Неотложная инфузионно- трансфузионная терапия массивной кровопотери 2006

Классификация кровопотери 1ст. – дефицит ОЦК – 10% (750 мл) 2ст. – дефицит ОЦК – от 10 до 25% ( мл) 3ст. –дефицит ОЦК –более 25% ( мл) геморрагический шок 4ст. –дефицит ОЦК – более 40% (более 2000 мл)

Организация работы ОЗПК в аспекте коррекции массивной кровопотери Пробы крови на совместимость проводят врачи- трансфузиологи ОЗПК Круглосуточное дежурство врачебного и среднего персонала на дому Двухэтапный метод определения групповой и резус-принадлежности Все врачи ЦАРРИТ имеют подготовку по трансфузиологии

Первоочередные мероприятия при острой массивной кровопотере Покой и согревание пациента Гемостаз Венепункция Ингаляция кислорода Управляемая гипотония Раннее начало ИТТ

ИТТ при острой массивной кровопотере

Аппаратная реинфузия аутокрови Cell Saver - 4 Сбор аутокрови Стабилизация крови Фильтрация и резервирование аутокрови Центрифугирование ( 5600 об/мин) Отмывание аутоэритроцитов Реинфузия аутологичных эритроцитов

Противопоказания к реинфузии аутокрови АБСОЛЮТНЫЕ: Кровь в полости свыше 6-8 часов Смешивание крови с гнойным содержимым Смешивание с препаратами, не предназначенными для в/в введения Контаминация крови содержимым толстого кишечника ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ: Смешивание крови с желчью, желудочным содержимым. Онкология

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ