Профессиональные заболевания водителей ГУ « Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского » Кафедра внутренней медицины 3 Зав.кафедрой: проф. Хренов А. А. Преподаватель: асс. Травина Э.В. Автор - с тудентка 509 группы Мемедиминова Ф. З. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Клиническая задача Больной 56 лет, шофер, обратился за медицинской помощью с жалобами на общую слабость, головокружение, кровотечение из прямой кишки. Много лет страдает геморроем. Развитие кровотечения отметил во время акта дефекации около 2 часов назад. При осмотре: больной адинамичен, пульс – 112 ударов в минуту, артериальное давление – 90/40 мм рт.ст., выявлено продолжающееся кровотечение из заднего прохода непрекращающейся алой струйкой. Ваш предположительный диагноз? Какие методы исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза? Ваши действия по оказанию экстренной помощи. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Кровотечение алой кровью характерно для заболевания геморрой. Для уточнения диагноза следует выполнить аноскопию (ректороманоскопию). При подтверждении диагноза геморроидального кровотечения показана его остановка одним из методов – прошивание кровоточащего геморроидального узла кетгутом с применением Z-образного или восьмиобразного швов; перевязка кровоточащего геморроидального узла; лигирование геморроидального узла латексными кольцами; склерозирование кровоточащего геморроидального узла или геморроидэктомия. Учитывая гемодинамические нарушения, необходима внутривенная инфузионная терапия с целью крововозмещения. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Труд, является эффективной формой человеческой деятельности, которая оказывает положительное действие на его здоровье и обеспечивает благосостояние в обществе. Но тем не менее, существуют определенные виды труда, которые в сочетании с неблагоприятными условиями, вызывают профессиональные заболевания. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Труд водителя характеризуется: удлиненным рабочем днем; наличием сверхурочных работ в любое время суток; постоянным нервно-психическим напряжением, связанным с необходимостью принятия срочных решений; ответственностью за жизнь пассажиров; большим объемом поступающей информации; работой в сидячей позе; большим количеством движений; напряжением мышц туловища и конечностей; воздействием вредных факторов производственной среды, превышающих нормативные показатели. Неудовлетворительные условия труда, напряжение функциональных систем организма в течение смены способствуют возникновению общей и профессиональной патологии. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Во многих мужских журналах часто можно встретить шутки на тему «кого он больше любит: свою девушку или машину?». Но ты-то точно знаешь ответ на этот вопрос: конечно, тебя! Потому что, пока ты даришь благоверному любовь, ласку и вкусные котлеты, автомобиль преподносит ему много других сюрпризов! - Профессиональные заболевания водителей. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Основными неблагоприятными факторами, воздействующими на водителя: физическая нагрузка; психологическая нагрузка; шум; общая вибрация; неблагоприятные микроклиматические условия. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

С какими проблемами сталкиваются водители? Первое место занимают заболевания позвоночника и органов малого таза. Из-за длительного пребывания в сидячем положении происходит застой крови, а это ведет неполноценному кровообращению в органах малого таза. А также связаны с неудобным и неправильные положением за рулем. К заболеваниям данной группы относятся остеохондроз, радикулит, геморрой и простатит. sdp.net.ua

Ко второй группе заболеваний относятся болезни сердца и сердечных сосудов среди водительского состава провоцируют повышенные эмоциональные нагрузки. Это и увеличение транспортных потоков, количество автомобилей на дорогах выросло в разы. Сюда же можно отнести все то же плохое состояние дорожных покрытий, от чрезмерного употребления кофе и тонизирующих напитков, а самое главное – это отсутствие культуры вождения. sdp.net.ua

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта относят к третьей группе заболеваний, к которым предрасположены водители. Нерегулярное и неполноценное питание. Шоферы пренебрегают здоровой и полезной пищей (ведь ее еще надо и приготовить). Основным источником питания многих автомобилистов является фаст-фуд. sdp.net.ua

Водители, помимо всего прочего, подвергаются повышенному воздействию токсичных веществ, что приводит к снижению иммунитета, аллергии, бронхиальной астме и даже онкологическим заболеваниям. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

На первом месте по степени опасности – выхлопные газы. Большинство автомобилей работают на бензине, при сгорании которого выделяется более 200 токсичных продуктов. Наиболее вредными для здоровья являются окислы углерода (СО) и азота (NO), углеводороды (формальдегид, бензпирен, фенол) и тяжелые металлы. Опасны для здоровья продукты, выделяемые шинами автомобилей, а также тормозные колодки, которые изготавливаются из асбеста, контакт с которым приводит к раковым новообразованиям. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Как минимизировать или полностью избежать появления подобных болезней у водительского состава? studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Правильно сидеть за рулем! Классическая посадка: -сидение опущено в максимально низкое положение; -подушка спинки сидения должна лежать почти вертикально; -при выжатой педали газа нога чуть-чуть согнута; -плечи касаются спинки сидения; -центральная часть подголовника должна быть на уровне глаз. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Старайтесь каждые 2-3 часа делать небольшую остановку и выходить из машины - просто размять спину, круговые движения в области поясницы, обойти вокруг машины. Для уменьшения неблагоприятного влияния на позвоночник вибрации и длительной вынужденной позы для водителей рекомендуется применять специальную ортопедическую подушку под шею. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Накидка-чехол на кресло автомобиля Сохраняет тонус мышц спины, заметно снижает напряженность и усталость при управлении автомобилем. Профилактика профессиональных заболеваний водителей, простуды спины, простатита. Положительно влияет на микроциркуляторные процессы и местное кровообращение в органах малого таза что немаловажно при заболеваниях предстательной железы у мужчин и хронических гинекологических заболеваниях у женщин. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Упражнения 1. Голову максимально наклонить вперед так, чтобы подбородок касался грудины, в этом положении поворачивать голову в стороны. 2. Голова повернута вправо и слегка наклонена, из этого положения совершать небольшие вращательные движения вправо и влево. 3. Максимально запрокинув голову назад, с усилием отвести назад плечи. 4. Поочередное поднятие и опускание плеч. 5. Вращательные движения плечами вперед и назад. 6. Упершись обеими руками в приборную доску, сгибать и разгибать руки в локтевых суставах. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Контрастный душ Эта процедура, просто необходима для профилактики профессиональных заболеваний водителей. Ежедневно, утром, после принятия обычного душа, перейти на контрастный. Выполнять переход, с высокой температуры воды на низкую, нужно постепенно, особенно это касается людей, впервые принимающих контрастный душ. Такие температурные перепады, активизируют центральное кровообращение и кровообращение кожи, стимулирует иммунную систему и приводит в норму тонус нервной системы. sdp.net.ua

Методы борьбы с шумом Конструктивный метод: 1. Применение отбалансированных силовых агрегатов и узлов трансмиссии; 2. Правильный подбор и расчет эластичных элементов подвески силового агрегата, трансмиссии, ходовой части, системы выхлопа; 3. Правильный расчет конструкции системы выхлопа и определение точек ее подвески к кузову; 4. Правильное моделирование конструкции кузова и его жесткости; 5. Выбор прогрессивных конструкций уплотнителей окон и дверных проемов и т.д. Пассивный метод: 1. Применение шумоизоляционных и прокладочных материалов; 2. Применение защитных кожухов Практические приемы борьбы с шумом Предварительная оценка шумовых характеристик автомобиля. Производится на обкатанном, не менее 3000 км, технически исправном а/м по ГОСТ В результате оценки будет установлен уровень общего шума внутри а/м и снаружи. Однако этих оценочных показателей будет недостаточно для того, чтобы правильно выбрать марку материала и место его установки. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Интересно: Одна российская автокомпания применяет программу «За рулем». В состав программы входят такие биологические активные добавки как: «Элемент 2.Формула – А», «Элемент 5. Формула – С», «Витакомп». «Элемент2.Формула – А» повышает тонус организма, насыщает клетки дополнительной энергией, улучшает способность к концентрации внимания на дороге, улучшает эластичность сосудов, предупреждает формирование профессиональных заболеваний у водителей. «Элемент 5. Формула – С» поддерживает эластичность межпозвонковых дисков, снимает боли в спине и в суставах при длительном нахождении за рулем, укрепляет мышцы глазного яблока, предупреждает ухудшение зрения. «Витакомп» повышает иммунную защиту, укрепляет сосуды, сглаживает симптомы варикозной болезни, геморроя, улучшает световую адаптацию, предотвращает усталость глаз при длительном вождении автомобиля. sdp.net.ua

Мои рекомендации: Обеспечить проведение мероприятий по уменьшению уровней физических факторов в кабине водителей: шума, вибрации, неблагоприятного микроклимата, путем проведения ремонта автотранспорта, применение шумозащитных материалов, обновления устаревшего парка автомобилей на современные автомобили, оборудованные кондиционерами. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Внедрение и контроль за исполнением положения о рабочем времени и времени отдыха водителей автомобилей, с организацией внутрисменных регламентированных перерывов, каждые два часа продолжительностью по мин. Создание комнат психологической разгрузки на предприятии. Для организации медицинского обслуживания водителей необходимо обеспечить ежегодное прохождение водителями периодического медицинского осмотра, организовать здравпункт на предприятии. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua