Казахский национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова Значение АВС и VEN – анализа в оценке рационального использования лекарственных средств. Доцент кафедры фармакологии Сатбаева Э.М. Алматы, 2012 г.

АВС- анализ

В его основе лежит принцип Парето: «20% усилий дают 80% результата, а остальные 80% усилий лишь 20% результата». Может использоваться как базовый принцип для оптимизации какой-либо деятельности: правильно выбрав минимум самых важных действий, можно быстро получить значительную часть от планируемого полного результата, причём дальнейшие улучшения не всегда оправданы.

ABC-анализ Для проведения ABC-анализа все выписанные лекарственные средства ранжируются в порядке убывания затрат на три группы: «A» наиболее затратные лекарства, на которые в сумме ушло 80% затрат, «B» менее затратные, на которые ушло 15% затрат, «C» наименее затратные (5% затрат). На основании результатов ABC-анализа можно принимать административные и управленческие решения, определять программу целенаправленных вмешательств для улучшения использования лекарственных средств, обновлять ограничительный перечень лекарственных средств (исключать/включать лекарственные средства) разрабатывать программы повышения квалификации с выделением групп, заболеваний и подпрограммы по отдельным заболеваниям и группам лекарственных средств. Лекарственные средства из группы A становятся приоритетными, в отношении которых следует проявлять наибольшие усилия по обучению врачей клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии, а также по внедрению программ оценки использования лекарственных средств и фармакоэкономическому контролю.

Прикладное значение АВС-анализа. АВС-анализ это чрезвычайно мощный инструмент для выбора, закупки и управления распределением и продвижением рационального использования лекарственных средств. Анализ лекарственных средств, вошедших в группу А может выявить высоко затратные медикаменты, которые могут быть заменены их более дешевыми аналогами. АВС-анализ может содействовать в обнаружении лекарственных средств не вошедших в формуляры или руководства по фармакотерапии, а также не одобренных к применению.

Управление распределением и запасами АВС-анализ позволяет отслеживать истечение срока годности лекарственных средств, что особенно важно в отношении группы А, т.к. это приводит к дорогостоящим невозвратным издержкам. Определение схемы поставок: даже при условии однократного заказа на год всего объема медикаментов оптимизация схемы поставок лекарственных средств категории А может увеличить относительный срок годности данных медикаментов. Лекарственные средства группы А должны подвергаться более тщательной инвентаризации.

VEN-анализ Проводится параллельно с АВС-анализом и позволяет определить приоритетные лекарственные препараты в соответствии с международной практикой их деления на жизненно важные (Vital или V), необходимые (Еssential или Е) и второстепенные (Non-essential или N)

Определение приоритетных лекарственных препаратов (VEN-анализ) Жизненно важные (Vital)Лекарства, важные для спасения жизни (например, вакцины); имеющие опасный для жизни синдром отмены, постоянно необходимые для поддержания жизни (инсулины, стероиды, антибиотики ит.п.) Необходимые (Essential)Лекарства, эффективные при лечении менее опасных, но серьезных заболеваний Второстепенные (Non- essential) Лекарства для лечения «легких» заболеваний; препараты с сомнительной эффективностью; дорогостоящие с симптоматическими показаниями

Прикладное значение VEN-анализа. Основной задачей проведения VEN-анализа является расстановка приоритетов между различными лекарственными препаратами при их выборе, закупке и использовании в рамках единой системы снабжения; управление товарными запасами и определение адекватных закупочных цен. Приоритет в выборе всегда должен отдаваться в пользу важных (V) и необходимых (Е) лекарственных средств, особенно в условиях дефицита средств. Заказ на важные и необходимые лекарственные средства должен быть тщательно проверен, т.к. дефицит этих средств потребует дорогостоящих вмешательств для поддержания жизни и здоровья больных. Приоритет в безопасности хранения должен в первую очередь отдаваться важным и необходимым лекарственным препаратам, данная цель может достигаться за счет менее безопасного хранения второстепенных средств При дефиците средств в первую очередь должна удовлетворяться потребность в важных и необходимых лекарственных средствах.

ABC-VEN-анализ: Целесообразно ли тратятся финансовые средства на лекарства в конкретном ЛПУ (главным образом, какие препараты в группе А и В)? Какие шаги необходимо предпринять, чтобы рационализировать лекарственные закупки? Какие препараты в первую очередь следует рассмотреть на предмет включения (исключения) в формулярный перечень? Соответствуют ли финансовые затраты данным анализа структуры заболеваемости?

Частотный анализ Позволяет определить запасы, которые, возможно, не приносят большой прибыли и/или не входят в число наиболее дорогих, однако потребность в которых может быть небольшой по количеству, но частой. По таким запасам тоже целесообразно иметь некоторый запас, например, для того, чтобы удерживать покупателей или обеспечивать бесперебойную работу производства и т.п.

Признаки нерационального расходования ресурсов: Наличие в группе «А» лекарственных средств, категории N (второстепенные, не важные); Отсутствие в группе А лекарственных средств категории V для лечения заболеваний, характеризующихся высокой распространенностью и большой значимостью для общественного здоровья; Редкое использование лекарственных средств категории «V» для лечения распространенных заболеваний.

АВС-, VEN- и частотный анализы применимы не только к лекарственным средствам и медицинским услугам, но и к самим болезням. АВС-анализ: определить наиболее затратные и наименее затратные заболевания (на основе анализа «стоимость болезни») VEN-анализ: оценить жизненную важность заболеваний. Частотный анализ: определить частоту тех или иных заболеваний в здравоохранении (наиболее часто диагностируемые в данном ЛПУ)

Спасибо за внимание! Вопросы?