Полипы – любые патологические образования, возвышающиеся над слизистой оболочкой желудка.

1. По количеству: Одиночные Множественные 2. По месту расположения: В антральном отделе желудка На малой кривизне В теле желудка

3. По внешнему виду: Плоские На ножке 4. По происхождению: Собственно новообразование Результат воспаления Гиперплазия

5. По форме: Грибовидные Округлые Шарообразные Сосочковидные 6. Размеры: До 1 см. Больше 2 см.

При маленьких - часто протекает бессимптомно, выявляются случайно. При больших – чувство тяжести, умеренные боли в эпигастрии

1. Рентгенография: дефекты наполнения 2. Гастроскопия с биопсией: окраска слизистой, движение опухоли.

Небольшие опухоли – динамическое наблюдение ( 1-2 раза в год обследование) Лечение сопутствующих заболеваний

Электрокоагуляция полипов через гастроскоп Хирургическое лечение Эндоскопическое лечение

Это злокачественные опухоли, развивающиеся из желудочного эпителия.

1. Генетическая предрасположенность 2. Предраковые состояния слизистой желудка ( хр. гипоцидный гастрит, полипы, не рубцующиеся язвы)

3. Особенности питания ( копчености, специи, хлеба, сыра, алкоголь, очень горячей и жирной пищи, замена животных жиров растительными)

4. Воздействие канцерогенных факторов : ионизирующая радиация, табачный дым, угольная смола) 5. Вирусная инфекция.

По локализации: Антральный отдел На малой кривизне В дне желудка На большой кривизне в кардиальном отделе

По характеру роста: Опухоль с экзофитным ростом ( в просвет желудка) Опухоль с эндофитным ростом ( ползёт по стенке)

По форме: Полипозный Бляшковидный Изъязвленный Инфильтративный Диффузный

1. Лимфогенный: л/у малой и большой кривизны желудка надключичные и шейные (в лев. сторону)

2. Гематогенный: Метастазы проникают в печень, лёгкие, кости, позвоночник, у женщин в яичники

3. Контактный: Прорастает в поджелудочную железу, пищевод, в поперечноободочную кишку, в ворота печени

Зависит от: 1. Стадии процесса 2. Локализации опухоли 3. Формы роста 4. Наличие метастазов

1. Ранние проявления или синдром малых признаков : Слабость Снижение аппетита и трудоспособности Быстрая утомляемость Желудочный дискомфорт

Утрата удовлетворения от приёма пищи Похудание Бледность Неприятный запах изо рта Извращение вкуса ( особенно к мясу)

2. Явные клинические проявления: боли в эпигастрии ( ноющие постоянные не связанные с приёмом пищи) анорексия похудание до 10 кг в месяц

При раке кордиального отдела: Дисфагия Чувство быстрого насыщения Рвота с примесью крови

Лихорадка до 40 При пальпации – болезненность в эпигастрии При большой опухоли – она пальпируется и мышцы регидны Развитие желудочного кровотечения

3. Терминальный: Сильные боли в эпигастрии Часто боли в пр. подреберье Похудание кахексия

I. Опухоль небольшая, не прорастает за пределы слизистого и подслизистого отдела. II. Опухоль до 5 см в диаметре, прорастает в мышечный слой желудка, имеются метастазы в ближайшие л/у

ΙΙΙ Опухоль прорастает до серозного слоя, метастазы в региональные л/у ΙV Опухоль любых размеров, имеются отдалённые метастазы

1. Гастроскопия с биопсией с подозрительного участка слизистой

2. Рентгенологическое исследование: дефект наполнения

3. Лабораторные исследования: 1. ОАК – лейкоцитоз, уск. СОЭ, анемия 2. Кал на скрытую кровь

3. Исследование желудочной секреции: снижение кислотности и наличие большого количества молочной к-ты

Операция в комбинации с химиотерапией т.е лечение цитостатиками В Ι и ΙΙ стадии – химиотерапия + симптоматическая терапия: Ферменты а/б Лечение анемии

В ΙΙΙ и ΙV стадии – не наркотические анальгетики: Баралгин Кеторол

1. Первичная: Устранение факторов развития заболевания 2. Вторичная: Диспансеризация пациентов с предраковыми состояниями желудка

Выполнила студентка 141гр Анникова Д.Н.

Специальность «Лечебное дело» Дисциплина «Терапия» 4 курс 7 семестр