Анализ работы Регионального сосудистого центра за I квартал 2012 года Руководитель Регионального сосудистого центра БУ «РКБ» МЗ СР ЧР Тишанский В.С. 11 мая 2012г.

Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения -5,8%

Смертность от ишемической болезни сердца, на 100 тыс. населения Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения -14,7% -8%

Смертность от цереброваскулярных болезний, на 100 тыс. населения Смертность от инсульта, на 100 тыс. населения РФ 154,7 +6,5% -2,2%

Нормативно-правовая база совершенствования медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями Соглашение между Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию и Кабинетом Министров Чувашской Республики о реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями от года 06/109 Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от г. 109 республиканская целевая программа «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями в Чувашской Республике ( годы)»; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от г. 326 «О подготовке медицинского персонала для учреждений здравоохранения, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 389н от 6 июля 2009 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи с острым нарушением мозгового кровообращения»; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 599н от 19 августа 2009 г. «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля»; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики 44 от г. «О порядке мониторинга мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Чувашской Республике». Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики 584 от г. «Об организации медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и инфарктом миокарда в Чувашской Республике»

Зона обслуживания РСЦ ЧЕБОКСАРЫ 80 км 40 км 50 км 55 км ЯДРИН МОРГАУШИ КРАСНОАРМЕЙСКОЕ ЦИВИЛЬСК Население – 518 тыс. чел. 1.г. Чебоксары 2.Чебоксарский р-он 3.Цивильский р-он 4.Моргаушский р-он 5.Красноармейский р-он 6.Ядринский р-он Общая заболеваемость населения ЧР болезнями системы кровообращения – 331,8 чел. на 1000 взр. населения Госпитальная летальность при ИМ по Чувашии в 2011г. – 13,8% (Данные МИАЦ ЧР)

Четкое разделение по этапам оказания медицинской помощи: 1)специализированная бригада скорой медицинской помощи (догоспитальный этап), 2)БИТ для больных с ОНМК и ОКС первичного или регионального сосудистых центров, 3)специализированное кардиологическое, неврологическое отделение, 4)отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения Регионального сосудистого центра, 5)специализированное отделение нейрохирургии, 6)мультидисциплинарная бригада, этап реабилитации и восстановительного лечения; Широкое применение догоспитальной тромболитической терапии (ТЛТ) при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST Широкое применение тромболитической терапии (ТЛТ) при ишемическом инсульте Ранняя транспортировка больных, которым показано проведение высокотехнологичных вмешательств из первичных центров в Региональный сосудистый центр. Широкое применение высокотехнологичных нейрохирургических и эндоваскулярных вмешательств. Основные принципы организации системы оказания помощи больным с ОНМК и ОКС в Чувашской Республике

Тромболитическая терапия на догоспитальном этапе при ОКСсПST в Чувашской Республике

Частота применения тромболитической терапии при Инфаркте миокарда в СЦ Чувашской Республики Тромболитическая терапия при ОКСсПST в Региональном сосудистом центре

Эндоваскулярные вмешательства на коронарных артериях при ОКС в РСЦ

Эндоваскулярные вмешательства на коронарных артериях при ОКС в РСЦ за период 4 мес г.

Летальность при ОИМ в РСЦ, % Летальность от ОИМ по ЧР, % Летальность от ОИМ по СЦ, % -25,6% -6,6%

Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте в Региональном сосудистом центре Частота применения тромболитической терапии при Ишемическом инсульте в Чувашской Республике +57%

Выполнение нейрохирургических и рентгенэндоваскулярных вмешательств больным с ОНМК в РСЦ

Выполнение нейрохирургических и рентгенэндоваскулярных вмешательств больным с ОНМК в РСЦ янв-апр. 2012г. янв-апр. 2011г. Транскраниальное вмешательство при нетравматических внутримозговых гематомах 68 Микрохирургические вмешательства при аневризмах артерий головного мозга 410 Микрохирургические вмешательства при артериовенозных мальформациях сосудов головного мозга 20 Тромболизис и пункционная аспирация внутримозговых и внутрижелудочковых гематом с использованием нейронавигации 710 Реконструктивные вмешательства на прецеребральных артериях при стенозирующих процессах, всего 61 в том числе: эндартерэктомия 00 ангиопластика с помощью баллона и/или стента 61 Внутрисосудистая тромболитическая терапия при тромбозах сосудов головного мозга 42 Церебральная ангиография 4231 Эмболизация артериальных аневризм головного мозга отделяемыми спиралями 103

Нейрохирургические и эндоваскулярные Вмешательства при ОНМК в РСЦ за период 4 мес г.

Летальность при ОНМК в РСЦ, % Летальность от ОНМК по СЦ, % -11,5%

Республиканская клиническая больница (телемедицинский центр) Телемедицинский пункт Информационное взаимодействие Информационное взаимодействие Телемедицинский пункт Взаимодействие ПСО по оказанию высокотехнологичной специализированной помощи больным с ОКС и ОНМК Первичные сосудистые отделения ОКС 65 чел 65 коронарографий 39 ЧКВ 65 коронарографий 39 ЧКВ ОНМК 17 чел Нейрохирургические, эндоваскулярные вмешательства Нейрохирургические, эндоваскулярные вмешательства РСЦ 82 пациента РСЦ 82 пациента Взаимодействие первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра янв-апр. 2012г. Количество консультаций, проведенных специалистами РСЦ больным ПСО: 602, из них посредством выездных бригад - 29; в том числе нейрохирургами – 13; неврологами 4; кардиологами - 7; анестезиологами – реаниматологами - 4. по телефону - 349; в том числе нейрохирургами - 194; неврологами - 71; кардиологами По телемедицинской связи – 224; в том числе врачами кабинета компьютерной томографии - 194; врачами рентгенэдоваскулярных методов диагностики и лечения – 30. Круглосуточный консультативный центр

Экспертиза качества медицинской помощи больным Регионального сосудистого центра в I квартале 2012 г. экспертиза качества медицинской помощи неврологического отделения 2 36 истории болезни Средний балл: 97,9 экспертиза качества медицинской помощи ОАРИМ и отделения кардиологии 32 истории болезни Средний балл: 98,3

ОКС: 1.Организация на базе Регионального сосудистого центра кардиологического дистанционно-консультационного пункта, оснащенного аппаратурой для аудиосвязи и приема регистрируемых у пациента электрокардиограмм для оказания консультативной помощи врачебным (фельдшерским) бригадам скорой медицинской помощи и повышения эффективности их работы; 2.Увеличение объема чрескожных коронарных вмешательств на базе Регионального сосудистого центра за счет увеличения экстренных стентирований больным, переведенным из ПСО в первые часы; ОНМК: 1.Увеличение современных методов диагностики при инсульте (КТ-перфузия, КТ-ангиография); 2.Увеличение количества селективного тромболизиса и тромбэкстракции при ишемических инсультах на базе Регионального сосудистого центра; 3.Увеличение количества оперативных вмешательств на брахиоцефальных артериях с целью вторичной профилактики; 4.Увеличение количества нейрохирургических оперативных вмешательств при геморрагических инсультах; Перспективы развития Регионального сосудистого центра

Спасибо за внимание!