Оказание первой помощи Р А Н Ы Самарская обл. г.Отрадный Баканов А.А. Оказание первой помощи

Как правило, ситуация, требующая оказания экстренной медицинской помощи возникает внезапно, в условиях дефицита времени и в отсутствие людей с медицинским образованием. Но действий эти ситуации требуют решительных и незамедлительных. Попробуем представить себе вопросы, встающие у людей, ставших непосредственными свидетелями. Главными являются три: Что случилось? Чем помочь? Что и в какой последовательности делать?

Следует определить состояние пострадавшего по следующей схеме: а) сознание (в сознании, без сознания, адекватен или нет, оглушён); б) наличие пульса на центральных артериях (если пульс отсутствует, сразу преступить к реанимации); в) наличие дыхания (если его нет, обеспечить искусственное дыхание); г) наличие кровотечения и его тип (если есть, остановить по алгоритму); д) наличие переломов. Сейчас мы рассматриваем случай, когда кто-то получил травму в виде раны. Что следует делать?

Следует обеспечить ране максимально возможный покой. Принять удобное положение, обездвижить, если рана сильная, исключить перемещения сдвиги, причиняющие боль.

Остановить кровь (зажать, если малая рана; жгут, давящая повязка при сильном кровотечении). Ранения всегда сопровождаются кровотечением. Потеря около 2 литров крови приводит к гибели пострадавшего. Чем больше размер поврежденного сосуда, тем меньше промежуток времени, при котором теряется значительное количество крови.

Промыть перекисью водорода, слабым раствором марганцовки (2-3 крупинки на стакан, желательно кипяченой, воды). Можно промывать рану и проточной водопроводной водой, но в таком случае, процедуру необходимо проводить не меньше 10 минут.

Извлечь осколки. Глубокие и труднодоставаемые осколки не трогать ! Загрязненную рану (землей или любыми другими веществами) необходимо с большой осторожностью очистить при помощи пинцета или просто пальцами. Не следует самостоятельно извлекать глубоко погружённые инородные тела, сильно застрявшие частицы.

Обработать края раны Кожу вокруг раны на расстоянии 1,5-2 см от ее краев смазывают раствором йода или зеленки (бриллиантовой зелени). Можно использовать для этой цели насыщенный раствор марганцовки или спиртосодержащую жидкость (водка, одеколон и т.д.). Однако недопустимо чтобы спирт попал в рану ! В последнее время появились эффективные средства типа Жидкости Новикова, которыми можно покрыть всю поверхность небольшой раны.

Наложить чистую повязку. Небольшие, неглубокие раны с малой зоной повреждения, с незначительным расхождением краев и без видимого загрязнения часто заживают первичным натяжением под повязкой, наложенной при правильно оказанной первой помощи. Но и при этих ранах обращение к хирургу обязательно в том случае, если через 12 суток после ранения в ране возобновились боли, что указывает на начало инфекционного осложнения.

При необходимости принять обезболивающее лекарство и антибиотики.

Меры предосторожности 1. Перед обработкой раны надо тщательно вымыть руки с мылом, лучше хозяйственным, и протереть спиртосодержащей жидкостью (водка, одеколон, спирт). 2. При любом ранении необходимо произвести прививку против столбняка (если неизвестно, как давно была сделана последняя). Необходимо помнить, что правильно сделанная прививка (троекратно в течение одного года) создает иммунитет только на 10 лет.

Необходимо срочно обратиться к врачу в следующих ситуациях: - когда в области раны через несколько часов, дней или недель появились покраснение кожи и припухлость, пузыри, жжение, пульсирующие боли, температура тела повысилась до 37°С и выше; - при любом ранении лица или кисти; - при ранах размером более 1 см; - если в течение одного часа не удается остановить кровотечение из раны.