studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua ГУ «КГМУ им. С.И.Георгиевского» Кафедра внутренней медицины 3 Зав.кафедрой проф. Хренов А.А. Преподаватель доц. Кушнир С.П.

Мышьяк - химический элемент V группы периодической таблицы, относится к семейству азота. Название мышьяка в русском языке связывают с употреблением его соединений для истребления мышей и крыс; латинское название Arsenicum происходит от греческого "арсен" - сильный, мощный. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

- инсектициды, яды против грызунов, фунгициды - при плавке и рафинировании металлов, studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

В прошлом органические соединения мышьяка использовали для лечения больных сифилисом, эпилепсией, псориазом и амебиазом. В настоящее время острое отравление мышьяком происходит в результате случайного проглатывания, несчастного случая на производстве, попытки самоубийства или убийства. Хроническое отравление мышьяком чаще всего происходит при профессиональном воздействии малыми дозами в промышленности или при хроническом употреблении загрязненной пищи, воды или медицинских средств. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Мышьяк абсорбируется через кожу, легкие и желудочно-кишечный тракт. Мышьяковистый водород эффективно абсорбируется через легкие. Мышьяк распределяется из крови в печень, почки, легкие и селезенку в течение 24 ч после проглатывания, а через 2 нед - в кожу, волосы и кости. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

ожогом глотки, затрудненным глотанием, тошнотой, рвотой, поносом, болями в животе, запахом чеснока при дыхании studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

системы кроветворения : гемолизом, эозинофилией и в редких случаях угнетением костного мозга со стороны почек : острым некрозом канальцев; studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

сердечно-сосудистая система: цианозом, затрудненным дыханием, гипотонией центральной нервной системы : делирием, комой, судорожными припадками sdp.net.ua

Хроническое отравление мышьяка, появляющееся через 2-8 нед после приема препарата внутрь, сопровождается со стороны кожи и ногтей - эритродермией, гиперкератозом, гиперпигментацией, шелушащимся дерматитом, появлением линии Aldrich - Mees на ногтях; со стороны слизистых оболочек - ларингитом, трахеитом, бронхитом; studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

со стороны центральной нервной системы - полиневритом (чувствительных и двигательных нервов), развивающимся через 1 -3 нед после проглатывания мышьяка. Хроническое воздействие мышьяка вызывает развитие базально- клеточного рака кожи, плоскоклеточного рака и рака легкого. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Изменение слизистых оболочек и кожи. Наблюдается раздражение слизистых носа, зева, ротовой полости - насморк, хрипота, кашель; развиваются стоматиты, гингивиты. Наиболее ранними являются воспалительные изменения слизистых, появлениение струпьев, изъязвления носовой перегородки с последующей перфорацией. При более длительном воздействии развиваются кожные изменения - гипергидроз ладоней и ног, папулезные и везикулезные сыпи, дерматиты, изъязвления типа «птичьих глазок». Иногда наблюдаются гиперкератозы, эпителиомы, выпадение волос, атрофические изменения в виде белых полос на ногтях (полоски Мееса). studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Изменения нервной системы: астенические явления, легкие проявления сенсорного полиневрита, болезненность нервных стволов, невралгические боли в ногах, чувство «ползания мурашек». появляется слабость в конечностях, сопровождающаяся атрофией мышц. Изменения со стороны пищеварительного тракта. Отмечаются стоматиты, гингивиты, энтероколиты. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Его обнаруживают в волосах и ногтях пострадавшего через несколько месяцев после воздействия. В отдельных системах органов можно наблюдать следующие изменения: аномальные результаты исследований функции печени; в крови - анемию, лейкоцитоз, лейкопению,гемоглобинемию; в моче - протеинурию, гематурию, гемоглобинурию и цилиндры. Нормальные уровни содержания мышьяка в крови не должны превышать 30 мкг/л или 100 мкг на I л в моче. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

вызвать рвоту, промыть желудок, стабилизировать состояние сердечнососудистой системы. унитиол связывается с мышьяком, образуя нерастворимые комплексы, экскретируемые почками. При хронических показаны препараты йодистого калия (по 1 столовой ложке 10% раствора 3-4 раза в день), препараты рекомендуется санаторно-курортное лечение При полиневритах необходим покой, четырехкамерные ванны с серой, массаж, внутрь - витамины В1 и С, пивные дрожжи. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Органические заболевания центральной и периферической нервной системы, упорные экземы, дерматиты, гиперкератозы, выраженные заболевания органов дыхания, болезни печени и почек. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Замена мышьяка менее токсичными продуктами, герметизация процессов, совершенные вентиляционные установки., соблюдение мер личной гигиены - обязательное применение респиратора, закладывание рыхлых ватных тампонов в и уши во время работы, душ после работы, чистая спецодежда и др. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

ПДК мышьякового и мышьяковистого ангидридов в воздухе рабочих помещений 0,0003 мг/л. Систематический периодический медицинский осмотр рабочих, с участием терапевта, невропатолога, отоларинголога, дерматолога и лаборанта 1 раз в studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua