1. Цель занятия.. Приобретение знаний об этиологии, патогенезе, морфологии, осложнениях и исходах туберкулеза и сепсиса. 2. Мотивация темы занятия. Знания и навыки приобретенные при освоении темы понадобятся при диагностике распространенных инфекционных болезней. Практика - Инфекции 1- (общие положения. Туберкулез и сепсис)
1.Наличие четырех периодов (Инкубационный, Продромаль- ный, Основных проявлений, Реконвалесценции), характерно для каких инфекционных болезней: А- локальных Б-общих В-латентных 2. На схеме показано течение каких инфекционных болезней: А- локальных Б-общих или В-латентных?
3- Если на месте укуса кошки, возникли представленные изменения (фото), то перед нами: А- «входные ворота» Б- абсцесс В- элемент инфекционного комплекса Г- общий или Д-специфический признак инфекционной болезни?
4 – Показанное сочетание изменений температурной кривой и динамика выраженности сыпи, характерны для болезней: А- инфекционных локальных Б-общих В-латентных или Г-аллергических ? 5 – Показанные признаки инфекционных болезней, относятся к : А- специфическим Б- неспецифическим В- абсолютным или Г- ориентировочным?
6 – Укажите, объекты с какими номерами соответстуют : А- первичному аффекту Б- лимфангиту В- лимфадениту или Г- первичному туберкулезному комплексу, Д-зоне творожистого некроза ткани?
7-Сепсис отличает от других инфекций : А- стойкий иммунитет Б- полиэтиологичность В- четкая цикличность 8- Общие изменения при сепсисе преобладают над местными в случае : А- бакэндокардита Б- септикопиемии В- септицемии
9-Показано, что для тяжелого сепсиса характерны картины апоптоза лейкоцитов. Исходя из этого определите какие картины мазков крови (1),(2) соответственно получены от больного : А- с невоспалительной патологией Б- с умеренно выраженной интоксикацией В- с тяжелым сепсисом 1 2
10-Метастатические гнойные очаги в печени и дряблая увеличенная селезенка характерна для какой формы сепсиса: А-Септицемии Б-Септикопиэмии В-Хрониосепсиса Г- Бакэндокардтита
12-Бактериальный эндокардит чаще развивается на клапане: А-митральном Б-трикуспидальном В-аортальном 11-Для сепсиса характерен эндокардит: А-полипозно- язвенный Б-острый бородавчатый В-Диффузный
14-Наличие гнойных метастазов 1го и 2го порядка характерно для: А-септикопиемии Б-септицемия В- бакэндокардита 13-Для септической селезёнки не характерно: А-Увеличение Б-плотная консистенция В-гиперплазия пульпы
15-Для туберкулезной гранулемы характерны клетки: А- Вирхова Б- Ходжкина В- Пирогова- Лангханса 16- Какие клетки на фото (1,2,3) соответственно: А- Вирхова Б- Ходжкина В- Пирогова- Лангханса 1 2 3
17-К осложнениям, характерным для первичного туберкулеза, относятся: А- легочные кровотечения Б- рост первичного аффекта В- верно все 18- Укажите, какой из участков (1,2,3) при первичном туберкулезе, соответствует: А- лимфогенному распространению Б- зоне роста первичного аффекта В- лимфадениту
19- К признакам вторичного туберкулёза можно отнести все ниже перечисленное, кроме: А-поражений верхушек легкого Б-бронхогенной генерализации В-казеозного лимфаденита 20- Судя по форме полости, плотности и толщине ее стенок, отсутствию регионарного лимфаденита, на рентгенограмме: А- фиброзно-кавернозный туберкулез Б- изменения при вторичном туберкулезе В- первичный аффект
21-К вторичному туберкулезу не относится: А-инфильтративный туберкулез Б-казеозная пневмония В-туберкулез мочеполовой системы 22- Показанный петрификат, это: А- очаг Гона Б- обызвествленный первичный аффект В- доказательство перенесенного 1чного ТВС?
23- Представленные изменения легктх характерны для туберкулеза: А- первичного Б- «послепервичного» В- вторичного или Г-гематогенного?
Макропрепрепарат,________ представлен (чем?: органом, или: участком органа такими-то размерами или: блоком таких-то тканей такими-то размерами?). Очевидно это материал от: взрослого человека? (ребенка?, плода?). (Где, в каком месте?) макропрепарата наблюдаются (какие изменения?) (чего?: размеров, формы, цвета, строения, преобладания такой- то ткани, такого-то вида?). (Какие из этих изменений?) позволяют предположить? заключить?, что имеет место (какая стадия? Какой болезни?) (из изучаемых по теме занятия).
к рис _____- микропрепарат (г-э). БОМЖ со следами многочисленных инъекций на руках, умер с симптомами остановки сердца. На разрушенном аортальном клапане бугристые наложения из красноватых крошащихся масс.
(Нарисовать и обозначить изменения аортального клапана.. : 1-очаги деструкции створки клапана сердца, 2- тромботические наложения. (следующий кадр- большое увеличение) 1 2 1
Выбрать наиболее верное название рисунка: 1-Сепсис у наркомана, 2-Полипозно-язвенный эндокардит деформированная створка клапана с клетками воспаления 2- массы фибрина и лейкоцитов (тромботические наложения)
к рис _- микропрепарат 351 (г-э). У 46 летнего мужчины на КТ левого легкого был обнаружен округлый узел 2 см. По подозрению на опухоль был оперирован. В операционном материале узел состоял из суховатых, творого- подобных масс окруженных фиброзной капсулой
24- Определите, каким цифрам (1,2,3) соответствуют какие объекты: А- зона казеозного некроза Б- фиброзная капсула В- зона обызвествления
1- зона казеозного некроза 3-фиброзная капсула 4-ткань легких 2- зона кальциноза Выбрать верное название рисунка: 1-Очаг Гона, 2- Туберкулема
к рис _____- микропрепарат 313(г-э). У 27 летнего мужчины неоднократно определялся «хронический аппендицит». Во время последнего обострения произведена аппендэктомия. В стенке аппендикса при малом увеличении видны: эпителиоидно- клеточные гранулемы.
1-эпителиоидно- клеточные гранулемы с клетками Пирогова, 2- слизистая аппендикса В центре гранулем были найдены палочки Коха. Нарисовать и обозначить изменения. Выбрать верное название рисунка: 1- Гематогенный туберкулез с пораже- нием аппендикса, 2- Туберкулезный аппендицит
Тема следующего практического занятия Инфекции-2 (Бактериальные, инфекции) 1- Брюшной тиф морфология пяти стадий болезни, осложнения( ), 2-Дизентерия, клинико-морфологические изменения по стадиям, осложнения, ( ) 3- Холера, изменения по периодам, осложнения и причины смерти,( ), 4- Чума, патанатомия четырех форм, ( ).5- Сибирская язва, патологическая анатомия основных форм, причины смерти ( ), 6- Анаэробные инфекции (газовая гангрена, тазовый перитонит (124, по лекции).