Маршрутизация женщин в период беременности в Бирилюсском районе ФАПы (Суриково, Малая Кеть, Кирчиж, Зачулымка, Проточный, Старая Еловка, Арефьево, Полевое, Промбор, Маталассы Орловка, Петровка, Ивановка, Старые Бирилюссы) УБ (Рассвет) Кабинет гинеколога Кабинет акушера-гинеколога поликлиники МБУЗ «Бирилюсская ЦРБ» - Осмотр врачом акушером-гинекологом – не менее десяти раз; - врачом терапевтом, врачом стоматологом – не менее трех раз (первый осмотр проводится не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию, а затем в каждом триместре); -врачом оториноларингологом, врачом офтальмологом – не менее двух раз --кольпоскопия шейки матки - Кардиотокография проводится дважды в сроке 32 и 36 недель беременности -Пренатальная диагностика: - Скрининговое ультразвуковое исследование плода проводится трехкратно: при сроках беременности недель (оптимальные сроки – недель), недели и недели -биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров -Диспансерное наблюдение -Решение вопроса о вынашивании беременности до 12 недель -плановая госпитализация беременных женщин на родоразрешение с учетом степени риска возникновения осложнений в родах -Пренатальная диагностика на базе Краевого медико-генетического центра -В недель формулируется полный клинический диагноз и определяется место и сроки для планового родоразрешения Беременные женщины с экстрагенитальной патологией группы высокого риска госпитализируются в профильные отделения краевых государственных учреждений здравоохранения: -КГБУЗ «Краевая клиническая больница» -КГБУЗ «Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер 1», -КГБУЗ «Красноярский краевой онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского» Беременные женщины с экстрагенитальной патологией группы низкого риска госпитализаруются в профильное соматическое отделение МБУЗ «Бирилюсская ЦРБ» При наличии акушерской патологии свыше 22 недель беременная женщина групп среднего и высокого рисков с сопутствующей патологией госпитализируется в отделение патологии беременности родильных домов г. Красноярска: - в родильное отделение МБУЗ «Городская клиническая больница 20 им. И.С. Берзона» – при наличии заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной системы и крови; - в МБУЗ «Родильный дом 2» г. Красноярск – при невынашивании беременности и родоразрешение женщин с преждевременными родами; - в МБУЗ «Родильный дом 5» г. Красноярск – женщины с резус-конфликтной беременностью (Rh и АВО изосенсибилизация), заболеваниями центральной нервной системы, с гепатитом В и С; - в МБУЗ «Родильный дом 1» г. Красноярска – женщины с гестозом III ст и рубцом на матке. - в МБУЗ «Родильный дом 4» г. Красноярска – женщины с заболеваниями органов дыхания и туберкулезом любой локализации. При наличии акушерской патологии свыше 22 недель беременная женщина группы низкого риска госпитализиру- ется в родильное отделение МБУЗ «Бирилюсская ЦРБ» При сроке беременности 25 и более недель при наличии у плода тяжелых врожденных пороков развития госпитализация беременных женщин для родоразрешения осуществляется в родильные дома г. Красноярска (по профилю), где имеются отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных В случаях угрозы прерывания беременности и преждевременных родов после 22 недель беременности госпитализация женщины осуществляется в в МУЗ «Родильный дом 2» г. Красноярск, где имеется отделение реанимации новорожденных, в том числе родившихся с экстремально низкой массой тела ( г). Дистанционное динамическое наблюдение беременных женщин группы высокого риска специалистами АРКЦ МБУЗ «Родильный дом 1 г.Красноярска» УЗИ-скрининг в сроках нед, нед, нед в МБУЗ «Бирилюсская ЦРБ»; б/х скрининг в нед Кабинет медико- социальной помощи - оказание медико- социальной и психологической помощи беременным женщинам -проведения консультаций по вопросам социальной защиты женщин Средняя группа риска с экстрагенитальной патологией -МБУЗ Ачинская ЦРБ -МГБУЗ Противотуперкулезный диспансер г. Ачинск -МГБУЗ Кожвендиспасер г. Ачинск Межрайонный кабинете пренатальной (дородовой) диагностики и нарушения развития ребенка женской онсультации МБУЗ «Ачинский роддом»; экспертное УЗИ исследование (ТВП, КН), пренатальный б/х скрининг 1 триместра При наличии акушерской патологии в сроке свыше 22 недель беременные средней группы риска без сопутствующей патологии госпитализируются в МРКЦ МБУЗ «Ачинский роддом» Дистанционное динамическое наблюдение беременных средней группы в МРКЦ МБУЗ»Ачинский роддом»

Маршрутизация женщин в период родов в Бирилюсском районе ФАПы (Кирчиж, Зачулымка, Проточный) С данных ФАПов беременные доставляются санавиацией или заранее госпитализируются в ОПБ, или заранее выезжаю на временное проживание в с.Новобирилюссы или близлежащие населенные пункты на период сезонного разлива р. Чулым и установления зимников УБ (Рассвет) СМП Кабинет акушера-гинеколога поликлиники МБУЗ «Бирилюсская ЦРБ» Беременные группы низкого риска госпитализируются на родоразрешение в родильное отделение МБУЗ «Бирилюсская ЦРБ» Беременные группы высокого риска госпитализируются на родоразрешение: - МБУЗ «Родильный дом 1» г. Красноярск - в родильное отделение МБУЗ «Городская клиническая больница 20 им. И.С. Берзона» – при наличии заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной системы и крови; - в МБУЗ «Родильный дом 2» г. Красноярск – при привычном невынашивании беременности и родоразрешение женщин с преждевременными родами; - в МБУЗ «Родильный дом 5» г. Красноярск – женщины с резус-конфликтной беременностью (Rh и АВО изосенсибилизация), заболеваниями центральной нервной системы, с гепатитом В и С; - в МБУЗ «Родильный дом 4» г. Красноярска – женщины с заболеваниями органов дыхания и туберкулезом любой локализации. Консультация со специалистом АРКЦ МБУЗ «Родильный дом 1» г. Красноярск, МРКЦ МБУЗ «Ачинский роддом» - в период беременности свыше 22 недель, родов и в послеродовой период со старшим врачом акушером- гинекологом или с дежурным врачом акушером-гинекологом в экстренном порядке круглосуточно по телефону: с состоянием и заболеванием, требующим проведения мероприятий по реанимации и интенсивной терапии родов и в послеродовой период - дистанционное интенсивное наблюдение или вызов специалистов АРКЦ или ОЭПКМП КГБУЗ «Краевая клиническая больница» При сроке беременности недель беременные женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями госпитализируются на родоразрешение в профильное соматическое отделение КГБУЗ «Краевая клиническая больница» или в родильное отделение МУЗ «Городская клиническая больница 20 им. И.С.Берзона» ФАПы (Суриково, Малая Кеть) МБУЗ Роддом г. Ачинск (средняя группа риска) - Практически здоровые беременные с тазовым предлежанием плода (38-40 нед) - Рубец на матке. Угроза разрыва матки по рубцу (любой срок) - Преждевременные роды (34-37 нед) - Миопия III ст с изменениями на глазном дне (38-40 нед) - ЗВРП I-II ст (любой срок) - Мертворождение в анамнезе (37-40 нед) - Анатомическое сужение таза I-II ст (37-40 нед) - Многоплодная беременность (37-40 нед) - Наслоение акушерской патологии (любой срок) -осложнения в предыдущих родах (родовая - травма новорожденного, разрывы промежности II-III ст) (37-38 нед) -10) Наличие пороков развития плода несовместимых с жизнью (для прерывания беременности) -Беременные низкой группы риска при отсутствии гинеколога в ЦРБ и с года ФАПы (Суриково, Малая Кеть, Кирчиж, Зачулымка, Проточный, Старая Еловка, Арефьево, Полевое, Промбор, Маталассы Орловка, Петровка, Ивановка, Старые Бирилюссы) Доставляются бригадой СМП или имеющимся сантранспортом ФАПа в сопровождении фельдшера

Маршрутизация женщин с гинекологическим заболеваниями в Бирилюсском районе Кабинет акушера-гинеколога поликлиники МБУЗ «Бирилюсская ЦРБ» - профилактика, раннее выявление и лечение наиболее распространенных гинекологических заболеваний, -оказание медицинской помощи при неотложных состояниях, санитарно-гигиеническое образование, направленное на предупреждение абортов, охрану репродуктивного здоровья, -- формирование стереотипа здорового образа жизни, -- диспансерное наблюдение женского населения, направленное на раннее выявление и своевременное лечение гинекологических заболеваний, патологии молочных желез, инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ- инфекции, -- подбор методов контрацепции, -- прерывание беременности при сроке до 12 недель, -- преконцепционная и прегравидарная подготовка, -- проведение профилактических осмотров, -- формирование групп диспансерного наблюдения -- Ультразвуковое исследование молочных желез -- обследование женщин на предмет исключения злокачественных новообразований -Наблюдение и лечения мастопатий Плановая и экстренная госпитализация в гинекологическое отделение МБУЗ «Бирилюсская ЦРБ» В случае наличия показаний для оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи женщины с гинекологической патологией направляются в. КГБУЗ «Краевая клиническая больница» Кабинет медико-социальной помощи -Доабортное консультирование, -- оказание медико-социальной и психологической помощи женщинам -проведения консультаций по вопросам социальной защиты женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланной беременности, -- формирования у женщины сознания необходимости вынашивания беременности и дальнейшей поддержки в период беременности -Оказание медико-социальной помощи оказавшимся в трудной жизненной ситуации и одиноким Женщины с выявленными кистозными и узловыми изменениями молочных желез направляются в КГБУЗ «Красноярский краевой онкологический диспансер» для верификации диагноза лечения Подготовка и направление пакета документов в Министерство здравоохранения Красноярского края на оказание высокотехнологической медицинской помощи женщинам в федеральных государственных учреждениях здравоохранения Кабинет врача-онколога МБУЗ Бирилюсская ЦРБ - Осмотр женщин с подозрениями на ЗНО - Диспансерное наблюдение за женщинами с ЗНО ФАПы ( Кирчиж, Зачулымка, Проточный, Старая Еловка, Арефьево, Полевое, Промбор, Маталассы Орловка, Петровка, Ивановка, Старые Бирилюссы) УБ Рассвет кабинет гинеколога ФАП (Суриково, Малая Кеть) Гинекологическое отделение МБУЗ «Ачинский роддом» на плановое оперативное лечение ГО МБУЗ «Ачинская городская больница» -Экстренная патология в случае отсутствия условий для оперативного лечения в МБУЗ Бирилюсская ЦРБ СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬСАНИТАРНЫЙ ТРАНСПОРТ ФАП, УБ(для всех направлений) С ФАПов Кирчиж, Зачулымка, Проточный на период сезонного разлива р. Чулым и установления зимников (в экстренных случаях) гинекологические больные вывозятся санавиацией

Кабинет акушера-гинеколога поликлиники МБУЗ «Бирилюсская ЦРБ» Медико-санитарная помощь девочкам с гинекологической патологией на амбулаторном этапе оказывается врачом акушером-гинекологом со специальной подготовкой -профилактику и диагностику нарушений формирования репродуктивного здоровья, -- раннее выявление заболеваний половых органов, -- проведение лечебных и реабилитационных мероприятий -- проведение диспансерных (профилактических) осмотров девочек в возрасте 3, 7, 10, 12, 14, 15, 16 и 17 лет включительно в целях предупреждения и ранней диагностики нарушений становления репродуктивной функции Экстренная госпитализация в гинекологическое отделение МБУЗ «Бирилюсская ЦРБ» Направление девочки с гинекологической патологией на амбулаторно-поликлинический прием к врачу акушеру-гинекологу, прошедшему тематическое усовершенствование по особенностям формирования репродуктивной системы и течения гинекологической патологии у детей в КГБУЗ «Красноярская краевая детская больница» в случаях, когда -отсутствует возможность поставить диагноз, -существует необходимость проведения дополнительных методов обследования для верификации диагноза, -- отсутствует эффект от проводимой терапии, -- при подозрении на наличие пороков развития и нарушения полового развития Плановая медицинская помощь девочкам с гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического лечения, оказывается в КГБУЗ «Красноярская краевая детская больница». Специализированная медицинская помощь девочкам с гинекологической патологией оказывается в гинекологическом отделении МБУЗ «Родильный дом 1» г. Красноярск Кабинет медико-социальной помощи -Работа по профилактике абортов у подростков -Психологическое консультирование подростков -проведения консультаций по вопросам социальной поддержки неблагополучных семей Маршрутизация детей с гинекологическим заболеваниями в Бирилюсском районе СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬСАНИТАРНЫЙ ТРАНСПОРТ ФАП, УБ(для всех направлений) ФАПы ( Кирчиж, Зачулымка, Проточный, Старая Еловка, Арефьево, Полевое, Промбор, Маталассы Орловка, Петровка, Ивановка, Старые Бирилюссы) УБ Рассвет кабинет гинеколога ФАП (Суриково, Малая Кеть) Краевой центр планирования семьи -Обследование - подбор плановой контрацепции у подростков