушения функции почек Множественная миелома. Рак костного мозга. Справочник пациента. International Myeloma Foundation 2007

Проявления множественной миеломы ПРОЯВЛЕНИЯ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ СИМПТОМЫ Снижение защитной функции иммунной системы Нарушение выработки нормальных иммуноглобулинов Подверженность инфекциям Анемия Нарушение эритропоэза Утомляемость Общая слабость Множественная миелома. Рак костного мозга. Справочник пациента. International Myeloma Foundation 2007 Высокое содержание кальция в крови Выделение в кровоток кальция из поврежденной кости Спутанность сознания ОбезвоженностьЗапорыУтомляемость Общая слабость

Костные нарушения Единичные и множественные остеолитические повреждения Остеопороз Костные переломы Уменьшение роста (позвоночный коллапс) Повышенный уровень кальция в сыворотке Повышение уровня кальция в моче Множественная миелома. Рак костного мозга. Краткий обзор заболевания и возможностей лечения. International Myeloma Foundation 2007

Нарушения в периферической системе крови Анемия – отличительная черта миеломы Нарушение свертывания крови ЛейкопенияТромбоцитопенияНейтропения Множественная миелома. Рак костного мозга. Краткий обзор заболевания и возможностей лечения. International Myeloma Foundation 2007

Дисфункция почек Дефект почечных канальцев Почечная недостаточность Повышенный уровень белков в моче Наличие М-протеина Изменение белков плазмы Множественная миелома. Рак костного мозга. Краткий обзор заболевания и возможностей лечения. International Myeloma Foundation 2007

Дисфункции других органов Неврологические проявления – повреждение периферической нервной ткани Плазмацитома – в костях и мягких тканях вызывает сжатие и смещение нервов, спинного мозга и даже тканей головного мозга Предрасположенность к инфекциям – одна из главных отличительных черт больных миеломой (наряду с костными заболеваниями) Множественная миелома. Рак костного мозга. Краткий обзор заболевания и возможностей лечения. International Myeloma Foundation 2007

Клинические симптомы ММ боли в костях (могут восприниматься как нейропатия) боли в пояснице (могут восприниматься как остеохондроз) спонтанные переломы костей склонность к инфекциям проблемы с почками (признаки ХПН) слабость, утомляемость Множественная миелома. Рак костного мозга. Краткий обзор заболевания и возможностей лечения. International Myeloma Foundation 2007

Диагностика ММ: Исследование крови АнализПроявление Клинический анализ кровианемия лейкоцитопения тромбоцитопения Биохимический анализ кровиПовышение кальция повышения креатинина и мочевины Специальные анализы крови и мочи на М-протеин (электрофорез, иммунофиксация) выявление М-протеина Множественная миелома. Рак костного мозга. Справочник пациента. International Myeloma Foundation 2007

Диагностика множественной миеломы АнализПроявление Рентгенографияоценка наличия, местонахождения и тяжести костного поражения Биопсия костного мозга Выявление процентного содержания миеломных клеток Множественная миелома. Рак костного мозга. Справочник пациента. International Myeloma Foundation 2007

Множественная миелома Множественная миелома. Рак костного мозга. Краткий обзор заболевания и возможностей лечения. International Myeloma Foundation 2007 Множественная миелома – злокачественное поражение костного мозга Множественная миелома – высокоагрессивное заболевание, которое опасно тяжелыми осложнениями При наличии вероятных симптомов ММ (боли в позвоночнике и костях, анемия, повышение СОЭ, протеинурия, разрушение костной ткани) пациента необходимо направить на консультацию к гематологу